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時(shí)間:2015-11-07 11:28:20 編輯: 1619
胃食道逆流主要表現(xiàn)的癥狀為飯后嘔酸、胸口灼熱等,而隨著人們的生活越來(lái)越好同時(shí)也越來(lái)越西方化,患此病的人群越來(lái)越廣 ,從中醫(yī)角度來(lái)看,胃食道逆流主要分為四大類型,以下就讓我們一起來(lái)看看讓我們火燒心的4類型胃食道逆流如何中醫(yī)治療吧!
中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)北港附設(shè)醫(yī)院中醫(yī)師楊淑媚說(shuō),中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)在于,能夠減少服用西藥的副作用。除了抑制胃酸,減緩不適感,也會(huì)同時(shí)調(diào)理肝氣,紓緩病患情緒,減緩壓力。另外能依據(jù)病患體質(zhì)、狀況,找出真正成因,治標(biāo)同時(shí)治本,有助于病人根治胃食道逆流,以下4種類型,都是中醫(yī)角度認(rèn)為造成胃食道逆流的原因。
吃完飯后一陣嘔酸,讓胸口灼熱難受;半夜睡不好,早上起來(lái)嘴巴感覺(jué)酸、苦……小心!這些都是胃食道逆流的征兆。胃食道逆流(Gastroesophageal?
胃食道逆流,每5人就有1人
過(guò)去胃食道逆流多出現(xiàn)于西方國(guó)家,根據(jù)美國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)(American Gastroenterological Association,AGA)估計(jì),約有33%的美國(guó)人經(jīng)常有胃食道逆流。加拿大胃腸學(xué)會(huì)(Gastrointestinal Society)則發(fā)現(xiàn)有近四分之一的加拿大人每日或經(jīng)常受此疾病所苦。近年來(lái)飲食西化、生活壓力增加,導(dǎo)致胃食道逆流的人數(shù)也不斷攀升。現(xiàn)代人工作壓力大、三餐不正常,胃食道逆流的現(xiàn)象愈來(lái)愈普遍,不只影響生活質(zhì)量,嚴(yán)重可能造成食道被胃酸過(guò)度刺激,引起食道病變,甚至演變成食道癌。不少人服用胃藥,或是上醫(yī)院照胃鏡、拿制酸劑,但仍有許多病患停藥后出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象;且長(zhǎng)期使用,可能會(huì)產(chǎn)生腹瀉、便秘或鈣、鐵質(zhì)流失等副作用。
楊淑媚發(fā)現(xiàn),在門診胃食道逆流病患中,以精神情緒為成因者最多,「這類型病人多半個(gè)性比較急,力求完美?!谷魤毫^(guò)大、情緒緊張,容易導(dǎo)致肝氣郁結(jié),連帶造成脾胃問(wèn)題。楊淑媚表示,胃是能夠反映情緒的器官。人體的自律神經(jīng)會(huì)影響腸胃蠕動(dòng),若自律神經(jīng)中的交感神經(jīng)亢奮,人處在緊張狀態(tài)下,腸胃的蠕動(dòng)會(huì)變慢,連帶影響消化。
楊淑媚指出,這類型的人通常在緊繃的狀況下吃飯,無(wú)論是邊吃飯、邊處理事情,或是飯后缺乏休息,壓力過(guò)大都會(huì)讓肝氣郁結(jié)、肝火內(nèi)郁,這時(shí)進(jìn)入到胃的食物往下輸送能力變差,就容易造成胃食道逆流。這也是中醫(yī)所說(shuō)的「肝胃不和、胃失和降」,此時(shí)必須「泄肝和胃」,胃氣、肝氣一起調(diào)理才能解決問(wèn)題。
中醫(yī)調(diào)理:疏肝理氣、專心吃飯
中醫(yī)里的煅瓦楞子、烏賊骨、牡蠣可以抑制胃酸,減緩因嘔酸、心口痛造成的不適感,有西藥制酸劑的效果。另外可酌加佛手、延胡索、川楝子來(lái)疏肝理氣,肝氣疏通,讓情緒平靜。亦可加入代赭石、旋覆花來(lái)和胃降逆,讓胃氣可以順利往下。「這類病人要多關(guān)心他們的壓力來(lái)源,」楊淑媚說(shuō),除了開藥外,她也會(huì)了解病人壓力的原因,鼓勵(lì)他們找到紓解壓力的方法,把生活步調(diào)放慢,避免時(shí)時(shí)刻刻都在緊張狀態(tài)。
楊淑媚提醒,吃飯時(shí)就專心用餐,避免一心多用,讓腸胃可以慢慢地消化吸收。吃飽飯后也建議要簡(jiǎn)單休息,無(wú)論是小憩、散步都可,身心放松的狀態(tài)下都有助于胃的消化。
現(xiàn)代人飲食習(xí)慣不良,經(jīng)常早餐不吃,晚餐又來(lái)頓豐盛大餐。三餐不定,加上飲食多是高油脂、辛辣、甜食,造成胃酸分泌失調(diào),也讓胃的消化負(fù)擔(dān)增加。
醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)兒科主治醫(yī)師觀察,只要吃的東西不對(duì)、時(shí)間不對(duì),就很容易有胃食道逆流的狀況發(fā)生。喬圣琳說(shuō),在中醫(yī)將其稱為「飲食不節(jié)」,高油脂、甜食、油炸的食物需要花比較長(zhǎng)的時(shí)間消化,導(dǎo)致胃排空時(shí)間拉長(zhǎng)。食物、胃酸停留在胃的時(shí)間變多,導(dǎo)致「飲食停積」,就會(huì)影響下食道括約肌的張力,容易胃酸逆流。若吃了過(guò)多刺激性的東西如辛辣食物、酒精,或是抽菸,也會(huì)刺激胃酸分泌,影響下食道括約肌張力,就會(huì)容易嘔酸,感覺(jué)口中有酸味。喬圣琳也提醒,膽汁負(fù)責(zé)消化油脂食物,若吃得過(guò)于油膩,也會(huì)刺激膽汁分泌過(guò)多,向上影響胃酸,有些病患會(huì)覺(jué)得口苦,就跟膽汁分泌有關(guān)系。
中醫(yī)調(diào)理:消食導(dǎo)滯、睡前兩小時(shí)不要進(jìn)食
要治療這類病患,神曲、山楂、麥芽、雞內(nèi)金都有消食導(dǎo)滯的功效。
日常保健上,喬圣琳提醒,從咀嚼開始就要注意。唾液可以幫忙分解食物,若是狼吞虎咽,食物沒(méi)有充分咀嚼,就會(huì)增加胃的消化負(fù)擔(dān)。上述難消化的食物也要少吃,柚子、西紅柿、葡萄柚或鳳梨這些容易刺激胃酸的食物也盡量避免。
她建議,可以多攝取木耳、秋葵、蓮藕粉、山藥等食物,有助于腸胃道的黏膜形成,減少胃酸刺激而可能導(dǎo)致的細(xì)胞病變。吃飯時(shí)間也很重要。喬圣琳說(shuō),用餐以七分飽為原則,晚餐盡量吃得清淡,睡前至少兩個(gè)小時(shí)就不要再進(jìn)食,避免胃還沒(méi)消化完就躺著睡覺(jué),容易讓胃酸逆流。吳明賢提醒,吃飯要保有規(guī)律與節(jié)奏感,該吃飯就吃飯。
「便祕(mì)也是引起胃食道逆流的成因之一,」喬圣琳說(shuō),在看診時(shí),發(fā)現(xiàn)不少病患是因?yàn)殚L(zhǎng)期便秘,導(dǎo)致胃酸逆流。她譬喻,人的腸胃就像水管一樣,當(dāng)水管堵住時(shí),東西就會(huì)往上涌。也因如此,當(dāng)病患有宿便、便秘的狀況,腸道無(wú)法排空,連就會(huì)向上擠壓到胃部,造成食物容易往上沖。
中醫(yī)調(diào)理:運(yùn)動(dòng)是同時(shí)解決便秘與肥胖的好方法
楊淑媚表示,胃食道逆流合并有便秘的人,必須同時(shí)改善胃酸分泌與便秘兩個(gè)癥狀,便秘沒(méi)解決,胃食道逆流是不容易好的。依據(jù)實(shí)證型便秘、氣虛型便秘與血虛型便秘,會(huì)分別開麻子仁丸、黃耆湯、潤(rùn)腸丸來(lái)同步治療。
喬圣琳表示,肥胖也容易導(dǎo)致胃食道逆流?!改壳耙呀?jīng)有研究證實(shí),BMI超過(guò)30的人,發(fā)生胃食道逆流的機(jī)率是平常人的兩倍,」因此在治療上,會(huì)配合防風(fēng)通圣散、五苓散等配方。
吳明賢解釋,肥胖會(huì)讓腹部壓力偏高,影響下食道括約肌的收縮,因此也容易有胃食道逆流的狀況出現(xiàn)。
有些上班族女性喜歡系腰帶、穿緊身褲,又經(jīng)常久坐,一樣也會(huì)壓迫胃部,會(huì)影響胃部消化,也容易引起胃食道逆流,要盡量避免此類衣著。中、西醫(yī)皆表示,運(yùn)動(dòng)是促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),解決便秘、肥胖的根本做法之一。除了飲食的調(diào)控,也要多運(yùn)動(dòng),有助于改善胃食道逆流。
楊淑媚發(fā)現(xiàn),門診病患中,還有一種是因?yàn)殚L(zhǎng)期胃病、天生脾胃虛弱,久病導(dǎo)致出現(xiàn)胃食道逆流的癥狀。在中醫(yī)屬于「脾虛胃弱」或是「氣虛血瘀」,醫(yī)師會(huì)從健脾益胃、益氣補(bǔ)血等方面著手治療。
中醫(yī)調(diào)理:健脾益胃、益氣補(bǔ)血
黨參、白朮、茯苓、山藥、黃耆都可以補(bǔ)脾益氣。但楊淑媚也提醒,現(xiàn)在電視里胃食道逆流的廣告很多,許多病患看到后會(huì)誤以為自己的癥狀就是胃食道逆流,但其實(shí)可能是其他問(wèn)題,如胃脹氣、胃發(fā)炎甚至是胃潰瘍,或是心臟方面的毛病。
因此,如果天生脾胃就比較虛,且長(zhǎng)期胃痛,并發(fā)胃食道逆流的癥狀時(shí),還是要由醫(yī)師確診,避免沒(méi)有對(duì)癥下藥,導(dǎo)致癥狀更加惡化。要注意的是,某些治療氣喘、降血壓的藥物容易會(huì)讓胃酸往上涌。包含:抗胃腸痙攣劑(抗乙酰膽堿藥物或抗副交感神經(jīng)藥物)、支氣管擴(kuò)張劑、鎮(zhèn)定劑、鎮(zhèn)痛劑(尤其含有鴉片類成分者)、抗高血壓藥(鈣離子阻斷劑以及甲型或乙型腎上腺拮抗劑)。
無(wú)論是中、西醫(yī),都強(qiáng)調(diào)要根治必須從日常生活開始著手。喬圣琳說(shuō),生活習(xí)慣與飲食控制是揮別胃食道逆流的根本之道,「就像感冒不穿衣服,又要醫(yī)師一直開藥給他一樣,是沒(méi)有效的?!?/p>
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