時(shí)間:2018-12-30 12:45:11 編輯:本站整理 2311
寶寶的年齡很小,很多時(shí)候都會誤食一些食物進(jìn)去,身為大人的我們除了平時(shí)要多加注意以外,還需要多多了解一些這些知識和解決方法,避免意外發(fā)生。
寶寶誤吞異物是常有的事情,尤其是3歲以下的寶寶,好奇心強(qiáng)且已有較完善的吞咽能力,如果寶寶身邊有散落的小物件,很可能被放入口中誤吞下去,比如紐扣、硬幣、大頭針、游戲幣、水鉆、螺絲釘、藥片、玩具小零件等等。
當(dāng)寶寶誤吞異物后,寶寶會出現(xiàn)不適的癥狀,家長應(yīng)做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理,癥狀如下:
1、當(dāng)異物卡在頸段食管時(shí)
表現(xiàn)哭鬧不安、唾液增多、吞咽困難、梗咽、拒食或進(jìn)食即吐等。如異物壓迫附近的咽喉或氣管時(shí),可出現(xiàn)反射性喉痙攣、咳嗽、哮鳴、呼吸困難,甚至窒息,有時(shí)由于疼痛小兒保持一種頸部前伸的體位,不敢活動。
2、當(dāng)異物卡在胸段食管時(shí)
孩子會出現(xiàn)胸骨后疼痛為主,梗阻癥狀和呼吸道癥狀反而較輕。
3、當(dāng)尖銳異物損傷了食管時(shí)
就會發(fā)生食管炎、食管膿腫、食管穿孔、縱隔感染、食管器官瘺、化膿性胸膜炎等并發(fā)癥。就會出現(xiàn)發(fā)熱、脫水、呼吸困難及全身中毒癥狀。而且有時(shí)尖銳異物(小骨碎片或魚骨刺)可直接穿透食管壁,穿破主動脈或心包,引起消化道大出血或心包化膿,有極大危險(xiǎn)性。
4、當(dāng)異物順利到了胃腸道時(shí)
多數(shù)異物在胃腸道內(nèi)長期存留而不引起任何癥狀,偶有腹部不適或痙攣性腹痛。
5、當(dāng)尖銳異物損傷胃腸粘膜時(shí)
尖銳的異物可損傷胃腸粘膜而引起腸道出血,但很少發(fā)生胃腸穿孔,如果穿孔癥狀變現(xiàn)緩慢,無急性腹膜炎的癥狀和體征。
6、當(dāng)胃內(nèi)有毛發(fā)球或植物球時(shí)
胃內(nèi)有毛發(fā)球或植物球一般無明顯癥狀,有時(shí)可伴有疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振等情況。
總的來說:
若是異物卡在食道,寶寶會出現(xiàn)嘴巴不斷流口水、無法再吞其它東西、咳嗽、呼吸急促等情形;若是阻塞了呼吸道,寶寶會哭泣,且臉部會發(fā)黑;若吞下的異物為尖銳物,寶寶的嘴巴還可能出血、受傷;若暫時(shí)還沒有明顯的異狀,吞食異物的寶寶上呼吸道被鎖住,呼吸時(shí)通常會出現(xiàn)咻咻的喘鳴聲,一般會有惡心腹脹腹痛感,所以說如果發(fā)現(xiàn)寶寶長期咳嗽或不明原因有類似氣喘的情形,可帶著寶寶到醫(yī)院檢查。
需要就醫(yī)時(shí)
如果寶寶吞食了異物,要馬上確認(rèn)吃了什么,如果發(fā)生窒息,要馬上幫寶寶吐出來。如果吃下去的東西吐不出來,堵到氣管里,窒息或劇烈的咳嗽,需要馬上送
往醫(yī)院急救。如果吃了圖釘、別針等尖東西,也要馬上急救。如果喝了強(qiáng)酸強(qiáng)堿的液體,也要馬上送醫(yī)院。
誤吞異物怎么辦?
