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保鮮膜包扎傷口會(huì)好的更快

時(shí)間：2017-03-15 13:45:54 編輯：本站整理 1543

傷口一定需要消毒嗎？必須要確保傷口干燥嗎？這次分享的新療法將不再是傳統(tǒng)的觀念，最近有些醫(yī)師在網(wǎng)上分享全新的保鮮膜包扎傷口的居家療法，只需要用清水沖洗傷口再簡單的涂上凡士林即可，此方法將更方便也會(huì)讓傷口愈合的更快。

傷口不是愈干燥愈好

分享這篇文章的醫(yī)院醫(yī)師說，其實(shí)重點(diǎn)不在保鮮膜上，以凡士林作為敷料，并利用保鮮膜取代紗布的覆蓋，主要的原理就是要保持傷口的濕潤性。受到潮濕容易孳生細(xì)菌的觀念影響，許多人以為傷口應(yīng)該盡可能保持干燥。但其實(shí)，細(xì)胞的生長因子需要水分充足的環(huán)境才能順利生長，發(fā)揮免疫、組織再生等功能。有點(diǎn)像小時(shí)候以培養(yǎng)皿種綠豆的原理，必須保持棉花的濕潤，種子才會(huì)快速生長發(fā)芽。而傳統(tǒng)用紗布包扎，或讓傷口開放以「保持通風(fēng)」，反而會(huì)使傷口的組織液被吸干或蒸發(fā)，讓傷口環(huán)境變干燥。

但組織液內(nèi)含有豐富的消炎細(xì)胞，能吞噬傷口病菌、殘余物的免疫細(xì)胞，是最好的「消炎藥」。因此，用濕潤性的敷料覆蓋傷口，再用保鮮膜來「保濕」，不僅可以隔絕環(huán)境的臟污，避免孳生病菌，也能讓組織液完整地保存在傷口中。

另一個(gè)好處是，以往用紗布覆蓋傷口，最令人頭痛的就是紗布常會(huì)因組織液黏在傷口上。不僅更換困難、疼痛，快好的新生組織也可能會(huì)在去除紗布的過程中，再度被撕裂、破壞。

保鮮膜包扎法是日本鳥谷部俊一醫(yī)師發(fā)明。因?yàn)槿殳彶∪碎L期躺床，不易天天到醫(yī)院照料傷口，便想出這種以病人居家就可取得的保鮮膜來保持傷口的濕潤。2010年，日本褥瘡醫(yī)學(xué)會(huì)還正式承認(rèn)這種療法，納入褥瘡治療的臨床指引中。

自己后來親自幫幾個(gè)病人試過后，發(fā)現(xiàn)傷口真的愈合較快，操作又簡單，便在網(wǎng)路上分享。其實(shí)市面上的人工皮，就是采用同樣的原理。不過，保鮮膜的好處是它跟傷口中間留有一些空間。傷口修復(fù)的過程，若組織液太多而滲出，也有機(jī)會(huì)流出保鮮膜之外，不會(huì)悶在傷口內(nèi)。而且價(jià)格便宜，方便觀察傷勢。

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結(jié)痂不代表傷口快好了

采用濕潤療法，傷口也不易結(jié)痂。過去，許多人以為傷口一定要結(jié)「痂」才會(huì)好，其實(shí)也是個(gè)迷思。醫(yī)院傷造口護(hù)理師說，「痂」是傷口表面如血小板、纖維蛋白、細(xì)菌殘骸等組織，因缺乏水分、油脂而干燥壞死形成。

「結(jié)痂不代表傷口愈合的前兆，」黑色的痂皮遮蓋傷口，反而不易知道組織到底愈合了沒。有時(shí)患者用手剝掉痂皮才發(fā)現(xiàn)底下還有嚴(yán)重的發(fā)炎感染。而且痂皮也會(huì)延緩新生表皮細(xì)胞的流動(dòng)、生長。

醫(yī)師提醒，當(dāng)傷口呈現(xiàn)淡淡的粉色，摸起來跟周圍皮膚一樣平滑，其實(shí)就是愈合了。

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傷口其實(shí)不必刻意消毒

保鮮膜濕潤法也提到，受傷時(shí)，要以清潔、流動(dòng)的清水或生理食鹽水沖洗傷口處。許多人會(huì)覺得奇怪，怎么漏掉了「消毒」的步驟?其實(shí)，清除傷口上附著的異物和降低細(xì)菌數(shù)量才是影響傷口愈合速度的關(guān)鍵。

醫(yī)師說，近40年來，傷口照顧觀念已經(jīng)逐漸改變，如果不是急性、手術(shù)或已經(jīng)感染的傷口，只要用清水或生理食鹽水清理就足夠。因?yàn)橄舅幬镫m可消除細(xì)菌，也會(huì)一併破壞具有防御機(jī)制的白血球、巨噬細(xì)胞，以及讓組織再生的纖維母細(xì)胞與上皮細(xì)胞。

日本甚至有學(xué)者認(rèn)為，消毒一點(diǎn)用也沒有。因?yàn)椴还芟炯啿蓟蛏硎雏}水，只要一接觸到空氣，就不可能持續(xù)保持無菌。而且如果真的感染，只靠優(yōu)碘也無法有效對(duì)付難纏的細(xì)菌。「身體自己會(huì)有修復(fù)傷口的力量，」余尚儒說。

如果沒有特殊疾病影響傷口的愈合，也不需要使用藥物。有些時(shí)候醫(yī)師開立抗生素藥膏給患者擦拭，其實(shí)重點(diǎn)也是在保持傷口的濕潤，而非讓傷口一直暴露在空氣中。即使是免疫力較差的糖尿病患者照顧原則也一樣。耕莘醫(yī)院糖尿病諮詢中心衛(wèi)教師吳璧君表示，不管是長年的慢性傷口或一般的傷口，都建議先以生理食鹽水清洗保持清潔，如果傷口較深，則可以人工皮來保持傷口的濕潤。

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人工皮不一定是最好選擇

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不過，醫(yī)護(hù)人員提醒，傷口種類不同，最好還是先讓醫(yī)師判斷傷口后，再?zèng)Q定照顧的方式。醫(yī)師舉例，像是香港腳抓破的傷口，潮濕的環(huán)境反而會(huì)惡化霉菌感染，就需要先給予抑制霉菌的藥膏。

此外，余尚儒也提醒，許多人崇尚人工皮，但其實(shí)人工皮封閉性較高，一有感染，傷口爛得更快。因此較適合用在比較深、且確定沒有感染的傷口。

一般淺層的傷口，反而用簡易的保鮮膜包扎愈合的速度快?！付胰绻嬗懈腥荆踩菀子^察，」余尚儒說。

醫(yī)師說，不方便看醫(yī)生時(shí)，應(yīng)先仔細(xì)地檢查傷口處，以清水或生理食鹽水沖洗至確認(rèn)已無砂粒等異物附著，再視情況使用人工皮或保鮮膜包扎法，也要每天觀察傷口，若持續(xù)有紅腫熱痛或化膿、臭味的情況發(fā)生，就有可能是發(fā)炎、感染，應(yīng)該盡速就醫(yī)治療。

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