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孕婦分娩前的征兆有哪些 分娩的注意事項(xiàng)

時(shí)間:2019-08-14 17:07:12 編輯:本站整理 185

孕婦是很常見的一個(gè)群體,孕婦分娩是很多人擔(dān)心的事情,要知道孕婦在分娩過程中是很危險(xiǎn)的,隨時(shí)都會(huì)有生命危險(xiǎn),孕婦分娩時(shí)的注意事項(xiàng)有很多。

孕婦分娩前的征兆有哪些

1、子宮底下降

初產(chǎn)婦到了臨產(chǎn)前兩周左右,子宮底會(huì)下降,這時(shí)會(huì)覺得上腹部輕松起來,呼吸會(huì)變得比前一陣子舒暢,胃部受壓的不適感覺減輕了許多,飯量也會(huì)隨之增加一些。

2、下腹部有受壓迫的感覺

由于下降,分娩時(shí)即將先露出的部分,已經(jīng)降到骨盆入口處,因此出現(xiàn)下腹部墜脹,并且出現(xiàn)壓迫膀胱的現(xiàn)象。這時(shí)會(huì)感到腰酸腿痛,走路不方便,出現(xiàn)尿頻。

3、見紅

妊娠最后幾周,子宮頸分泌物增加,自覺白帶增多。正常子宮頸的分泌物為黏稠的液體,平時(shí)在宮頸形成黏液栓,能防止細(xì)菌侵入子宮腔內(nèi),妊娠期這種分泌物更多,而且更黏稠。隨著子宮規(guī)律地收縮,這種黏液栓隨著分娩開始的宮縮而排出;又由于子宮內(nèi)口胎膜與宮壁的分離,有少量出血。這種出血與子宮黏液栓混合,自陰道排出,稱為見紅。見紅是分娩即將開始比較可靠的征兆。如果出血量大于平時(shí)的量,就應(yīng)當(dāng)考慮是否有異常情況,可能是胎盤早剝,需要立即到醫(yī)院檢查。

4、破水

陰道流出羊水,俗稱“破水”。因?yàn)樽訉m強(qiáng)而有力的收縮,子宮腔內(nèi)的壓力逐漸增加,子宮口開大,頭部下降,引起胎膜破裂,從的陰道流出羊水,這時(shí)離降生已經(jīng)不遠(yuǎn)了。

5、陣痛

一般疼痛持續(xù)30秒,間隔10分鐘。以后疼痛時(shí)間逐漸延長,間隔時(shí)間縮短,稱為規(guī)律陣痛。

孕婦分娩前的征兆有哪些 分娩的注意事項(xiàng)

分娩的注意事項(xiàng)

雖然現(xiàn)代醫(yī)術(shù)正在突飛猛進(jìn),但是面對(duì)分娩的過程中,還是伴隨著很多不確定的因素。其中可能會(huì)出現(xiàn)某些并發(fā)癥,情況嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)危及到媽媽和寶寶的生命。下面我們就來了解下胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、臍帶脫垂、子宮破裂、羊水栓塞、胎膜早破六大分娩風(fēng)險(xiǎn)吧!

分娩風(fēng)險(xiǎn)一:胎兒窘迫

胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象,危及胎兒健康和生命,稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合癥狀,是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)癥之一。發(fā)病率為2.7%~38.5%。胎兒窘迫多見于產(chǎn)前期,主要有胎盤功能不全的表現(xiàn)。病理生理高危妊娠,使胎兒得不到足夠的供氧,引起胎兒生長遲緩、胎動(dòng)減少、紅細(xì)胞增多癥,甚至嚴(yán)重的胎兒窘迫,引起胎兒死亡。

臨床現(xiàn)象:羊水胎糞污染、胎動(dòng)改變及胎心率改變系常見臨床表現(xiàn),但并非胎兒窘迫所特有。

1、羊水糞染

胎兒缺氧時(shí),常反射性的引起肛門括約肌松弛,腸蠕動(dòng)增強(qiáng),使胎糞排出而致羊水糞污染。羊水糞染不是胎兒宮內(nèi)窘迫的特異性表現(xiàn),在產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn),須全面分析。

2、胎動(dòng)改變

許多因素可影響胎動(dòng),但胎動(dòng)減少中約有半數(shù)是因胎兒宮內(nèi)窘迫所致。

3、胎心率改變

心動(dòng)過速160~180/min是胎兒窘迫的最初信號(hào),這一階段歷時(shí)很短。

分娩風(fēng)險(xiǎn)二:胎膜早破

胎膜早破俗稱破水,指胎膜在胎兒未足月時(shí)破裂,是妊娠期常見的并發(fā)癥。懷孕期間任何孕周均可發(fā)生胎膜早破,但更多見于妊娠中晚期。懷孕37周前胎膜早破的發(fā)生率約為2.0%~3.5%。 胎膜早破對(duì)妊娠、分娩不利的影響是早產(chǎn)率升高,圍生兒死亡率增加,宮內(nèi)感染率及產(chǎn)褥感染率皆升高。

