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時間:2017-07-20 15:40:57 編輯:5號網(wǎng)-linyin 4043
足月了,但是寶寶在肚子里遲遲不肯出來要怎么辦呢?一般超過42周還沒有生產(chǎn)的征兆,打催產(chǎn)針是最直接的選擇。那么催產(chǎn)針什么時候打合適呢?催產(chǎn)針打完后多久能生?
打催生針的時間是要根據(jù)不同情況來決定的,不能想打就打,一定要在必要時,滿足條件才能打,比如說孕婦要在胎兒足月、宮頸成熟、胎兒沒有缺氧、胎位正、骨盆沒有問題時才能打,所以一定要跟醫(yī)生認(rèn)真商量好才進(jìn)行。
過期妊娠:妊娠達(dá)到或超過42周(即超過預(yù)產(chǎn)期2周)稱為過期妊娠。妊娠過期會使胎盤老化,從而使絨毛間隙血流量明顯下降,形成梗塞,進(jìn)一步使血流量減少,供應(yīng)給胎兒的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)減少,使胎兒不再繼續(xù)生長。同時羊水量也會減少,嚴(yán)重時胎兒可因缺氧窒息而死亡。
早期破水:破水可能會導(dǎo)致子宮腔的感染或胎兒缺氧。通常破水后會引起子宮收縮,如果胎兒已成熟,破水后24小時還沒有陣痛,就需要催生了。
胎兒過大:如果胎兒過大,容易發(fā)生難產(chǎn)、肩難產(chǎn)的情況,因此最好催生。
妊娠毒血癥:有妊娠毒血癥的孕媽媽往往有高血壓合并有水腫或蛋白尿,此癥可能會造成母親癲癇、中風(fēng)、器官衰竭甚至胎兒死亡,胎兒通常發(fā)育遲緩,也可能發(fā)生胎兒窘迫或死亡。妊娠毒血癥只有產(chǎn)后才能改善,所以一旦胎兒成熟后,就可以實施催生。
正常情況下催生針能夠促進(jìn)子宮發(fā)動正常收縮,注射后一般24小時之內(nèi)可以分娩。但是催生針只是誘發(fā)宮縮并不是大幅縮短產(chǎn)程,不能夠讓子宮頸口馬上打開,整個產(chǎn)程需要10-16個小時,還是要經(jīng)歷的。
產(chǎn)婦自身在分娩當(dāng)中實際上也在不斷分泌催產(chǎn)素,注射用催產(chǎn)素是人工合成的,與天然催產(chǎn)素組成相仿的藥物。
另外,即便使用了催產(chǎn)素,也并不意味著宮縮及分娩就會立即開始,往往使用了催產(chǎn)素數(shù)小時后,臨產(chǎn)才開始,而有的時候催產(chǎn)素根本沒有起作用也是可能的。如果沒有其他危險狀況,使用了催產(chǎn)素仍不能自然分娩的,就只能通過剖宮產(chǎn)來解決了。
催產(chǎn)素藥物本身對于胎兒并無太大影響,但是如果催產(chǎn)素滴注速度太快,給藥過多,會引起強(qiáng)直性或痙攣性子宮收縮,引起子宮下段越來越薄,最終破裂,導(dǎo)致孕婦大出血,也有可能會導(dǎo)致胎兒缺氧,產(chǎn)后感染,產(chǎn)道裂傷,胎兒宮內(nèi)急性缺氧等。
所以,用催生針之前,一定要檢查清楚骨盆大小、胎位情況。如均屬正常,只是單純子宮收縮無力而決定用催生針時,用很少一點加于葡萄糖內(nèi)稀釋(一般為 2.5單位十葡萄糖500毫升),從靜脈緩慢滴注,在滴注過程中,醫(yī)務(wù)人員一定要守護(hù)病人,注意子宮收縮、胎心及用藥后分娩進(jìn)展的情況。
若宮縮太弱太稀,可滴快一點,太密太強(qiáng),可滴慢一點。如果用藥3—4小時,分娩仍無進(jìn)展,或胎兒室息,應(yīng)改做剖腹產(chǎn)。
打催產(chǎn)素后是否可以順產(chǎn)這個問題可能要問產(chǎn)婦自己了。注射催產(chǎn)素后能否順產(chǎn),還要看進(jìn)入產(chǎn)程后,胎兒的下降情況、母體的產(chǎn)道擴(kuò)張情況、體力情況、精神情況以及宮縮情況等各種因素綜合協(xié)調(diào)。所以在產(chǎn)前如果沒有必須剖腹產(chǎn)的情況,都可以先試產(chǎn),然后由醫(yī)務(wù)人員觀察產(chǎn)程,及時處理產(chǎn)程中出現(xiàn)的各種情況。
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