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時間:2015-12-19 09:29:26 編輯:本站整理 441
分娩是女人一生中最艱難的時刻!但是若使用剖腹產(chǎn)則既方便又可減少陣痛時間,因此有些產(chǎn)婦主動要求剖腹產(chǎn)。那么哪些人需要剖腹產(chǎn)?剖腹產(chǎn)有什么危險性?剖腹產(chǎn)有什么優(yōu)缺點?下面小編為你詳細介紹。
胎兒因素:胎位不正、胎兒窘迫、極低體重兒(早產(chǎn)兒<1500公克)、臍帶脫出。
母親因素:前次剖腹產(chǎn)或子宮手術(shù)、罹患心臟病或其他內(nèi)科疾病、骨盆腔狹窄、高齡初產(chǎn)婦、產(chǎn)道阻塞(骨折、腫瘤等)。
分娩因素:產(chǎn)程遲滯(巨嬰、枕后位等)、產(chǎn)前出血(前置胎盤、胎盤早期剝離)、多胞胎懷孕、嚴重子癲前癥或子癲癥、引產(chǎn)失敗。
剖腹產(chǎn)的即時危險性,這是一般人較可理解的,也就是來自于麻醉的危險、手術(shù)的危險性、手術(shù)后的后遺癥。
麻醉的危險性:如藥物過敏反應(yīng)、休克反應(yīng),乃至于吸入性肺炎等。這些併發(fā)癥雖然很少發(fā)生,但是若一旦發(fā)生,則非同小可,甚至?xí)斐僧a(chǎn)婦死亡。
手術(shù)的危險性:手術(shù)的危險性從流血、靜脈炎、發(fā)炎感染,乃至于膀胱、直腸、臟器、小腸等的創(chuàng)傷都有可能發(fā)生。由于剖腹產(chǎn)的傷口比自然生產(chǎn)大,流血量也會隨之增加,因此危險性也比較高。
手術(shù)后的后遺癥:除了恢復(fù)時間較久、住院時間較長外,又因剖腹產(chǎn)開刀前必須留置導(dǎo)尿管,也會增加泌尿道膀胱炎的可能性,有時候也會造成短期膀胱功能喪失或減退。另一方面,剖腹手術(shù)之施行,可能造成日后腸沾黏、大網(wǎng)膜或腹壁沾黏。
剖腹產(chǎn)的并發(fā)癥:剖腹產(chǎn)對于未來懷孕也會造成不同程度之影響,包括前置胎盤和沾黏性胎盤的發(fā)生率也會增加,這兩種併發(fā)癥往往會造成產(chǎn)前產(chǎn)后出血。另外,剖腹產(chǎn)手術(shù)后,傷口愈合的時間比自然生產(chǎn)更久,而且在子宮上留下的傷口疤痕,在下次的妊娠過程中,有可能造成子宮破裂,一旦發(fā)生,產(chǎn)婦及胎兒之死亡率很高。為避免這種悲劇,除了需要一段時間讓傷口恢復(fù),對于傷口的消毒、用的針線,及手術(shù)技術(shù)的講究,都是防止子宮破裂的方法。
由于某種原因,絕對不可能從陰道分娩時,施行剖腹產(chǎn)可以挽救母嬰的生命。
剖腹產(chǎn)的手術(shù)指征明確,麻醉和手術(shù)一般都很順利。
如果施行選擇性剖腹產(chǎn),于宮縮尚未開始前就已施行手術(shù),可以免去母親遭受陣痛之苦。
腹腔內(nèi)如有其它疾病時,也可一并處理,如合并卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤,均可同時切除。
做結(jié)扎手術(shù)也很方便。
對已有不宜保留子宮的情況,如嚴重感染,不全子宮破裂,多發(fā)性子宮肌瘤等,亦可同時切除子宮。
由于近年剖腹產(chǎn)術(shù)安全性的提高,許多妊娠并發(fā)病和妊娠合并癥的中止妊娠,臨床醫(yī)生選擇了剖腹產(chǎn)術(shù),減少了并發(fā)病和合并癥對母兒的影響。
剖腹手術(shù)對母體的精神上和肉體上都是個創(chuàng)傷。
手術(shù)時麻醉意外雖然極少發(fā)生,但有可能發(fā)生。
手術(shù)時可能發(fā)生大出血及副損傷,損傷腹內(nèi)其它器官,術(shù)后也可能發(fā)生泌尿、心血管、呼吸等系統(tǒng)的合并癥。
手術(shù)中即或平安無事,但術(shù)后有可能發(fā)生子宮切口愈合不良,晚期產(chǎn)后流血,腹壁竇道形成,切口長期不愈合.腸粘連或子宮內(nèi)膜異位癥等。
術(shù)后子宮及全身的恢復(fù)都比自然分娩慢。
再次妊娠和分娩時、有可能從原子宮切口處裂開,而發(fā)生子宮破裂,如果原切口愈合不良,分娩時亦需再次剖腹,故造成遠期不良影響。
剖腹產(chǎn)的新生兒,有可能發(fā)生呼吸窘迫綜合征。
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