臨床現(xiàn)象:一般來說,胎膜早破表現(xiàn)為不伴疼痛的陰道流水。常發(fā)生在腹壓增加,如咳嗽、大小便之后。胎膜早破發(fā)生時(shí),陰道內(nèi)突然有大量水流出,可濕透內(nèi)褲,時(shí)斷時(shí)續(xù)。胎膜早破時(shí)流出的羊水無色無粘性,與有粘性的白帶不同。這種陰道流水通常在起立時(shí)增多,平臥時(shí)減少甚至停止。此外,羊水會(huì)微混,有時(shí)可見混雜其中的胎脂,與排尿不同。

分娩風(fēng)險(xiǎn)三:產(chǎn)后出血

胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi),陰道流血量超過500ml者,稱為產(chǎn)后出血。多發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)。產(chǎn)后出血是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥,是產(chǎn)婦死亡的重要原因之一,在我國居產(chǎn)婦死亡原因的首位,其發(fā)生率約占分娩總數(shù)的2%—3%。

臨床現(xiàn)象:胎兒娩出后陰道多流血及失血性休克等相應(yīng)癥狀是產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)。

1、休克癥狀

持續(xù)煩躁、皮膚蒼白濕冷、脈搏細(xì)數(shù)、脈壓縮小時(shí),產(chǎn)婦可能已處于休克早期。

2、陰道多量流血

胎兒娩出后立即發(fā)生陰道流血,色鮮紅,應(yīng)考慮軟產(chǎn)道裂傷;胎兒娩出后數(shù)分鐘出現(xiàn)陰道流血,色暗紅,應(yīng)考慮胎盤因素;胎盤娩出后陰道流血較多,應(yīng)考慮子宮收縮乏力或胎盤、胎膜殘留;胎兒娩出后陰道持續(xù)流血且血液不凝,應(yīng)考慮哪些凝血功能障礙;失血表現(xiàn)明顯,伴陰道疼痛而陰道流血不多,應(yīng)考慮隱匿性軟產(chǎn)道損傷,如陰道血腫

孕婦分娩前的征兆有哪些 分娩的注意事項(xiàng)

分娩風(fēng)險(xiǎn)四:臍帶脫垂

臍帶脫垂,是指孕婦的胎膜破裂,臍帶脫出宮頸口。若胎膜已破,臍帶進(jìn)一步脫出于胎先露的下方,經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi),甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部。臍帶脫垂是一種罕見的并發(fā)癥,發(fā)生率在分娩總數(shù)中大約為1‰。臍帶脫垂對(duì)胎兒危害極大,因?qū)m縮時(shí)臍帶在先露與盆壁之間受擠壓,致臍帶血液循環(huán)受阻,胎兒缺氧,發(fā)生嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫,如血流完全阻斷超過7~8min,則胎兒迅速窒息死亡。

臨床現(xiàn)象:

1、未破膜時(shí),行陰道或肛查,可觸及搏動(dòng)的條索狀物;若已破膜,陰道檢查可觸及或看到部分臍帶。

2、胎心率改變加快、減慢或不規(guī)則,變換體位或抬高臀部后可緩解。

3、胎心電子監(jiān)護(hù)有變異減速,說明有臍帶受壓的情況。

分娩風(fēng)險(xiǎn)五:子宮破裂

子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發(fā)生的破裂,是直接威脅產(chǎn)婦及胎兒生命的產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥。子宮破裂多發(fā)生于難產(chǎn)、高齡多產(chǎn)和子宮曾經(jīng)手術(shù)或有過損傷的產(chǎn)婦。子宮破裂絕大多數(shù)發(fā)生于妊娠28周之后,分娩期最多見,目前發(fā)生率控制在1‰以下,產(chǎn)婦病死率為5%,嬰兒病死率高達(dá)50%~75%甚至更高。

臨床現(xiàn)象:

1、先兆子宮破裂

產(chǎn)婦腹痛難忍,煩躁不安,呼吸急促,膀胱受壓過久出現(xiàn)排尿困難和血尿。子宮下段壓痛明顯,胎心改變。

2、子宮不完全破裂

癥狀、體征可不典型。不完全性子宮破裂只有在嚴(yán)密觀察下方能發(fā)現(xiàn)。個(gè)別晚期妊娠破裂者,只有出現(xiàn)子宮破裂的癥狀和體征時(shí)方能確診。

3、子宮破裂

產(chǎn)婦突感腹部撕裂樣劇痛,隨之宮縮消失,疼痛暫時(shí)緩解,但很快進(jìn)入休克狀態(tài)。同時(shí),胎動(dòng)停止、胎心音消失、宮口回縮。由于血液、羊水、胎兒的刺激,使全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張,移動(dòng)性濁音。

