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時間:2015-10-30 20:37:08 編輯:5號網(wǎng) 638
尿毒癥患者對于飲食需要十分的注意,俗話說的好病從口入,管好一張嘴對于病情的控制以及痊愈會更加有幫助,注意好自己的飲食一起走向燦爛的明天。
尿毒癥患者須特別注意飲食調整,特別是尚未開始進行透析治療的患者:
輕度及中度腎衰竭的患者可採用低蛋白飲食,但此種飲食法仍存在爭議。低蛋白飲食可減輕尿毒癥狀,如噁心,但有些數(shù)據(jù)顯示其與腎臟保護的數(shù)據(jù)相互矛盾。根據(jù)腎臟病飲食調控 (Modification of Diet in Renal Disease,MDRD) 的研究,分析了 585 位非糖尿病之慢性腎病患者,GFR 平均為 39 mL/min,患者被隨機分配到蛋白質攝取量為 1.1 g/kg/d 或 0.7 g/kg/d兩組中,發(fā)現(xiàn)低蛋白值飲食組僅有些微好處。此外,低蛋白值飲食易引起患者營養(yǎng)不良,且亦增加剛開始透析治療患者的死亡率
另一方面,一個研究比較不同蛋白質攝取對中到重度的非糖尿病腎病患者的分析顯示,低蛋白值飲食可降低腎臟死亡的速度 (如需要開始透析、腎臟移植或患者死亡等) 達 32%
目前建議剛開始進行透析治療的患者,其低蛋白飲食的蛋白質量為 0.8-1 g/kg 體重,再根據(jù)尿中損失的蛋白質量 (腎病綜合癥患者) 要加上額外的蛋白質補充。另外,一定要攝取充分的熱量。
尿毒癥晚期或營養(yǎng)不良的患者不適用于低蛋白值飲食
慢性肝衰竭患者應採用低鉀 (2-3 g/d)、低磷 (2 g/d) 及低鈉 (2 g/d) 飲食
定期抽血及驗尿檢查腎功能
避免使用具腎毒性 (nephrotoxic) 的藥物,如非固醇類消炎藥、胺基糖苷類抗生素 (renal toxic aminoglycoside antibiotics) 和其他潛在的腎毒性藥物
清淡多蔬果的地中海飲食、定期規(guī)律的運動、適當?shù)娘嬎钥深A防腎的損傷
積極診療
尿毒癥是一種非常嚴重的疾病,但是并不是沒有方法治療。對于一些沒有誘發(fā)因素的病例,腎功能不可逆轉時,可考慮做透析診療。透析療法包含口服、腹膜、血液透析(人工腎)三種;口服透析診療僅適用于輕的尿毒癥病人。近年來,因為透析療法的普遍應用,讓晚期尿毒癥病人有5年以卜存活并維持一定勞動力者不少。為此,透析療法是治療晚期尿毒癥的有效辦法之一。
充分休息
尿毒癥的病人要擁有一個充足的休息和身體所需的營養(yǎng),不要做一些力所不及的活動。
避免有損腎臟的化學物質
要避免含有鎘、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和環(huán)境。它們通常存在于殺蟲劑、汽車尾氣、涂料、建筑物和家用清理劑中。
采納低蛋白飲食
對尿毒癥病人應多吃一些低蛋白飲食,正常人每公斤的體重需要攝取蛋白量1—1.5克,尿毒癥病人只能進食0.5克/公斤如下,以減少體內氮質代謝產(chǎn)物的生成和潴留。
勿抽煙
煙對腎臟有害無益。
補充水分
依據(jù)病況供給適量的水分。
鍛煉身體
增強體質,增強自身的免疫力。按時作息,避免過勞,按時大小便以利排毒。老年人或曾患有腎臟疾患的人,要少去公共場合,避免患上流感等病,從而加重病情。
生活調理
尿毒癥患者在春天的生活調理也不可忽視,例如早起呼吸新鮮空氣,做柔軟體操,尤其應注重保溫工作,以免罹患感冒;另外在飲食方面,則不可食用過于辛辣油膩,以免損及肝腎,因此建議食用蔬果清淡食品,如山竹、蓮藕、薏仁、黃瓜及香瓜等。
至于一般人若想在此時進行保肝健脾及固腎者,提供4帖藥膳做參考,分別是以山藥、白果及芡實為主的“健脾固肝粥”;以白木耳、枸杞子與豬肝為主的“春天養(yǎng)肝湯”及白木耳、蓮子、枸杞為主的“春天養(yǎng)肝固腎湯”及冰糖大麥茶。
衛(wèi)生調理
老年人由于膀胱、尿道肌肉松弛,黏膜變薄,抵御疾病的能力很低。因此,每晚臨睡前,要用溫水清潔沖洗外生殖器及肛門周圍,最好用流動沖洗方式,避免盆浴。由此,可防止寄存在外生殖器的細菌順尿道上延,波及腎臟。特別是對體質較弱的慢性病人,如糖尿病、心臟病、腫瘤患者,最好堅持在每天臨睡前,清洗外生殖器與肛門周圍,使之干燥后,更換上清潔的內褲,這是防止泌尿道感染、保護腎臟的重要措施。
配合用藥
有些醫(yī)師表示,治療尿毒癥,除了根據(jù)病情癥狀予以治療外,也可依據(jù)節(jié)氣的不同加以配合用藥,可使用特調的“春天強腎方”,據(jù)臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn),此配方用于治療腹脹、口干、倦怠、舌質偏淡等尿毒癥初期惡化患者72人中,有49人有具體療效,另外,40名尿毒癥末期患者中,有28名腎功能明顯提升,兩者療效皆達6成以上。
尿毒癥患者在家庭上該如何調養(yǎng)?很多人認為患了尿毒癥之后,就是離死亡不遠了。其實不然的,如果大家能夠積極治療的話,那么是可以康復的,另外大家在治療期間做好護理,那么還是有可能將病魔趕走的。
慢性腎衰竭是指各種腎臟病導致腎臟功能漸進性不可逆性減退,直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,簡稱慢性腎衰。慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥。尿毒癥不是一個獨立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。
尿毒癥實際上是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液,將體內代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外,如葡萄糖、蛋白質、氨基酸、鈉離子、鉀離子、碳酸氫鈉,酸堿平衡失常等,還有腎臟的內分泌功能如:生出腎素、促紅細胞生成素、活性維生素D3、前列腺素、等,腎臟的衰竭隨著病情進展代謝失常引起的毒害。
現(xiàn)代醫(yī)學認為尿毒癥是腎功能喪失后,機體內部生化過程紊亂而產(chǎn)生的一系列復雜的綜合征。而不是一個獨立的疾病,稱為腎功能衰竭綜合征或簡稱腎衰。這個術語是PIORRY和HERITER在1840年描述了腎功能衰竭以后提出的。 尿毒癥是腎臟組織幾乎全部纖維化,導致腎臟功能喪失的結果。腎臟纖維化是在腎臟損傷早期啟動的,所以凡是腎臟疾病都要引起高度重視,及時規(guī)范治療,防止尿毒癥危重癥的發(fā)生。
尿毒癥病因和發(fā)病機制 尿毒癥時含氮代謝產(chǎn)物和其他毒性物質不能排出乃在體內蓄積,除造成水、電解質和酸堿平衡紊亂外,并可引起多個器官和系統(tǒng)的病變。
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