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時間:2016-01-07 11:30:47 編輯:本站整理 1990
中醫(yī)稱心為「君主之官」也說心臟神,認為心臟不只是推行血液和心氣的重要臟器,也如同大腦,負責(zé)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動,包括精神、意識、思維等。所以中醫(yī)在面對睡眠不佳的患者,會藉由養(yǎng)心安神的方式來治療。簡單來說,中醫(yī)的「心」觀念,認為心既是推動血液循環(huán)的器官,也涵蓋一部分的大腦功能。
中醫(yī)認為,一個人的疾病狀況,可以透過望、聞、問、切四診來判斷。望診是指觀看這個人的氣色、臉色、精神狀況、高矮胖瘦、舌象變化等;聞診是指聆聽對方說話的音量大小、語調(diào)高低、痰音清濁等和鼻嗅口腔、汗液、痰涕、大小二便等的氣味;問診是指詢問身心靈有哪些不適癥狀;切診是指醫(yī)者觸摸肌膚來觀察肢體溫度、有無水腫或是藉由把脈來了解人體的氣血陰陽變化,最后透過「四診合參」來診斷是否有相關(guān)疾病。
不少民俗判斷法都認為指甲的狀態(tài)跟心臟有關(guān)。事實上西醫(yī)臨床上也發(fā)現(xiàn)到,心臟衰竭病患通常會出現(xiàn)杵狀指,意即手指或足趾末端增生、肥厚,呈現(xiàn)杵狀般膨大,就如同鼓棒末端。杵狀指的特徵是末端指(趾)節(jié)明顯增寬增厚,指(趾)甲從根部到末端呈拱形隆起,使得指(趾)端背面的皮膚與指(趾)甲構(gòu)成的基底角等于或大于180度,常見于心臟衰竭或是肺氣腫患者。
發(fā)生杵狀指的原因,是因為肢體末端缺氧,讓細胞認為生存受到威脅,所以造成局部組織增生。這些組織增生時會壓迫到原有的手指外觀,導(dǎo)致形成搗杵狀,并因此而命名之。
傳統(tǒng)中醫(yī)認為:「心在體合脈,其華在面,開竅于舌,在液為汗,在志為喜」,也就是說心與血脈相連,心氣可以推動血液在血脈中運行,所以透過脈象可以判斷心氣的強弱。其華在面的意思是,心氣運行血脈的功能,除了可透過脈象了解外,還可透過臉部的色澤反應(yīng)出來。開竅于舌是指心氣的表現(xiàn),跟舌頭的色澤、味覺、舌體運動、語言有關(guān)。而且心與汗液的生成排泄有關(guān),不正常的出汗,也跟心臟的強弱有很大的關(guān)系,因為汗是津液所衍生出來的產(chǎn)物,跟血液屬于同一個來源。
觀察面色、掌膚狀況也能了解心臟的狀態(tài)。一般來說,如果臉色是紅潤光澤,掌心有淡淡的紅暈,還有溫?zé)岣?,那代表心血充足,心臟沒有問題;但如果臉色慘白、沒有光澤,掌心也是蒼白、發(fā)涼,就代表心血虧虛,心血管功能不佳;有些人則會出現(xiàn)滿面紅光,像是喝醉酒一樣,掌心的溫度偏高發(fā)燙,代表肝膽相火亢盛,這樣的情況最常出現(xiàn)在高血壓或更年期的病患。
此外,心也負責(zé)神志,所以可透過觀察眼神,看出心氣的強弱。所謂的炯炯有神,指的是黑色瞳孔里微微散發(fā)光彩,含蓄不露,腎水之中蘊含心火,呈現(xiàn)水火交融的徵象,代表心氣旺盛。若是目光黯淡、過度發(fā)散、眼神飄忽不定則代表心氣不足、心氣耗散或是心氣不定,臨床上常見于長期失眠、恐慌癥、憂郁癥、腦部損傷的患者。
《黃帝內(nèi)經(jīng)?平人氣象論》指出:「臟真通于心,心臟血脈之氣?!拐J為心主血脈,與全身的血液生化有關(guān),舌頭乃身體血液最充沛的器官之一且便于觀察,所以中醫(yī)師常會透過診察舌象來評估人體血液是否充足。此外,中醫(yī)認為心臟神,與大腦精神活動有關(guān),舌頭為人體最靈活的骨骼肌,必須透過許多神經(jīng)纖維支配,方能完成復(fù)雜的吞咽及語音活動,因此才有「心開竅于舌」的說法。
在面對心衰竭病人時,不少醫(yī)師都會感到無奈,看著病人逐漸失去意識,心電圖曲線越趨平直,最后確定病人心跳停止,然后記錄死亡時間并開立證明給家屬,內(nèi)心卻有無限不舍與感傷。有效性的預(yù)防保養(yǎng),即能減少悲劇發(fā)生。
心臟衰竭的病患普遍會有的現(xiàn)象是,一開始不覺得有什麼不舒服,慢慢地感到明明沒病卻又好像生病了。過一陣子之后就突然喘起來,覺得自己快要不能呼吸,就要暈倒了。更糟的是,白天呼吸困難,晚上就算能睡著,通常2~3小時后會再驚醒過來,逐步地陷入痛苦深淵,最后走向死亡。為了減少這樣的悲劇,預(yù)防疾病的保養(yǎng)宣導(dǎo)就更重要了,就算已經(jīng)罹病,也要用對方法來延緩發(fā)病,否則等到形勢無法逆轉(zhuǎn)就真的回天乏術(shù)了。
