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時間：2015-12-02 14:22:48 編輯：本站整理 404
有一個14歲的小姑娘被媽媽帶去看病，因為孩子是過敏兒，所以一直有學(xué)習(xí)練舞，不過麻煩的是練舞沒十分鐘就會咳嗽、胸悶及呼吸困難的癥狀。為此父母感到很擔(dān)憂，擔(dān)憂孩子日后的人際關(guān)系、自信等方面的影響。
時序進入初冬，寒流及沙塵暴一波一波來襲，天氣冷颼颼且不穩(wěn)定，門診來診氣喘發(fā)作的小朋友明顯增加許多，有種特殊型式的氣喘，稱為運動誘發(fā)氣喘(exercise-induced asthma)，常常因為運動而誘發(fā)，特別是在干冷空氣的環(huán)境下，劇烈運動5到15分鐘后。
運動誘發(fā)氣喘的致病機轉(zhuǎn)目前仍然不是很清楚，但是大部分的學(xué)者認(rèn)為跟氣管的脫水有關(guān)，因為運動時換氣量增加，導(dǎo)致氣管水分散失，造成氣管表面散透性改變，細(xì)胞分泌大量發(fā)炎物質(zhì)引起而氣管收縮。
目前運動誘發(fā)氣喘的診斷主要是靠跑步機測試，當(dāng)病人以在跑步機上以固定強度（最大預(yù)測心跳的75-85%或最大攝氧量之65-75%）運動6至8分鐘，若其第一秒的最大呼氣量（FEV1.0）比跑步前減少15%即可診斷為運動誘發(fā)氣喘。
根據(jù)長庚兒童醫(yī)院的研究發(fā)現(xiàn)，有超過5成的氣喘兒童認(rèn)為自己不適合運動，而他們的家長也都抱持著同樣的想法，尤有甚者，還希望醫(yī)生開立診斷證明書，讓孩子冬天可以不要上體育課，其實這是一個錯誤的觀念，對于運動誘發(fā)氣喘的孩子，醫(yī)學(xué)上還是建議保持適當(dāng)?shù)倪\動，即使是在冬天，只要預(yù)先做好熱身準(zhǔn)備，并選擇適當(dāng)?shù)倪\動方式與運動場所，就可以降低氣喘發(fā)作的機率，也可以增進心肺功能，改善氣喘癥狀。
大致來說，一些低強度、低撞擊之有氧運動如游泳、快走、慢跑最不容易引發(fā)氣喘，而「間歇性休息的運動」如排球、羽毛球、網(wǎng)球等，因為可以幫助氣喘兒童控制自己的呼吸狀況，也是不錯的運動選擇。運動時，記得適時補充水分，減少張口呼吸。
運動前，10到15分鐘的暖身運動對氣喘兒童非常重要，除了可以減少運動傷害外，也可以避免運動時突然快速吸入冷空氣而引起氣喘。對于容易造成運動誘發(fā)氣喘的孩子，可以隨身準(zhǔn)備吸入劑型的速效支氣管擴張劑，在劇烈運動前15分鐘預(yù)防性使用，就能避免運動中或運動后發(fā)生氣喘，藥效約可持續(xù)4到6個小時。
在寒冷干燥的天氣或寒流來襲時最好選擇在溫濕度適中的室內(nèi)運動場內(nèi)運動，應(yīng)避免于交通繁忙的公路或塵土飛揚的工廠工地附近運動，因為空氣污染容易造成氣喘發(fā)作，傍晚及清晨是一天中溫度最低的時候，也應(yīng)該盡量避免在這時候運動。
總結(jié)來說，若孩子平時在跑步或游戲中常常跟不上同伴，無法持續(xù)跑步5分鐘以上或在運動中出現(xiàn)喘鳴的癥狀，就要懷疑可能是運動誘發(fā)型氣喘，大部分的運動誘發(fā)氣喘都很輕微，只要休息半小時就能恢復(fù)，若病情嚴(yán)重，只要好好跟專業(yè)醫(yī)師配合，調(diào)整藥物，選擇適當(dāng)?shù)倪\動方式與場所，仍然可以恣意享受運動的樂趣唷。
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