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什么是子癲前癥 子癲前癥治療與危害

時間:2015-10-29 09:50:02 編輯:5號網(wǎng) 1070

據(jù)國內(nèi)現(xiàn)在的情況來看,人們對于子癲前癥的理解并不深,很多人都并不知道何為子癲前癥,子癲前癥有一個比較通俗的稱謂叫做妊娠期毒血癥,這些會為孩子以及家庭幸福帶來潛在的威脅,那么對于子癲前癥我們應(yīng)該如何去治療呢?

什么是子癲前癥 子癲前癥治療與危害

子癲前癥:

子癲前癥,舊名稱為妊娠毒血癥 (Toxemia)。雖然確切的病理生理機制尚不清楚,主要是一種胎盤功能不全導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙以及血管痙攣的疾病。在大多數(shù)情況下,病理評估胎盤功能不全包括:彌漫性胎盤血栓生成 (diffuse placental thrombosis)、和/或異常滋養(yǎng)細胞侵入子宮內(nèi)膜,如葡萄胎等。還有證據(jù)表示,可能是懷孕期間母體免疫發(fā)生變化,造成對胎兒/胎盤組織造成影響。因為胎盤的血流阻力增大,所以胎盤的血液循環(huán)受阻,容易造成胎兒生長遲緩,甚至死亡。母體全身的微血管會出現(xiàn)不正常的收縮,導(dǎo)致血壓上升。腎臟的微血管也會出現(xiàn)病變,尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì),引起全身水腫。嚴(yán)重者則會併發(fā)腦出血、腎衰竭、肝衰竭、凝血異常等現(xiàn)象。

子癲前癥的危險因子:

有子癲前癥的家族史

懷孕前就有高血壓

有腎臟疾病

糖尿病

肥胖 ((BMI ≥30)

多胞胎 (雙胞胎或叁胞胎以上)

極端產(chǎn)婦年齡,如小于 18 之青少女,或超過 35 歲的高齡產(chǎn)婦

非裔美國族裔

前一胎曾罹患子癲前癥者

子癲前癥對胎兒及產(chǎn)婦的影響:

對胎兒的影響,包括:生長遲緩或體重不足、羊水不足、胎盤剝離、早產(chǎn)

對產(chǎn)婦的影響,包括:全身抽筋、凝血功能異常、腎衰竭、肝衰竭、剖腹產(chǎn)機會增加

子癲前癥的診斷:

子癲前癥很少到第叁妊娠期 (27-40 週) 的晚期才發(fā)生,所以必須在第二妊娠期 (12-26 週) 初期即要進行嚴(yán)重高血壓或子癲前癥的篩檢,并排除妊娠滋養(yǎng)細胞疾病和葡萄胎妊娠。輕微下肢水腫常見于正常妊娠,但快速且非獨立性水腫可能是子癲前癥的癥狀。

子癲前癥的診斷必須包括發(fā)生在妊娠 20 週以后的血壓上升 (間隔六小時以上的兩次血壓測量都在 140/90 mmHg 以上,或是比妊娠之前收縮壓上升 30 mmHg 或舒張壓上升 15 mmHg 以上時,就可以診斷為高血壓),同時有全身性水腫或蛋白尿 (24 小時的尿蛋白質(zhì)超過 300 mg,或間隔六小時以上的兩次尿液檢查尿蛋白都在100 mg/dl 以上)兩者之一。嚴(yán)重型子癲前癥包括:血壓大于 160/110、24 小時蛋白尿大于 5 公克或 3+~4+、24 小時尿量少于 400 cc、腦部或視覺異常、肺水腫、上腹痛、肝功能異?;蜓“鍦p少。

子癲前癥的治療:

一旦被診斷為子癲前癥,應(yīng)該多休息以避免血壓的升高,必要時服用降血壓藥物來治療。定期產(chǎn)檢配合超音波密切注意胎兒是否有缺氧的情形,且注意是否有胎兒生長遲滯,或是母體的情形持續(xù)惡化 (嚴(yán)重高血壓 > 160/110、痙攣、尿量減少、意識不清、持續(xù)頭痛、視線模煳、上腹或右上腹痛、肺水腫、肝功能異常、血小板減少等)。若評估胎兒成熟度夠,可以考慮提早引產(chǎn)或剖婦產(chǎn)將胎兒娩出,一方面可以預(yù)防胎兒突然缺氧沒有心跳,也可以避免母體產(chǎn)生痙攣,演變成嚴(yán)重的子癇癥或溶血肝功能異常血小板過低癥候群。

通常,生產(chǎn)之后子癲前癥會快速地緩解,血壓可以得到很好的控制,水腫也會消失。

如果曾有過子癲前癥,下一次懷孕時再發(fā)的機會很高;要特別注意飲食,要特別限制鹽分?jǐn)z取,體重控制,注意血壓變化。早期發(fā)現(xiàn)可以嘗試使用低劑量阿斯匹靈配合飲食降低嚴(yán)重性,依病情小心控制。

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