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坐骨神經(jīng)痛怎么治療 是怎么引起的

時(shí)間:2015-12-07 18:12:33 編輯:本站整理 353

大多數(shù)的坐骨神經(jīng)痛,通常是因長(zhǎng)期性的脊椎功能失調(diào)所引起的。通常病友們都曾經(jīng)親身經(jīng)歷過(guò)腰痛,下背痛等不舒服的癥狀,但是都輕忽掉,以為是疲憊或是小問(wèn)題而沒(méi)去就醫(yī),當(dāng)然更欠缺適當(dāng)?shù)闹委?,造成之後?yán)重的結(jié)果。所以我們可以說(shuō),任何對(duì)坐骨神經(jīng)線構(gòu)成壓力的因素,都有可能會(huì)產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛。

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何謂坐骨神經(jīng)

坐骨神經(jīng),是人體內(nèi)最粗大的一條神經(jīng),它是從腰椎第四第五節(jié),以及薦椎第一到第三節(jié)神經(jīng)根所組成的,左右各一條,由腰部一直伸延至腳部,沿路再分支以供應(yīng)雙腿的不同部位。正因?yàn)樽巧窠?jīng)很粗,因此受傷的機(jī)會(huì)也較大,同時(shí)癥狀也較復(fù)雜。所以當(dāng)我們?cè)谝苿?dòng)或走路的時(shí)候,如果這條神經(jīng)不小心被外力所壓迫,就會(huì)引起神經(jīng)性的疼痛。而這樣的神經(jīng)痛若是由腰部至大腿以及小腿都會(huì)產(chǎn)生刺痛、熱燙、麻痹、觸電的感覺(jué)等癥狀或是腳軟乏力,就可能得到了坐骨神經(jīng)痛。

坐骨神經(jīng)痛除了上述癥狀以外,通常還伴隨著有腰部以及背部的疼痛,當(dāng)然最痛的還是腿部及腳部。坐骨神經(jīng)痛又可以細(xì)分為真性及假性的神經(jīng)痛,真性的坐骨神經(jīng)痛是因?yàn)橥怀龅难甸g盤(pán)壓迫到其中一條坐骨神經(jīng)所起的,假性的可能是因?yàn)槌R?jiàn)的原因?yàn)檠恳蜻\(yùn)動(dòng)、搬運(yùn)重物、姿勢(shì)不良而導(dǎo)致的急性背部肌肉韌帶拉傷,所引起的短暫的腰背腳痛,但經(jīng)過(guò)物理復(fù)健及休息都可以解除的癥狀。

坐骨神經(jīng)痛癥狀

坐骨神經(jīng)痛標(biāo)準(zhǔn)的癥狀是指身體的單側(cè),從腰部一直延伸到臀部,大腿,小腿,最後到達(dá)足跟,都會(huì)因?yàn)樯窠?jīng)壓迫而引起下背痛合并單側(cè)下肢麻痛,其痛法如酸、痛、燒、麻,無(wú)力、無(wú)法久站,無(wú)法走遠(yuǎn),嚴(yán)重情況甚至可能造成肌肉萎縮,最後可能造成大小便失禁。

坐骨神經(jīng)痛常見(jiàn)病因

坐骨神經(jīng)痛病因

坐骨神經(jīng)痛在年輕人身上起因大都是因?yàn)檠底甸g盤(pán)突出壓迫到坐骨神經(jīng),而老年人則大部份是因?yàn)檠甸L(zhǎng)了退化性的骨刺所引起的。此外坐骨神經(jīng)痛的發(fā)生,常常出現(xiàn)於病友們彎腰搬舉重物、大力打噴嚏、用力咳嗽或是快速扭動(dòng)腰部等動(dòng)作之後,因此有時(shí)會(huì)被誤診為腰部扭傷,以為只是外力拉傷而沒(méi)有仔細(xì)評(píng)估處理,以致延誤到最終的治療。

椎間盤(pán)突出

這是坐骨神經(jīng)痛最常發(fā)生的原因,椎間盤(pán)突出癥常出現(xiàn)於較年輕的族群,患者年齡多半小於五十歲。由於腰椎椎間盤(pán)的韌帶松弛或是由於椎間盤(pán)的早期退化而引起內(nèi)容物的突出壓迫神經(jīng)根所形成,無(wú)法保護(hù)中間的軟骨,最後引發(fā)劇痛。

外傷

跌倒或外傷有時(shí)會(huì)造成脊椎受傷或脊椎旁關(guān)節(jié)發(fā)炎,還有可能造成脊椎狹窄。還有可能會(huì)傷害到梨狀肌,梨狀肌是位於臀部深層的一組肌肉。如果因?yàn)檫^(guò)度勞損或運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,也會(huì)引致坐骨神經(jīng)痛。?