分娩風(fēng)險(xiǎn)六:羊水栓塞

羊水栓塞是指母親的肺動(dòng)脈被羊水梗塞。在分娩過程中,羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內(nèi)凝血,腎功能衰竭或猝死。這是一種罕見的分娩期并發(fā)癥。羊水栓塞是產(chǎn)科最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥,發(fā)病率4/10萬~6/10萬,死亡率高達(dá)70~80%,雖然幾率低,但是一旦發(fā)生就算治療也很容易引起產(chǎn)婦死亡。羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時(shí)或破膜時(shí),亦可發(fā)生于產(chǎn)后,多見于足月產(chǎn),但也見于中期引產(chǎn)或鉗刮術(shù)中,大多發(fā)病突然,病情兇險(xiǎn)。由于該情況在分娩前也常常不能預(yù)計(jì),所以在分娩的過程中要嚴(yán)密的觀察產(chǎn)婦,加倍小心。

臨床現(xiàn)象:分娩破膜后,產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安、胸悶、呼吸困難、發(fā)紺、心率快、血壓下降、肺部濕啰音、休克及昏迷等癥狀。

隨著胎齡的增長,胎兒也不斷增大,母體子宮肌肉長期處于高張力狀態(tài),如果缺乏充分的準(zhǔn)備,突然進(jìn)入分娩期,就容易出現(xiàn)分娩高危并發(fā)癥。孕媽媽要注意充分休息,保持良好的精神狀態(tài),為分娩工作做好準(zhǔn)備;臨近預(yù)產(chǎn)期,身體有任何異樣,都要隨時(shí)與醫(yī)生溝通;孕晚期要準(zhǔn)備好入院的待產(chǎn)包,以免手忙腳亂。分娩雖然伴隨著危險(xiǎn),但孕媽們也不用太過焦躁,有些分娩并發(fā)癥的發(fā)生概率是極低的,只要做到心中有數(shù)即可,還有就是孕檢千萬不要偷懶不去!

孕婦分娩前的征兆有哪些 分娩的注意事項(xiàng)

分娩太痛有副作用嗎

其實(shí)分娩太痛不僅給產(chǎn)婦帶來痛苦,對(duì)胎兒也有不利的影響。有資料顯示,當(dāng)人體感到嚴(yán)重的疼痛的時(shí)候,會(huì)釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì)(主要有腎上 腺素和去甲腎上腺素組成),這種物質(zhì)對(duì)產(chǎn)婦和胎兒都有不利的影響。兒茶酚胺的增多能減弱子宮收縮的協(xié)同性,不協(xié)調(diào)的宮縮會(huì)使宮頸擴(kuò)張速度減慢,新生兒的血液和氧氣供應(yīng)都可能受到影響。

孕婦分娩前的征兆有哪些 分娩的注意事項(xiàng)

分娩用力時(shí)須注意

1、分娩用力的方向性

分娩中的用力有嚴(yán)格的方向性,用力形成的腹壓必須順著產(chǎn)道的方向才有用,否則毫無意義。用力方向是否正確很好確定,將手掌放在肛門附近,然后用力,如果方向正確,手掌就會(huì)被向前推,如果方向錯(cuò)誤,手掌就毫無感覺。正確的用力方法,力量十分均衡,如果只感覺手掌的前半部或后半部受推擠,就表示方法錯(cuò)誤,需要重新調(diào)整。

2、分娩用力的有效性

分娩時(shí)用力是隨著宮縮走的,1次宮縮持續(xù)1分鐘,在這1分鐘里最少要用力3次,才能比較有效。產(chǎn)程越長,耗力越大,有效用力就顯得意義非凡。用力的秘訣是吸足氣后暫停幾秒后再用力。媽媽可以先充分吸氣,從鼻子吐氣的同時(shí)停止呼吸,幾秒后再慢慢像要排便或打開肛門似的逐漸用力。此時(shí)要緊閉嘴唇,直到最后都不要讓空氣漏出來。從吸氣、用力到吐氣完畢,大約需要25秒。平時(shí)練習(xí)時(shí),檢查是否有以下缺點(diǎn),如果有說明方法不正確,需要及時(shí)改進(jìn)。

3、配合醫(yī)生用力

產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)生的指示,主動(dòng)配合宮縮反復(fù)的進(jìn)行深呼吸、憋氣、用力。在這個(gè)時(shí)期,首先可輕輕呼吸一下,然后采取深呼吸,空氣進(jìn)入胸腔后先吐出少量后憋住,當(dāng)宮縮達(dá)到極點(diǎn)時(shí),像排便一樣,用力向肛門方向使勁,如此反復(fù)多次,直到抬頭露出。接下來由于陰道口擴(kuò)展到最大,此時(shí)不宜在進(jìn)行憋氣用力,可根據(jù)醫(yī)生要求,張口進(jìn)行輕輕快速的呼吸,最后再醫(yī)生的幫助下利用宮縮產(chǎn)生的壓力將胎兒順利的娩出。

標(biāo)簽:分娩產(chǎn)婦

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