準媽媽們從得知懷孕起,就開始考慮要以什么樣的方式迎接寶寶的到來,(順產(chǎn))自然產(chǎn)與剖腹產(chǎn)各有支持者,但哪個方式才是最適合自己跟寶寶呢?
認識自然產(chǎn)與剖腹產(chǎn)
自然生產(chǎn)即為胎兒經(jīng)由子宮收縮與產(chǎn)道擠壓而娩出,包含輔助性的醫(yī)療行為,例如:使用真空吸引、產(chǎn)鉗等,而剖腹產(chǎn)則是從下腹部進行手術將寶寶娩出。許世賓婦產(chǎn)科診所院長許世賓表示,自然生產(chǎn)是最順應人體的生產(chǎn)方式,不須經(jīng)過麻醉與手術,雖然會陰可能會有撕裂傷,但復原較快,很快就能下床活動與進食。
而剖腹產(chǎn)要將腹部肌肉切開八、九層再縫合住,會有麻醉與手術的風險,目前不論手術的技術和材料都比過去進步很多,以前完成手術可能需要一、兩個小時,現(xiàn)在可能三、四十分鐘就可以結(jié)束,也降低了并發(fā)癥的風險。
不同生產(chǎn)方式的風險
自然產(chǎn)
雖然自然分娩有許多好處,但在過程中也可能發(fā)生許多不可預測的情況,例如:產(chǎn)程遲滯、胎兒心跳不穩(wěn)要緊急剖腹,甚至在子宮收縮時發(fā)生胎盤剝離等。若胎兒較大,而媽咪的骨盆較小,即使勉強將胎兒娩出,也容易造成嚴重的撕裂傷。最嚴重的4度裂傷傷口會從陰道裂至肛門。
撕裂傷可能由以下幾項原因所致:胎頭過大、媽咪用力過猛、產(chǎn)婦陰道到肛門的距離過短等。因而,傷口會受到糞便的污染易增加傷口愈合不良的機率。因此,許世賓院長建議,若真的發(fā)生4度撕裂傷,一定要注意傷口照護。
剖腹產(chǎn)
在待產(chǎn)過程中,子宮會慢慢收縮擠壓,原本胎兒是泡在羊水中,仰賴胎盤和臍帶輸送血液和氧氣、養(yǎng)分,出生后必須將殘留的羊水吐干凈,才能進行自主呼吸與氣體交換。許世賓院長表示,經(jīng)過產(chǎn)道壓迫與產(chǎn)程進展,自然產(chǎn)寶寶的羊水會吐得較干凈,而剖腹產(chǎn)必須迅速地將胎兒取出,可能會殘留較多的水在其肺部。因此,剖腹生產(chǎn)時要注意將寶寶的羊水吸干凈,避免產(chǎn)生呼吸較喘的情況。
過去剖腹產(chǎn)手術可能會有出血多、腸沾黏等問題,如今因為手術時間短,出血量減少,也有更好的醫(yī)療器材出現(xiàn),如防沾黏片等。雖然醫(yī)學進步,但手術及麻醉仍有不可預測的風險。若媽咪經(jīng)歷過多次的剖腹產(chǎn),子宮壁會變薄,手術也會相對困難,風險更高,但目前在臺灣已經(jīng)很少人會生育5、6胎以上,因此發(fā)生機率并不高。
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