骨刺

當(dāng)腰椎關(guān)節(jié)活動(dòng)失調(diào)時(shí),就會(huì)加速骨頭的退化以及產(chǎn)生骨刺的癥狀。脊椎退化性的病變,也會(huì)造成坐骨神經(jīng)痛,就是一般人俗稱的「長(zhǎng)骨刺」,常見(jiàn)於老年的族群。

姿勢(shì)不良

可謂之一種職業(yè)傷害,某些職業(yè)特別容易會(huì)造成坐骨神經(jīng)痛,如司機(jī)、電腦工作者、老師、粗工、身高較高者、抽煙者、或是有脊椎酸痛家族病史的人都比較容易產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛。

其他疾病

如身體長(zhǎng)腫瘤、或是發(fā)炎等癥狀都有可能造成神經(jīng)壓迫進(jìn)一步形成坐骨神經(jīng)痛。

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坐骨神經(jīng)痛診斷和治療

治療原則

要診斷是否得到坐骨神經(jīng)痛,主要可經(jīng)由X光檢驗(yàn)、電腦斷層攝影、.核磁共振攝影等儀器來(lái)判斷病因。然後再針對(duì)診斷出的病因來(lái)矯正因此所出現(xiàn)問(wèn)題的脊椎關(guān)節(jié),基本上有一些坐骨神經(jīng)痛的患者很可能可以自然痊癒,但也有些患者需要更進(jìn)一步的治療。

1.藥物治療:

這是最基本的解決病人疼通的方式,如使用止痛藥、肌肉松弛劑等。

2.復(fù)健治療:

可以選擇短波、熱敷、磁場(chǎng)治療、電刺激、向量干擾波、腰椎牽引等、姿態(tài)教育、運(yùn)動(dòng)治療等。電療可放松肌肉、減輕疼痛,腰椎牽引可拉開(kāi)椎間空隙,使受壓迫的坐骨神經(jīng)減 壓,也有助於減輕疼痛及發(fā)炎。

3.傳統(tǒng)保守治療:

基本上臥床休息以及服用藥物,時(shí)間大約持續(xù)六周,透過(guò)這種一定時(shí)期的休息和活動(dòng)限制的治療以及合宜的伸展運(yùn)動(dòng)復(fù)健後,百分之八十的病人都會(huì)獲得改善。

4.手術(shù)治療:

如果病人已發(fā)生其他嚴(yán)重神經(jīng)問(wèn)題,像是肌肉萎縮、無(wú)力或大小便困難,則必需要盡快接受手術(shù),但開(kāi)刀不是一個(gè)一勞永逸的好辦法,因?yàn)檫@種退化性疾病,它復(fù)發(fā)的機(jī)率十分的高,應(yīng)視個(gè)人的情況好好思考及決定是否要開(kāi)刀。

5.其他:

如中醫(yī)治療,像是使用中醫(yī)的特殊漢方,用以打通氣血循環(huán),當(dāng)氣血通暢時(shí)則?痛便可以順利緩減。

6.日常生活及飲食:

多補(bǔ)充高單位維他命B群以及保持良好的姿勢(shì),不要提重物,隨便彎腰,久站等。

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坐骨神經(jīng)痛生活注意事項(xiàng)

1.平時(shí)應(yīng)該盡量避免提重物,這會(huì)造成更大的傷害。
2.避免做激烈的腰部運(yùn)動(dòng),而應(yīng)該采取溫和的伸展動(dòng)作。
3.平時(shí)的坐姿、站姿要等別注意,端正的坐好,挺直的站好。
4.女性應(yīng)避免穿著有高跟的鞋子,改穿柔軟舒適的平底鞋,以免造成腰部壓力。
5.在坐骨神經(jīng)疼痛發(fā)生時(shí)應(yīng)讓要盡量的臥床休息一段時(shí)間靜養(yǎng)。
6.睡的床十分重要,不可睡太軟的彈簧床或是海綿墊,應(yīng)該要慎選軟硬適中的床墊,讓全身都可以獲得充份又適當(dāng)?shù)闹巍?/h5>
7.多吃青菜水果,多補(bǔ)充水份,避免便秘的情形發(fā)生,造成腹腔壓力。
8.若病情較為嚴(yán)重,身體感到疼痛不適時(shí),則可以在平時(shí)就穿上束腹或背架來(lái)保護(hù)腰部,但也不宜穿太久,要適時(shí)的拿下休息。?
9.持續(xù)性的運(yùn)動(dòng),經(jīng)醫(yī)生評(píng)估采取適宜的伸展動(dòng)作。
10.保持樂(lè)觀的心情,好好去面對(duì)這個(gè)慢性文明病。

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坐骨神經(jīng)痛最適宜的運(yùn)動(dòng)

1. 直腿抬高法仰臥法:下肢伸直,患肢主動(dòng)向上抬。
2. 劃船運(yùn)動(dòng)法:背靠著墻端坐,下肢伸直,身體前屈,每次雙手都盡量能摸到腳部,像坐著劃船一般。
3. 直腿站立法:分別做上體前屈,側(cè)彎及提腿運(yùn)動(dòng)。
4.威廉氏曲屈運(yùn)動(dòng):需經(jīng)復(fù)健師及醫(yī)生評(píng)估後執(zhí)行。
5.麥肯基伸展運(yùn)動(dòng)法:同樣也需經(jīng)復(fù)健師及醫(yī)生評(píng)估後執(zhí)行。
6. 伸展運(yùn)動(dòng):伸展小腿肌肉、梨狀肌、大腿後側(cè)肌群、髂腰肌等。
7. 仰臥抱膝的伸展運(yùn)動(dòng)。
8. 俯臥伸背的伸展運(yùn)動(dòng)。
9. 腰部脊椎運(yùn)動(dòng):可進(jìn)行單側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)或雙側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)
以上運(yùn)動(dòng)都要適時(shí)適量,從少到多,重質(zhì)不重量,持之以持的做下去,如果在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中仍有不舒服的疼痛癥狀,請(qǐng)去向醫(yī)生諮詢,調(diào)整更適合自己的運(yùn)動(dòng)。

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