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指甲掉了是怎么回事 甲床分離怎么辦

時(shí)間:2015-11-30 10:51:29 編輯:林揚(yáng)志主治醫(yī)師 1192

對(duì)于我們的指甲也會(huì)出現(xiàn)一些問題,而指甲脫落便是問題之一,指甲分離癥出現(xiàn)之后除了造成日常形象問題之外,還會(huì)讓手指出現(xiàn)疼痛感,那么指甲分離癥究竟是什么原因所致,出現(xiàn)這樣的問題我們又應(yīng)該如何治療?

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何謂甲床分離癥

指甲與指甲片下方的指甲床松動(dòng)的初期征兆,指甲遠(yuǎn)端白色弧形區(qū)域形狀漸漸改變,弧形線向指甲片內(nèi)側(cè)伸展開來,起初白色區(qū)域變成一條平行線,漸漸地,不規(guī)則狀擴(kuò)大,指甲片下方慢慢形成一個(gè)中空的空間,這就是所謂的「甲床分離癥」嚴(yán)格來說,甲床分離癥除了指甲片與下方的指甲床分開之外,還包括指甲片與兩旁的指甲糟,指甲片與上端覆蓋的指甲小皮分開松動(dòng)都稱作「甲床分離癥」。

甲床分離癥會(huì)有甚么感覺? 指甲遠(yuǎn)端白色弧形區(qū)域在指甲片下緣是空心的,指甲片與指甲床結(jié)合的部份從外觀上呈粉紅色,這塊粉紅色區(qū)域與外界不相通,無論是水或清潔劑都無法進(jìn)入指甲床,這塊密封的區(qū)域,最大功臣在于這塊粉紅色區(qū)域最遠(yuǎn)端有一個(gè)特殊的弧形帶狀保護(hù)區(qū),比最遠(yuǎn)端懸空的白色弧形區(qū)域不明顯,若隱若現(xiàn)的淺白色弧形帶狀結(jié)構(gòu),類似皮膚的表皮層,擔(dān)任守門員的角色,當(dāng)這道最后防線破壞之后,指甲片就慢慢地門戶大開,水,臟東西或清潔劑長驅(qū)直入指甲床,一旦發(fā)生「甲床分離癥」之后, 因?yàn)槭ブ讣妆Wo(hù)的功能,沾水之后便立覺疼痛。

指甲片與指甲床分開原因

Ⅰ內(nèi)因性:

某部份的皮膚疾病例如乾癬、扁平苔癬、異位性皮膚炎、達(dá)理氏埃癥、甲狀腺機(jī)能異常,雖然發(fā)生在皮膚,也會(huì)侵犯指甲,造成指甲床門戶大開,甲床分離,所以醫(yī)師會(huì)仔細(xì)檢查身體其他部位的皮膚,找出是否合併上述皮膚疾病。

指甲下方腫瘤:纖維瘤、脈絡(luò)球瘤、 血管瘤、惡性鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑素瘤等等,雖然機(jī)率不高,尤其惡性皮膚癌是甲床分離癥的第一個(gè)徵兆,不可等閒視之。

II. 外因性:

1.外來接觸刺激性物質(zhì)是最常見引起甲床分離的原因,所以這種形式的甲床分離癥都發(fā)生在手指甲,罕見于腳趾甲,職業(yè)上以家庭主婦、女傭、洗衣婦、美容師、護(hù)理人員、建筑工人等需要時(shí)間接觸水與化學(xué)物質(zhì)的工作群是對(duì)象。接觸物質(zhì)中以指甲常用的化粧品最易受忽略,一些愛美女士使用指甲油中所含丙烯酸、甲醛、甲醛甲苯磺醯胺,使用在黏附人工指甲水晶指甲或雕刻指甲的膠水,去光水中的丙酮;其他日常生活中會(huì)導(dǎo)致手部潮濕浸軟的肥皂、去污劑、生鮮食物尤其是柑橘類、洋蔥、芋頭,水泥、含碳?xì)浠衔锸皖惖难u品,都是可能引起的元兇,如果有懷疑應(yīng)避免接觸。

