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時(shí)間：2017-08-30 10:31:38 編輯：本站整理 7085
鵝膏菌是一種不建議食用的菌類，雖然有人說橙蓋鵝膏菌和黃蓋鵝膏菌可以食用，不過大多數(shù)的鵝膏菌都含有劇毒，而且致死率非常高，目前也沒有解毒的特效藥，下面我們就來了解一下關(guān)于鵝膏菌的相關(guān)知識(shí)。
鵝膏菌不建議食用，因?yàn)榇司愂值奈ｋU(xiǎn)，多數(shù)鵝膏菌都含有劇毒，致死率極高，而且也沒有特效解毒藥，所以十分危險(xiǎn)不建議食用。
鵝膏菌，此菌有劇毒，其中菌體幼小的毒性更大。該菌含有毒肽和毒傘肽兩大類毒素。中毒后潛伏期長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)左右。中毒死亡率高達(dá)50%以上，甚至100%。對(duì)此毒菌中毒，必須及時(shí)采取以解毒保肝為主的治療措施。臨床過程典型：潛伏期（3-6）小時(shí)、急性胃腸炎期（24-48小時(shí)）、假愈期（大約24-48小時(shí)）、內(nèi)臟損害期和恢復(fù)期（時(shí)間漫長(zhǎng)），實(shí)際上大部分中毒患者死于內(nèi)臟損害期；尚無特效解毒藥。
毒鵝膏菌又稱綠帽菌、鬼筆鵝膏、蒜葉菌、高把菌、毒傘。在國(guó)外還被稱為“死亡帽”。子實(shí)體一般中等大。菌蓋表面光滑，菌蓋初期近卵圓形至鐘形，表面灰褐綠色、煙灰褐色至暗綠灰色。菌肉白色。菌褶白色，菌柄白色，細(xì)長(zhǎng)，圓柱形，基部膨大成球形，內(nèi)部松軟至空心。菌托較大而厚，呈苞狀，白色。菌環(huán)白色，生菌柄之上部。夏秋季在闊葉林中地上單生或群生。在南方的江蘇、江西、湖北、安徽、福建、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、云南等地區(qū)。此菌極毒（據(jù)記載，幼小菌體的毒性會(huì)更大）。
鵝膏菌屬的種類有數(shù)種，但是，目前就發(fā)現(xiàn)只有橙黃鵝膏菌可以食用，其他的大多數(shù)有毒。所以目前市面上并沒有銷售的，危險(xiǎn)性比較好高，多為自采。
經(jīng)濟(jì)用途：屬外生菌根菌。四川西昌地區(qū)稱為水雞[土+從]，是比較好的野生食用菌。日本記載與長(zhǎng)條棱鵝膏菌(A. longistriata)，條緣毒鵝膏菌(A. spreat)非常相近，注意區(qū)分。
中毒反應(yīng)
白毒鵝膏菌這兩大類毒素中毒以潛伏期長(zhǎng)為特點(diǎn)，毒素毒性強(qiáng)而且穩(wěn)定。主要對(duì)肝、腎、血管內(nèi)壁細(xì)胞及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害極為嚴(yán)重?；颊叨嘁愿喂δ芩ソ咧滤?。死亡率高達(dá)90%，甚至100%。
其發(fā)病過程一般可分為6個(gè)時(shí)期:
①潛伏期可長(zhǎng)達(dá)6-24(48)小時(shí);
②胃腸炎期，即有胃腸癥狀表現(xiàn);
③胃腸炎癥狀過后似恢復(fù)正常，為假愈期;
④在假愈期實(shí)為毒素破壞內(nèi)臟器官開始為內(nèi)臟損壞期;
⑤進(jìn)入精神癥狀期后，往往會(huì)出現(xiàn)肝昏迷引起死亡。輕者可進(jìn)入恢復(fù)期，一般10-20天后恢復(fù)正常。若及時(shí)判定為含此類毒素的菌中毒，應(yīng)對(duì)患者盡快做好以保肝解毒為主的搶救治療措施。
醫(yī)療護(hù)理
鱗柄白毒鵝膏菌精心醫(yī)護(hù)已成為提高生存率的重要因素，對(duì)于每個(gè)病人來說，并不是以下所有方法都要采用，但在適當(dāng)情況下這些方法都應(yīng)考慮和采用。
①攝取和排泄的監(jiān)護(hù);
②輸液治療;
③中心靜脈導(dǎo)管的安置，便于血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)的病人的體液監(jiān)測(cè);
④靜脈注射葡萄糖，維持血液中正常葡萄糖的水平可防止對(duì)低血糖的不利影響;
⑤血清因子的監(jiān)測(cè)，凝血酶原、轉(zhuǎn)氨酶、肌酸酶、電解質(zhì)、鈣、磷酸鹽、纖維蛋白原和氨的水平應(yīng)定時(shí)(每12~24小時(shí))進(jìn)行監(jiān)測(cè);
⑥血漿的補(bǔ)充，對(duì)于那些胃腸出血的病人需要補(bǔ)充血漿以維持血液體積和凝血因子的適當(dāng)水平;
⑦輸血治療，當(dāng)胃腸損害很嚴(yán)重時(shí)，需進(jìn)行輸血補(bǔ)充。
治療方法
白毒鵝膏菌在過去，盡管試驗(yàn)了許多藥物試圖減少毒素對(duì)肝的進(jìn)一步損害，但由于每個(gè)病人所得到的復(fù)雜治療難以判斷這些藥物的真正效果，然而，下列藥物仍可建議使用。
①青霉素G，使用劑量為40百萬單位/d或每公斤體重0.5~1萬單位/d，注射3d，小孩劑量為每公斤體重1萬單位，這種抗生素通常在連續(xù)靜脈注射時(shí)加入，大劑量的青霉素可能引起抽搐，因此在注射時(shí)要注意監(jiān)護(hù)好病人;
②薊素和水飛薊素，這種治療方法行之有效，在歐洲幾乎每個(gè)鵝膏毒素中毒的病人都要部分用到。薊素和水飛薊素是從野生植物薊中提取而來，由于它的"護(hù)肝"作用而在歐洲得到廣泛使用，大量的實(shí)驗(yàn)和臨床研究證明了它的有效性，靜脈注射的劑量為每公斤體重20~30mg/d;
③維生素K，40mg/d，靜脈注射;
④皮質(zhì)類固醇如地塞米松，20~40mg/d，靜脈注射。
⑤二巰基丙磺酸鈉，5%5mg，肌肉注射，近年來在中國(guó)廣泛采用。
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