心臟是強大的器官;在疾病的早期,由于各種代償機制維持住身體器官的生理功能,使得患者在初期幾乎沒有徵兆,而容易忽略,毫無警覺,日積月累下,導(dǎo)致心室生理與型態(tài)改變,最后心臟功能嚴重喪失,造成無法彌補的傷害。
有研究指出,65歲以上的老人因為飲食不均衡、情緒低落或不想運動等因素,而有害怕、焦慮不安和失眠等憂郁徵兆,是罹患心臟病的高危險群。美國心臟病協(xié)會在2013年九月的《循環(huán)》雜志發(fā)表研究,指出心臟病幸存者及因心臟病住院治療的人當(dāng)中,有憂郁情緒的患者是普通人的3倍。這項研究,不禁讓人聯(lián)想到和這樣的想法不謀而合的古老東方哲學(xué)。
中醫(yī)很早就提出了:「心主血脈,心主神明」這樣的概念,說明了心與精神、情緒有關(guān)。所以若能經(jīng)常讓自己放松身心,一定可以減少心臟病的發(fā)生,已經(jīng)罹病的,更可以減緩嚴重程度,靜坐正是能放松你的肌肉和心情的最佳活動。藉由靜坐來修復(fù)生命能量,提升身體五臟六腑的功能。
一般來說,心臟功能變壞的初期,大多伴有高血壓;罹患高血壓的人,則會因長期服用降壓藥,惡性循環(huán)地使得心臟功能越來越差。其中有些人還有過度缺氧運動的習(xí)慣,例如超出個人負荷的跑步、游泳等,這些運動都會加重心臟的缺氧,變成藥吃得越來越重,心臟也老化得更快。在此建議高血壓患者,最好是透過靜坐這類有氧運動控制血壓,是保護心臟機能的好方法。
靜坐時心無罣礙,思想專注,呼吸變得和緩均勻,深而慢的呼吸使進入肺部的空氣總量穩(wěn)定,進入心臟的氧氣量也相對穩(wěn)定,而有利于血壓的調(diào)節(jié)。靜坐時,身體能量消耗少,心臟的耗氧量也減少許多,血液循環(huán)的力量自然要比平時更強。血液循環(huán)好能幫助凈化血管中代謝或堵塞的廢物,只要短暫的靜坐,就能感覺到體內(nèi)升起一股輕松、舒適的生命能量,彷佛全身被輕柔的按摩了。
2002年十月,《美國心臟病學(xué)》雜志刊載了加州大學(xué)圣地牙哥分校的研究發(fā)現(xiàn):靜坐對心血管的藥理與生理反應(yīng)有顯著效應(yīng)。使用交感神經(jīng)興奮劑會使心跳加快,但每天靜坐30分鐘的人,實驗結(jié)果反而是心跳率減緩。
2011年四月出版的《神經(jīng)科學(xué)》雜志也發(fā)表研究:初學(xué)者經(jīng)過80分鐘的集中注意力的靜坐訓(xùn)練,能鎮(zhèn)靜腦部,帶來強而有效的止痛作用。北卡羅來納州浸信會醫(yī)療中心的博士后研究員Fadel Zeidan說:「我們發(fā)現(xiàn)了一個非常顯著的止痛效果。疼痛強度減少了40%,疼痛不適感減少57%。打坐的止痛效果遠遠強過嗎啡和其他止痛藥。通常止痛藥的鎮(zhèn)痛效果只能達到25%?!?/p>
「靜坐能放松人的身心。放松之后,身體會產(chǎn)生嗎啡呔。嗎啡呔就像嗎啡一樣,而人體本來就存有嗎啡呔,靜坐會讓嗎啡呔釋放出來。當(dāng)身心放松之后,心跳和呼吸都會變得非常慢,這個作用就更明顯了?!?/p>
據(jù)2010年《臨床復(fù)健》期刊所發(fā)表,調(diào)息吐納等呼吸肌肉的訓(xùn)練可以強化心肺功能和強化復(fù)健運動的耐受力;同年的《循環(huán)》亦登錄了哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究結(jié)果,用隨機對照試驗證實太極拳訓(xùn)練能改善慢性穩(wěn)定心衰竭病患的生活品質(zhì),并且提高他們對于活動的容忍度和容量。隔年約瑟夫醫(yī)師也在《循環(huán)》主張,將太極拳列入冠狀動脈心臟疾病的臨床須知中,作為緩解身心壓力的推薦項目。
美國首屈一指的醫(yī)院 ?紛紛將太極拳列入心臟復(fù)健項目
早在2002年,哈佛醫(yī)學(xué)院就調(diào)查了全美10572位心血管疾病患者,發(fā)現(xiàn)36%的病人在過去一年內(nèi),有使用草藥(18%)、身心療法(17%)的情形,而且大部分的人有做深呼吸和靜坐。2009年時,哈佛醫(yī)學(xué)院更建構(gòu)了太極拳的臨床指引,并具體闡釋太極拳的益處。
