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時間:2017-11-17 16:16:22 編輯:本站整理 1424
腦死亡,是臨床一種病情現(xiàn)象,一般跟腦部受過劇烈撞擊有關(guān)。那么,腦死亡和人死亡有什么區(qū)別?腦死亡人還有救嗎?
臨床死亡是喪失一切生理機能
腦死亡是指以腦干或腦干以上中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性地喪失功能為參照系而宣布死亡的標準。腦死亡有別于“植物人”,“植物人”腦干功能是正常的,昏迷只是由于大腦皮層受到嚴重損害或處于突然抑制狀態(tài),病人可以有自主呼吸、心跳和腦干反應,而腦死亡則無自主呼吸,是永久、不可逆性的。
不少國家過去一直把“心跳停止”、“呼吸消失”和“血壓為零”作為死亡的標準。但隨著醫(yī)學科技的發(fā)展,病人的心跳、呼吸、血壓等生命體征都可以通過一系列藥物和先進設(shè)備加以逆轉(zhuǎn)或長期維持。但是如果腦干發(fā)生結(jié)構(gòu)性損傷破壞,無論采取何種醫(yī)療手段最終發(fā)展為心臟死亡。因此,與心臟死亡相比,腦死亡顯得更為科學,標準更可靠。
自1968年美國哈佛大學死亡定義審查特別委員會提出腦死亡診斷指標以來,世界上已有80多個國家和地區(qū)陸續(xù)建立了死亡標準,一些國家還制訂了相應的腦死亡法,但也有國家采用的是腦死亡和呼吸死亡標準并存方式。
腦死亡等于真正的死亡,這已經(jīng)是世界的基本共識。1971年,芬蘭立法承認腦死亡,成為世界上第一個以法律形式承認腦死亡的國家。隨后,包括美國、德國、日本、法國在內(nèi)的數(shù)十個國家也用法律的形式承認腦死亡。遺憾的是,盡管我國醫(yī)學界已經(jīng)認可腦死亡的概念并且用于臨床,但是尚未為腦死亡立法。
腦死亡概念得不到法律承認就意味著,如果家屬不認為腦死亡者已經(jīng)去世,醫(yī)院就不能撤下治療措施。但是,這會浪費大量的醫(yī)療資源,并且也會給腦死亡家庭帶來沉重的醫(yī)療費用負擔。腦死亡不會輕易被醫(yī)療專家下定論,一旦被認為腦死亡,即便有后續(xù)的醫(yī)療活動,都是安慰性的、儀式性的,實際毫無意義。
同時,腦死亡者相對于心肺死亡者來說,他的器官更具有活力,對于器官移植成功提供了更加有力的先決條件。腦死亡者家屬決定捐獻患者的器官是十分有意義的,并且值得我們稱贊。
腦死亡是包括腦干在內(nèi)的全腦技能喪失的不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)。
先決條件包括:昏迷原因明確,排除各種原因的可逆性昏迷。
診斷標準:深昏迷,腦干反射全部消失,無自主呼吸。以上必須全部具備。
確認試驗,腦電圖平直,經(jīng)顱腦多普勒超聲呈腦死亡圖形,體感誘發(fā)電位p十四以上波形消失。此三項中必須有一項陽性。
腦死亡觀察時間:首次確診后,觀察12小時無變化,方可確認為腦死亡。
一般腦死亡人需要長時間的護理照顧,不過有些家庭會認為腦死亡無救,然后進行器官捐獻。
電視劇中,編劇會讓某個角色成為植物人,而不是腦死亡,這就是因為這兩者間存在著很大的差別。劃重點:植物人還有清醒過來的希望,腦死亡則完全沒有。
腦死亡者腦電圖就是一條直線,而植物人大腦還是會有一定意識。雖然兩者同樣是處于深度昏迷的狀態(tài),但是腦死亡者的昏迷是不可逆的,就是說不可能醒來了,而植物人則可能清醒,也可能保持昏迷直至病情惡化。最重要的是腦死亡者已經(jīng)不能自主呼吸,而植物人還可以自主呼吸。
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