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戒煙嗑瓜子嗑出糖尿病足,糖尿病足的早期癥狀有哪些?

時間：2016-04-22 10:39:50 編輯：本站整理 339

瓜子中國人的傳統(tǒng)零食，沒事嗑一嗑還有助于消化，不過要是嗑多了可就得不償失了，近日一s市民就因?yàn)猷竟献余境隽颂悄虿∽悖铧c(diǎn)為此截了肢，下面一起來看看具體內(nèi)容！

戒煙嗑瓜子嗑出糖尿病足,糖尿病足的早期癥狀有哪些?

戒煙嗑瓜子嗑出糖尿病足

陳爹爹家住武漢市黃石路，是個有著30年煙齡的老煙民，每天兩包煙是家常便飯。家里人勸他戒煙已經(jīng)好幾年了，可他總是不理不睬。從去年開始，5歲的寶貝孫子動不動就生病，整天咳嗽讓家里人看著很是心疼，陳爹爹這才痛下決心戒煙了。一開始，煙癮上來，陳爹爹就覺得發(fā)慌，躲在角落里偷偷地吸兩口。為了使戒煙不能半途而廢，他就在家里猛嗑瓜子、吃山楂等小零食，以轉(zhuǎn)移注意力，大半年光瓜子就嗑了150斤。

一個月前，陳爹爹發(fā)現(xiàn)左腳腫得厲害，以為是走路少的原因，就沒放在心上，后來腳疼得完全沾不了地，才打電話叫女兒送他去醫(yī)院。

陳爹爹的女兒回到家里時，還見他正坐在沙發(fā)上吃紅棗，桌上擺了一盤盤零食。用自個家的血糖儀一測，血糖高達(dá)26mol/L，是正常值的4倍多，趕緊將他送到了武漢市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科。

脫掉襪子一看，他左腳的五個腳趾縫間都爛出了黑洞，散發(fā)出難聞的惡臭味，而且能夠看到露出的骨頭。經(jīng)過醫(yī)生診斷，確診為糖尿病足，面臨截肢的風(fēng)險。為了保住老人的腿，該院內(nèi)分泌科糖尿病足診療專區(qū)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊立即進(jìn)行了會診，制定了全面的治療和護(hù)理方案。

糖尿病足的早期癥狀

間歇性跛行是糖尿病足的早期信號

即患者走路時，足部持續(xù)疼痛難以忍受，不得不斷下來休息一會，而休息之后又能連續(xù)走一會，但不久又會疼痛，必需停下來休息。如此走走停停，便是“間歇性跛行”。

腳部發(fā)涼是另一個早期信號

如果糖尿病人發(fā)現(xiàn)自己的足部發(fā)涼、麻痹、發(fā)紫，這就是足部血供不好的表現(xiàn)。另外是一只腳涼一只腳正常，更要引起重視。

此外，足背動脈的搏動消逝或減弱，這就是足部血供不好的表現(xiàn)?；颊呖梢宰约喊寻堰@根“足脈”，其位置在足背中部大腳趾和第二腳趾之間。同樣，其中一只腳的足背動脈更弱，值得警惕。

糖尿病足引發(fā)的病因

1.潰瘍

糖尿病患者的很多足部并發(fā)癥起自感覺性神經(jīng)病變及輕度的自主與運(yùn)動神經(jīng)病變。其中感覺神經(jīng)病變合并過高的機(jī)械應(yīng)力，是引起足部潰瘍和感染的主要始動因素。炎癥與組織損害是一定程度的反復(fù)應(yīng)力作用于一個特定的失去感覺的區(qū)域的結(jié)果。來自地面、鞋子或其他鄰近足趾的壓力或剪切力導(dǎo)致潰瘍形成，由于缺乏正常的神經(jīng)保護(hù)機(jī)制，潰瘍常因骨突的存在而加重。自主神經(jīng)系統(tǒng)的病變造成皮膚正常排汗調(diào)節(jié)功能、皮膚溫度調(diào)節(jié)功能和血運(yùn)調(diào)節(jié)能力喪失，導(dǎo)致局部組織柔韌性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和開裂。

2.感染

自主神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致皮膚軟組織破壞，造成外源細(xì)菌侵入?；瘜W(xué)趨向性改變導(dǎo)致白細(xì)胞反應(yīng)效率低下。此外，高血糖、氧分壓降低和營養(yǎng)不良等可共同引發(fā)組織水腫、酸積聚、高滲和低效無氧代謝。此類環(huán)境適合細(xì)菌生長，并阻礙了白細(xì)胞的功能。此外，血管疾病可造成抗生素運(yùn)輸受限，進(jìn)一步造成細(xì)菌清除效率降低，導(dǎo)致局部軟組織感染，甚至骨髓炎的形成。

3.Charcot關(guān)節(jié)病

為漸進(jìn)性的負(fù)重關(guān)節(jié)破壞性病變。神經(jīng)創(chuàng)傷學(xué)說認(rèn)為，失去痛覺和本體感覺后足部遭受反復(fù)的機(jī)械損傷或是單發(fā)的創(chuàng)傷會導(dǎo)致Charcot關(guān)節(jié)病變；神經(jīng)血管學(xué)說認(rèn)為，自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的病變區(qū)域血供增加導(dǎo)致骨骼吸收和強(qiáng)度減弱，進(jìn)而，反復(fù)的創(chuàng)傷造成骨破壞與不穩(wěn)定。

4.足趾畸形

運(yùn)動神經(jīng)病變導(dǎo)致足內(nèi)在肌的攣縮，造成典型的爪狀趾畸形。

糖尿病足的護(hù)理措施

飲食

首先應(yīng)該做好患者的飲食護(hù)理工作。正確制訂三大營養(yǎng)物質(zhì)糖、蛋白質(zhì)、脂肪在總熱量中的比例,以保證總熱量和各種營養(yǎng)成分的需要,進(jìn)餐應(yīng)定時、定量,三餐熱量分配大致為1/5、2/5、2/5。遠(yuǎn)離煙酒，忌辛辣食物，多食低鈉高纖維素飲食和帶綠葉蔬菜，少吃酸。

足部

注意觀察患肢皮膚色澤、溫濕度及有無皮損、水腫、疼痛、感覺異常等。每晚用溫水泡腳,洗前，一定要先用手或溫度計試水溫，因?yàn)槎鄶?shù)患者存在不同程度的足部神經(jīng)病變，導(dǎo)致末梢神經(jīng)功能降低,對溫度的感覺能力下降，故保持洗腳水溫度適宜尤為重要，一般要求用40攝氏度左右的溫水，可一邊泡腳，一邊加入溫水。不使用刺激性強(qiáng)的肥皂或洗滌劑。每次浸泡時間不超過十分鐘并避免用力搓揉,以防擦傷皮膚。洗完腳后要用軟干的毛巾將腳擦干，特別注意趾縫之間，必要時可用電吹風(fēng)小風(fēng)吹干。冬季足部皮膚易干裂，可用潤膚霜均勻涂搽在足的表面，汗腳可撒些滑石粉。洗完腳后，也可進(jìn)行足部檢查，尤其是足趾間、足底、易受擠壓部位有無異常，足背動脈搏動及皮膚感覺是否正常。

處理傷口

應(yīng)保持創(chuàng)面的外部環(huán)境干燥，并根據(jù)感染、潰瘍、壞疽部位的創(chuàng)面的具體情況做出相應(yīng)的處理措施，對瘡面進(jìn)行治療和清理,保持干凈，防止污染。保證傷口部位有一個合適的微循環(huán)。對于較為嚴(yán)重的潰瘍、壞疽,及時藥物或手術(shù)治療。