此外,2013年,梅約醫(yī)學(xué)中心完整調(diào)查了1055位心臟病患者,其中98.1%是白人,擁有大學(xué)學(xué)歷以上者占七成。且根據(jù)波拉沙達醫(yī)師的報告,發(fā)現(xiàn)有高達82.5%的病人使用輔助與替代療法,包括放松技巧、壓力處理、靜坐和冥想。然而只有14.4%的人曾經(jīng)與他的心臟主治醫(yī)師討論過,所以波拉沙達認為有必要將這些有效的方法整合到心血管疾病的治療。因此全美排行第一名的醫(yī)院梅約醫(yī)學(xué)中心也將太極拳訓(xùn)練列入心臟復(fù)健項目,并由臨床心臟醫(yī)師指導(dǎo)。
無獨有偶,作為實證醫(yī)學(xué)領(lǐng)頭羊的加拿大麥克馬斯特大學(xué),也運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器之檢測來探討太極訓(xùn)練對心臟病產(chǎn)生的作用,逐步建立其科學(xué)性。以上這些內(nèi)容都刊登在美國主流的頂尖雜志,套句楊定一博士說的,中西醫(yī)的整合會帶來最先進、最完整的二十一世紀醫(yī)學(xué)觀,走向身、心、靈一體的整體療法。這不但是古人的智慧呈現(xiàn),也是最現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)。
長庚醫(yī)院團隊在這方面亦不落人后,基隆長庚中醫(yī)科黃澤宏主任與國立臺北護理健康大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所共同合作,蒐集了142位個案,分成兩組,最后完成試驗的太極拳組有64人,對照組有69人,分別在一開始及試驗六周和十二周后檢測血壓、BMI(身體質(zhì)量指數(shù))、腰圍等心血管危險因子和焦慮量表,結(jié)果發(fā)現(xiàn)太極拳可以減緩焦慮指數(shù),降低冠狀動脈心臟病的危險因子,包括收縮壓、舒張壓、BMI和腰圍等。
本研究發(fā)表于2013年《美國健康促進》雜志,該期刊主編也撰文下了很好的注解:「心臟病已經(jīng)成為包括公共衛(wèi)生、焦慮、高血壓、肥胖等的綜合性問題,很多專家學(xué)者同意中度的運動能釋放壓力并緩解心血管疾病,就防治心臟病來說,太極拳是很適當(dāng)?shù)幕顒?,同時能降低焦慮和減少心血管疾病的危險因子,而且高經(jīng)濟效益,基本上根本不需要花到錢?!?/p>
本團隊同時將八段錦(八式動禪)運用在社區(qū)中老年人身上,并于德國《輔助醫(yī)學(xué)研究》雜志發(fā)表論文:「運用八段錦訓(xùn)練能減少社區(qū)中老年人跌倒的風(fēng)險」,也獲得廣大回響。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展至今,已逐漸意識到不僅是治病,更須治人,也就是以人為本的核心價值。雖然我們經(jīng)常忽略身體而空談精神,卻也很少去思考;其實,一切精神產(chǎn)物,包括思想、情緒、感受等,都是有生理基礎(chǔ)的,所以要徹底解決精神的問題,首先要從身體入手。因為所有的壓力、焦慮、緊張、煩躁、不安的情緒,都是先被神經(jīng)系統(tǒng)感知后,才被覺察。神經(jīng)系統(tǒng)遍布全身,當(dāng)身體的某個部位病變或堵塞,神經(jīng)接收到的信號就會產(chǎn)生變化,給大腦傳遞了不利健康的訊息,進而產(chǎn)生不利生命的思想和行為。
我們不穩(wěn)定的情緒、思想都不是憑空產(chǎn)生的,不只包括外界的人事物,還包括身體這個內(nèi)在。在靜坐及太極養(yǎng)生過程中,我們位于腦前區(qū)域的額葉活動會有所增強,腦細胞會開始分泌腦內(nèi)嗎啡、血清素,這些都是幫助神經(jīng)系統(tǒng)放松、平靜的重要元素。長久的靜坐、太極養(yǎng)生練習(xí),能幫助我們培養(yǎng)出穩(wěn)定的心靈力量,產(chǎn)生護心的效果,包括有形的心和無形的心,進而帶我們遠離心臟相關(guān)疾病的糾纏和折磨。
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