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氣喘喉嚨有痰怎么清除

時(shí)間：2016-01-19 10:40:05 編輯：本站整理 770

「呼吸道痰液清除」，對(duì)于一般正常人來說，大致上并無多大困難，但對(duì)于氣喘病人嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，痰液排除是相當(dāng)重要的，一旦呼吸道痰液堆積會(huì)造成病人呼吸作功增加→肺部擴(kuò)張不全→肺炎→甚至嚴(yán)重導(dǎo)致呼吸衰竭，使用人工呼吸器，這些一連串合并癥，都由于未做好預(yù)防工作，如能即早做好預(yù)防工作，就可避免這些困擾，因此將介紹『使用那些方法可以加強(qiáng)呼吸道分泌物的排除』。

氣喘喉嚨有痰怎么清除

正常呼吸道狀態(tài)

正常呼吸道清潔，主要仰賴于兩種基本過程，一為粘液纖毛清潔動(dòng)作和有效咳嗽動(dòng)作，一般纖毛存在呼吸道其功能簡(jiǎn)單來說是類似掃帚；把呼吸道之異物，規(guī)律化擺動(dòng)排除，一旦纖毛功能下降就會(huì)影響異物排除，一般在空氣污染、化學(xué)物質(zhì)刺激引發(fā)感染下，長(zhǎng)期抽煙者，水份不夠引起脫水狀態(tài)，使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、麻醉藥物下等等。以上這些原因都會(huì)影響纖毛運(yùn)動(dòng)，如再加上無法有效咳嗽就有痰液清除困難。

痰液清除應(yīng)考慮因素

當(dāng)要執(zhí)行呼吸道痰液清除時(shí)，必須考慮幾項(xiàng)因素：

（一）病人本身水化作用是否完全，所謂水化作用，就是水份是否足夠，當(dāng)水份不夠，所有粘液腺體分泌之分泌物粘性度較多，使呼吸道排除異物更加困難，切記水份為最佳之袪痰劑并非藥物，一旦發(fā)現(xiàn)水份不足，可以增加水份攝入量，另一方法為外加吸入蒸氣噴霧治療，增加上呼吸道吸入水份的量。

（二）為病人本身咳嗽功能是否良好，咳嗽的重要技巧在于使用腹部肌肉強(qiáng)而有力及橫膈肌，才能將積于深部痰液排除，并非使用喉嚨力量，否則會(huì)引發(fā)咳嗽功能不全，就會(huì)引發(fā)呼吸道分泌物清除的困難。

痰液清除方法介紹

姿位引流：

此種方法為傳統(tǒng)性痰液清除方法，一般分三部分姿位引流、叩擊、震顫，其利用重力之原理，將痰液較多之肺部或支節(jié)朝上，使分泌物痰液由下往上，也就是由小氣道慢慢流向大氣道，再予以自咳或抽吸方式排除，引流時(shí)間約15～20分鐘，避免于飯后1小時(shí)內(nèi)執(zhí)行。

叩擊：

如果痰液或分泌物之性質(zhì)較粘稠，不易由姿位引流而排除，可以再加以叩擊方式可以得到不錯(cuò)的效果，此種方式目的為震動(dòng)胸壁使肺部?jī)?nèi)異物經(jīng)震蕩松動(dòng)而排除，方式為手呈杯狀，利用腕關(guān)節(jié)力量，規(guī)律頻率叩于胸壁上，一部位約3-5分鐘，一邊共20分鐘。

震顫：

則為加強(qiáng)叩擊后，于吐氣期加強(qiáng)快速震顫方式，將分泌物排除。

注意事項(xiàng)

1.此種治療避免于飯后1小時(shí)內(nèi)執(zhí)行，主要是配合各支節(jié)姿位引流，有些必須頭低腳高之姿勢(shì)、胃內(nèi)如有內(nèi)容物，也倒著，極易使食物逆流造成吸入性肺炎，所以必須極為小心。

2.執(zhí)行時(shí)必須面對(duì)病人臉側(cè)，以便觀察呼吸速率、嘴唇顏色變化。因?yàn)橹委熤?，分泌物松?dòng)、陸續(xù)排至大氣道，易堵住造成發(fā)紺現(xiàn)象，所以必須仔細(xì)觀察。

3.病人咳血現(xiàn)象為禁忌癥勿做。

4.病人如為意識(shí)不清，無法自行咳出，可以利用抽吸方式將分泌物排除。

5.避免叩擊于骨突處、軟組織（乳房）、腎臟處。

有效咳嗽方法介紹

哈氣，就像在鏡面上呼氣產(chǎn)生霧氣，或口中哈氣稱之，方法為請(qǐng)先做橫膈式呼吸（腹式呼吸法），2-3次，由鼻吸氣時(shí)腹部（肚子）盡量向外突出，使橫膈下降，胸腔內(nèi)容腔增加以利氣體進(jìn)入肺，再由口吐氣時(shí)，腹部盡量?jī)?nèi)縮，利用腹肌力將橫膈往上頂，幫氣吐更完全，如要執(zhí)行有效咳嗽，必須于吐氣時(shí)腹部往內(nèi)縮之同時(shí)口中配合哈氣動(dòng)作，即可，這些動(dòng)作必須反覆練習(xí)成習(xí)慣，可以將深部痰液咳出。

氣喘病人在嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，因呼吸道狹窄，當(dāng)痰液及分泌物較多，由于本身呼吸作功就較大，加上痰液阻塞氣道，會(huì)更加影響呼吸，所以呼吸道之清潔工作極為重要，希望病人能自我學(xué)習(xí)有效咳嗽方式，以及清除分泌物及痰液方法，可以減少病情惡化，以及增進(jìn)生活品質(zhì)。

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