1、吞下紐扣
若是膠質(zhì)鈕扣,用X光亦難照出,紐扣若到了胃和腸部也可從大便排出,父母可留意此點(diǎn)。紐扣若進(jìn)入氣管,是會引或出現(xiàn)呼吸困難,因此要立刻帶孩子見醫(yī)生。
2、吞下發(fā)夾
發(fā)夾雖然長,若是順利通過幼兒的腸道,一周之內(nèi),便會從大便排出。發(fā)夾吞下時(shí),若在體內(nèi)鉤著內(nèi)臟某處,便需帶孩子到醫(yī)院照X光,查出發(fā)夾所在。
3、吞下花生
花生是各種物件中最危險(xiǎn)的,因?yàn)樗荒苡肵光照出位置來,若塞著氣管或支氣管,吸收了水分便會膨脹,堵塞氣道,引致窒息,因此不要隨便給孩子吃食。
4、誤服藥物
已經(jīng)清楚知道誤服藥物的份及時(shí)間,如果藥性不太嚴(yán)重,可給孩子喝一些牛奶或減低在胃里的藥性。
5、吞下毒物
誤服毒物,如果能令孩子的話,問題就不大,但一些含有強(qiáng)酸和強(qiáng)堿的毒物,是不能嘔吐的,因?yàn)閲I吐的話,有可能使喉嚨和食道腐爛。
體內(nèi)易卡住異物的地方:
1、氣管喉頭
氣管卡住時(shí)幼兒易發(fā)出哮鳴聲,嚴(yán)重時(shí)可能會發(fā)生吸入性肺炎,應(yīng)立即送醫(yī)。
2、食道(食道上端狹窄處或食道下端進(jìn)入胃的賁門處)
當(dāng)異物卡在食道時(shí),應(yīng)先用急救法幫助幼兒咳出,如果是持續(xù)卡在食道或是有毒性物質(zhì)如圓盤電池等,應(yīng)盡快用內(nèi)視鏡取出異物。
3、胃及12指腸(特別是胃出口到12指腸的幽門處)
如果異物相對是無危險(xiǎn)性的如錢幣、鈕扣等已經(jīng)在胃里時(shí),最長可先觀察4周。如果是卡在12指腸,一般建議最長可觀察2周,看異物是否會自行排出,若仍沒有動靜,再以內(nèi)視鏡取出。
4、小腸進(jìn)大腸處
假使異物一直卡在小腸,就必須通過開刀方式取出。如果已經(jīng)進(jìn)入大腸,且分析異物是無危險(xiǎn)性的,可讓異物隨糞便排出。
5、直腸肛門口
可通過挖取拿出異物。
預(yù)防孩子發(fā)生氣道異物的主要措施有:
①不給學(xué)齡前兒童吃花生、瓜子、豆類及帶核的食物(如棗子、梅子、桔子等);
②及時(shí)糾正孩子將小玩具含入口中玩耍的不良習(xí)慣,并盡量避免將有可能吸入氣道的小玩具給孩子玩;
③培養(yǎng)孩子安靜進(jìn)食的良好習(xí)慣,孩子在進(jìn)食時(shí),應(yīng)嚴(yán)禁其洪鬧跑跳,大人在此時(shí)也應(yīng)注意盡量不要訓(xùn)斥、驚嚇孩子,不要與孩子逗笑。
緊急處理
1.如果異物卡到喉嚨窒息,馬上采取緊急自救法:
A把寶寶倒拎起來,猛拍寶寶后背雙肩胛骨處。
B雙手從后面摟住寶寶腰部,用一手握拳,拇指頂在上腹部劍突位,另一手用掌用力迅速擠壓,重復(fù)上述動作。
C寶寶頭低位,一手握拳,拇指頂在上腹部劍突位,即肚臍的上方,另一手握拳,向后、向上猛烈擠壓,動作要快,然后放松,可快速擠壓3—5次。也可借助椅背、桌邊擠壓上腹部,然后放松。
2.如果不斷咳嗽但是能勉強(qiáng)呼吸,要馬上送醫(yī)院急救。
3.如果吞食了紐扣、電池或別的尖的東西,別讓寶寶吐,馬上送醫(yī)院。
4.如果吞食了染發(fā)劑、香水、香煙等,讓寶寶馬上吃母乳或奶粉,以稀釋后吐出來。
5.如果吞食了成人的藥、煙灰缸里的水,馬上邊讓他吐邊送醫(yī)院。
6.如果喝了清潔劑、漂白劑、汽油等強(qiáng)酸強(qiáng)堿性的物質(zhì),不要喝東西,也不要讓他吐出來,而應(yīng)馬上送醫(yī)院。
事后觀察
1.如果誤食了小珠子之類的東西,觀察寶寶,若當(dāng)時(shí)沒有什么異常,就注意觀察其后三天內(nèi)的大便,檢查是否排出來。
2.如果沒有排出來,但是寶寶依然情緒很好,食欲正常,也沒有什么關(guān)系。如果擔(dān)心可以咨詢醫(yī)生。
3.如果誤吞了少量的肥皂、牙膏、干燥劑、蚊香片、防蟲劑等,注意在家觀察情況,沒有異常不必?fù)?dān)心。
4.如果之后幾天寶寶的情緒不穩(wěn)、食欲不好,無故哭鬧,最好馬上就醫(yī)診斷。
5.對于平時(shí)易便秘的寶寶,可以采用進(jìn)食粗纖維的食物,以盡快排出異物。
情況一:誤吞異物卡氣管里了
癥狀:誤吞后,寶寶臉色青紫、憋氣、呼吸困難,或出現(xiàn)劇烈咳嗽、哮鳴,可能提示物品進(jìn)入氣管。
