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時間:2015-12-02 17:09:09 編輯:本站整理 592
貧血是一種比較復雜的疾病,單從這種疾病引起的原因就非常多,而造成這些貧血原因主要歸為四大類別,以下為大家說明主要有哪些原因與分類導致貧血。
常發(fā)生的原因是外傷、血管瘤破裂、出血性疾病、癌癥的生長或潰瘍而導致的血管糜爛等因素,也可能因為手術,分娩引起的急性出血后之貧血癥狀。
發(fā)生原因可能因為出血性的消化性潰瘍,持續(xù)性或過量的月經(jīng),出血性的痔瘡,胃腸道的癌性病變都可能造成,通常其產(chǎn)生的情況與缺鐵性的貧血相同,只要能找出貧血的原因,加以控制,加上補充鐵劑及加強飲食即可。
缺鐵性貧血是所有的貧血中最常見到的一類貧血,尤其是在十五歲到四十五歲的女性及發(fā)育中的小孩最常出現(xiàn)。一般人正常完整的飲食中,可以獲得十二到十五公克的鐵質(zhì),其中只有五到十百分比的鐵質(zhì)被吸收。所以針對有月事的婦女,孕婦,青少年及兒童,小嬰兒,都需要再補充鐵質(zhì)劑,否則很容易就會引起缺鐵性的貧血。
缺鐵性貧血發(fā)生的原因有以下幾項:
a.慢性出血,即鐵的排泄增加,如月經(jīng)過多、產(chǎn)后出血、痔瘡出血、長期捐血者、消化道出血、寄生蟲感染等情況。
b.食物含鐵量不足,尤其對于對鐵需要量增加的情況,如懷孕,哺乳,青春期及成長中的小朋友,更容易造成鐵的不足夠。
c.消化道吸收不良,造成鐵質(zhì)的攝取障礙,如食慾不振,咀嚼困難或吞嚥困難等。
d.鐵的吸收障礙,如胃切除或慢性腹瀉等,因為鐵的吸收必須藉由胃酸,而主要的吸收部位在小腸上端,尤其是十二指腸部位,所以當身體的胃酸分泌不足或長期的腹瀉時,都有可能造成鐵質(zhì)的吸收不足。
惡性貧血是一種成人的,慢性進行的巨大紅血球性的貧血,原因可能因為胃底部的腺性黏膜萎縮,或者是全胃切除手術,因而引起的身體內(nèi)在因子的缺乏,惡性貧血有幾個特徵:
a.紅血球會異于平常的巨大(稱之為巨球癥)。
b.可能是胃底部腺性黏膜萎縮所引起的胃酸過少,引起之B12無法吸收。
c.會出現(xiàn)神經(jīng)以及腸胃的不適癥狀。
d.需要終身的注射維生素B12,因為維生素B12是正常紅血球及正常神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮功能所不能缺少的一環(huán)。
和惡性貧血一樣,都有一部份因素是因為缺乏維生素B12所引起的,但是與惡性貧血不一樣的地方是,它缺的只是外在因子,而非內(nèi)在因子,所以只需要補充足夠的維生素B12,就可以改善癥狀,且不用終身服藥。
會缺乏維生素B12的外在因子,可能是飲食不當,攝取量不足所造成,也可能是需求量增加,還有可能是小腸內(nèi)部的異常,如腸內(nèi)寄生蟲,小腸憩室,原發(fā)性吸收不全癥候群等原因,造成維生素B12吸收困難所產(chǎn)生的貧血。
缺乏葉酸的原因所造成的貧血可以有以下幾項:
a.食物中缺少綠色蔬菜,肝,柑橘類水果,酵母等。一般而言食物性的缺乏葉酸是比較少見的情形,比較常出現(xiàn)的是在食慾不振的人身上,尤是是老年人。
b.藥物或酒精導致葉酸的吸收障礙,口服避孕藥,抗痙攣劑,抗癌藥物的長期服用也都有可能造成如此的結果。
c.小腸的異常情形,如吸收不全癥候群。
d.對葉酸的需求量增加,如白血病患者,溶血性貧血,妊娠等情況時,若葉補充不足,也會產(chǎn)生此類之貧血。
先天性的原因不明,可能是因為骨髓萎縮,使造血功能降低,也有可能和遺傳有關,后天性的可能是放射線,抗癌藥物,抗甲狀腺劑,抗痙攣劑,感染等情況,都有可能造成骨髓細胞的障礙。
正常的紅血球細胞可以存活一百二十天,但若是溶血性貧血,則紅血球的破壞速度會增加,自然也會引起貧血癥狀出現(xiàn)。
可能因為紅血球本身的膜,其構造的缺陷,或者是血紅素的分子構造異常所形成??稍偌毞譃镚-6-P-D缺乏癥及遺傳性球狀血球貧血癥。
后天引起的此類貧血,可能原因是感染,脾臟功能亢進,紅血球的抗體產(chǎn)生等原因??杉毞譃橐蛲鈧?,因化學物品及藥物所引起,續(xù)發(fā)于全身性的溶血性貧血,因同族免疫溶血性反應所造成之貧血,還有自體免疫疾病所造成的溶血。
正常血紅素的叁大主要型式為血紅素A,血紅素A2,胎兒血紅素(血紅素F),當血紅素的合成異常時,血球蛋白即會有殘缺不全或者是數(shù)量不足的情況產(chǎn)生,也就會造成此類型的貧血。
這種貧血屬于慢性溶血性的貧血,主要常侵犯的對象為黑人,特徵是患者體內(nèi)的血紅素S,取代了正常的血紅素A,所產(chǎn)生的貧血即是鐮狀血球性貧血,屬于一種染色體隱性的遺傳性疾病。
也是屬于遺傳性的慢性溶血性的貧血,此類貧血會出現(xiàn)極薄極弱的紅血球,這種血液的障礙之特徵是血紅素的制造會速度減緩,而為了制造更多的紅血球,造血器官會因過度使用而畸型,如前額,顴骨及上頜骨。
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