2.外力傷害:外力刺激較常見于腳趾甲,一些劇烈的運(yùn)動(dòng)如跑步、網(wǎng)球、籃球、羽毛球等需要疾跑疾停的來回動(dòng)作,在不知不覺中傷害造成腳趾甲甲床分離,而不自知,也往往不會(huì)留下任何外傷出血的痕跡,故不易連想到緣由。力學(xué)改變: 人體的下肢生物力學(xué)會(huì)隨著年齡、姿勢(shì)、老化改變,如下肢水腫、關(guān)節(jié)炎等現(xiàn)象,改變了足部用力的方向,久而久之,影響足趾受力的方向,造成腳趾甲生長方向捲曲甲床分離,穿高跟鞋、不合腳的鞋子、尖頭的包鞋都是惡化甲床分離癥的因素, 指甲內(nèi)??ㄎ酃?,臟東西,避免用牙籤或銳利器具將指甲片下方的黑色污物摳出,容易誤傷指甲結(jié)合處。

3.感染:

[A]霉菌:霉菌寄生造成香港腳,再由腳部皮膚傳染到指甲成灰指甲,在指甲床的縫隙,攻城掠土,快速繁殖,假以時(shí)日,就會(huì)導(dǎo)致甲片松動(dòng)甲床分離,雖然灰指甲在臺(tái)灣相當(dāng)常見,要診斷灰指甲,還是必須例行作霉菌檢查證實(shí)霉菌的存在,再予以投藥治療。

細(xì)菌:以綠膿桿菌、葡萄球菌最常見,細(xì)菌感染常在甲床分離后,陸續(xù)侵入,而非元兇,經(jīng)常發(fā)生在碰水多的人手上。

[C]病毒感染:以乳突狀病毒所引起的尋常疣較常見,因?yàn)轲嗟脑錾?,將指甲片頂起,治療上較為困難,復(fù)發(fā)率也高,發(fā)生在甲周的尋常疣對(duì)皮膚科醫(yī)師是一個(gè)較棘手的問題。單純皰疹長在指甲床也會(huì)引起甲分離,常見于牙科醫(yī)護(hù)人員。

[D]挪威性疥瘡:寄生甲床也會(huì)引起,但罕見于常人與一般性疥瘡。

4.藥物:近年來新研發(fā)的抗癌藥或曾報(bào)告的藥物如索拉連、維他命A酸,也是甲床分離常見的禍?zhǔn)? 若干抗生素口服后經(jīng)光照射,在指甲片凸起透明,又沒有黑色素阻擋的狀況下,宛如一個(gè)放大鏡,產(chǎn)生聚焦的效果,加強(qiáng)光線穿透,在指甲床上產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng),隨之指甲床受傷引起光化學(xué)甲床分離,此種病例可以涂抹不透明的指甲油或指甲防曬乳予以保護(hù)防範(fàn),。

Ⅲ原因不明型:******

這個(gè)就不用多說了,但是的的確確有這樣查不原因的問題出現(xiàn)。

甲床分離癥治療原則

一、找出起因,針對(duì)病因改善。
二、避免常接觸水、刺激性化學(xué)物質(zhì),處理生鮮食物, 養(yǎng)成戴雙層手套的習(xí)慣,先戴純棉手套,外面再套橡皮手套,少用指甲油,去光水,水晶指甲。
叁、常剪指甲,指甲過長因槓桿原理,造成壓力重心內(nèi)移,易甲床分離,重連接不易。
四、小心指甲外傷,少穿高跟鞋,巫婆鞋,應(yīng)穿合腳寬頭鞋,不疾走疾停,過份肥胖時(shí)要減重。
五、如果能作霉菌,細(xì)菌檢查,排除感染可能最佳, 有必要時(shí),需要照X光,皮膚切片,排除腫瘤.
六、如有服用藥物,提供醫(yī)師參考
七、在接受治療的過程,需耗時(shí)很長,才會(huì)漸漸恢復(fù),持之以恒很重要。
常常有人一看到甲床分離癥,直覺反應(yīng)是灰指甲,其實(shí)并不盡然,應(yīng)該先理清所有原因,對(duì)于曠日廢時(shí)拖很久的甲床分離癥,治愈的機(jī)會(huì)會(huì)愈來愈少.

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