急救措施:采用海姆立克急救法。
適用于3歲以下寶寶:
(1)家長馬上把寶寶抱起來,一只手捏住寶寶顴骨兩邊,手臂貼著寶寶的前胸,另一只手托住寶寶后頸,讓寶寶臉朝下趴在家長大腿上,且頭部稍低于軀干,在寶寶背部兩肩胛骨間拍打1-5次。
(2)讓寶寶仰臥背貼在家長的大腿上,用中指和食指,放在寶寶胸廓下和臍上的腹部,快速向上壓迫1-5次。
(3)循環(huán)進(jìn)行背部拍擊和腹部按壓,直到異物沖出為止。
適用于3歲以上兒童:
家長從背后抱住小孩,一手握拳,頂住寶寶上腹部,另一只手手掌壓在拳頭上,雙臂用力向上、向內(nèi)緊壓,有節(jié)奏地一緊一松,直到將異物沖出。
情況二:誤吞尖銳異物
癥狀:誤吞后,若尖銳異物損傷了食管,就會出現(xiàn)發(fā)熱、脫水、呼吸困難及全身中毒癥狀。
急救措施:對于尖銳異物,如棗核、縫針等,容易引起食道和胃腸穿孔,應(yīng)盡快去大醫(yī)院,用兒童胃鏡取出。
情況三:誤吞不尖銳的小物件
癥狀:如果誤吞的是不尖銳的小物件,而且寶寶沒有面色改變,呼吸平穩(wěn),不咳嗽,表明物品沒有嗆入氣管,已經(jīng)進(jìn)入食道。最多表現(xiàn)為吞咽困難、異物感、疼痛、唾液增多等癥狀。
急救措施:家長應(yīng)盡量讓寶寶保持安靜,切忌再進(jìn)食,以防將異物推向深處,加重?fù)p傷。不是尖銳的小異物通常經(jīng)過2-3天時(shí)間就能夠隨大便自行排出,期間可以讓寶寶多吃富含粗纖維的蔬菜,如芹菜、紅薯等,但不要導(dǎo)瀉。
情況四:誤吞藥物
(1)誤食一般性藥品,劑量較少
如維生素、中成藥,可讓寶寶多喝水,使藥物稀釋并盡快從尿中排出去。
(2)誤食有毒性、或副作用大的藥品
家長須迅速催吐,再給寶寶喝大量茶水、肥皂水反復(fù)嘔吐洗胃。然后可以讓寶寶喝幾杯牛奶養(yǎng)胃解毒。
(3)誤食腐蝕性較強(qiáng)的藥品
不要催吐,建議可以服用適量牛奶、蛋清,并迅速送醫(yī)院治療。蛋清和牛奶可以覆在胃黏膜上,減少強(qiáng)酸腐蝕性物質(zhì)與胃消化道黏膜的接觸面積,起到稀釋、隔離的作用。
(4)誤食碘酒
立即飲用米湯、面湯等含淀粉的液體,然后催吐,反復(fù)進(jìn)行,直到嘔出物無碘酒色為止。
小孩誤吞異物后,家長不要自行用手摳挖催吐,不要給孩子喂水或食物等方法試圖讓孩子把異物咽下,以免造成更大傷害,增加后續(xù)治療上的困難。吃瀉藥也不可取。最好是及時(shí)帶孩子就醫(yī),讓醫(yī)生通過專業(yè)的器械取出異物。誤吞食物后,越快取出異物越好。比如如果誤吞紐扣電池,它對胃腸道有相當(dāng)強(qiáng)的腐蝕作用,會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,包括食管燒傷。
1、2-3歲的孩子易誤吞異物
2個(gè)月-1歲左右的小孩喜歡吃任何東西,這個(gè)時(shí)候他們主要用嘴巴探索世界,隨著孩子手腳能力的迅速發(fā)展,到了2-3歲,他們能抓、能夠得著的東西越來越多,這階段的孩子也是最易誤吞異物的群體。其中硬幣是最容易被孩子誤吞的東西,特別是在硬幣使用頻繁的城市,小孩最容易誤吞一元硬幣或五角硬幣。因?yàn)樾枰l繁使用硬幣,大人一般選擇將硬幣存放在比較容易看到的地方,而這些地方往往也是孩子容易夠得著的地方,只要孩子拿到,就有吞食的可能性。所以說,家長一定不要將小物件存放在孩子容易夠得著的地方,大人在陪伴孩子時(shí)不要三心二意,應(yīng)多留意孩子的舉動。老年人和小孩吃較堅(jiān)硬食物時(shí),一定要弄碎,大人應(yīng)將食物除核后再給孩子吃。
2、孩子誤吞異物后的急救方法
小孩被異物卡住呼吸道非常危險(xiǎn),會造成呼吸困難,短時(shí)間內(nèi)心跳停止,在尋求醫(yī)生的幫助同時(shí),也需要對孩子進(jìn)行急救。
適合1歲以下小孩的急救法:
1、馬上把寶寶抱起來,一只手捏住顴骨兩側(cè),手臂貼著孩子的前胸;
2、另一只手托住孩子后頸部,讓其臉朝下,趴在救護(hù)人膝蓋上;
3、在寶寶背上拍1-5次,并觀察寶寶是否將異物吐出。
施救者在孩子背后,雙手放在孩子肚臍和胸骨間,一手握拳,另一手包住拳頭,雙臂用力收緊,瞬間按壓孩子胸部。持續(xù)幾次擠按,直到氣管阻塞解除。
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