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黑甲病是什么原因引起

時間:2015-11-30 10:31:30 編輯:林揚志醫(yī)師 2067

黑甲病引起的原因非常之多,所以在診斷治療方面都非常的困難,黑甲病簡單的來說便是指甲受到了霉菌感染,而且會從一個指甲慢慢向其它感染,對于健康與外觀影響都副面,以下一起來了解一下黑甲病是何物。

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案例介紹

貞子的腳趾甲右側(cè)第一與第二腳趾甲顏色由暗綠色漸漸變黑,既不會痛也不會癢,貞子原本不以為意,用深色的指甲油涂上去就看不出來,照樣可以穿涼鞋、露出腳趾頭。但是有一天貞子也察覺她的手指甲也出現(xiàn)了一點黑色的暈,她開始有點緊張,找了皮膚科診所,皮膚科醫(yī)師將她的指甲片用指甲銼刀磨粉,將指甲粉屑一部份放在顯微鏡下觀察,一部份指甲粉屑接種到黃色的試管中,兩周之后貞子得到的答案是「黑甲癥—霉菌感染」,貞子覺得不可思議,別人的指甲霉菌感染是白色或黃色的,為什么她的灰指甲竟是黑色的?

什么是黑甲癥

簡單來說,只要指甲片上出現(xiàn)黑色都統(tǒng)稱「黑甲癥」,有時黑色的部分可能漫延整塊指甲片,均勻全黑,也可能只有邊緣部分一小塊變黑,也有可能從指甲片內(nèi)緣向指甲片外緣形成一條黑色的直線,人稱「指甲黑色縱紋癥」。

黑甲癥有時候10個手指甲、10個腳趾甲同時出現(xiàn),有時只有一個指甲出現(xiàn),也可能左右側(cè)若干個指甲出現(xiàn),并非全部指甲都有,以上情形均不無可能,指甲片上的黑片有時深黑,有時棕黑,有時灰黑,有時紫黑也都可能發(fā)生。

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黑甲癥的原因

1.血塊郁積:例如指甲下出血
2.黑色素制造增加:例如痣、黑子、惡性黑素瘤
3.口服藥物引起:例如愛滋病口服治療藥AZT、青春痘口服治療藥四環(huán)霉素、癌癥化學治療藥物等
4.霉菌感染:特殊的霉菌會產(chǎn)生黑色素
5.全身性疾病:如愛迪生氏癥、庫興氏癥候群、甲狀腺亢進、血鐵質(zhì)沈著、低白蛋白血癥、紫質(zhì)癥、愛滋病、營養(yǎng)不良、維他命B12缺乏
6.外部因素:如咬指甲、指甲損傷癖、指甲異物、放射線紫外線照射、發(fā)炎后色素沈淀
7.生理因素:懷孕、種族(根據(jù)研究,77%的黑人到20歲會有黑甲癥,到了50歲幾乎100%有黑甲癥,日本人黑甲癥的罹患率約百分之10~20)
8.癥候群:珀茨-杰格斯(Peutz-Jeghers)癥候群、Laugier-Hunziker癥候群
9.其他皮膚病合并:干癬、扁平苔癬、全身性紅斑性狼瘡、黏液囊腫、波文氏癥

黑甲癥診斷困難

如此多的原因都有可能造成黑甲癥,讓醫(yī)師在診斷時需要大費周章,其中以前四個原因最常見。因為原因繁復,所以臨床上皮膚科醫(yī)師首先依據(jù)黑甲癥發(fā)生的部位(手或腳,單一或多發(fā))、發(fā)生的時間長短,進展的速度快慢,是否有合併身體其他疾病,抽血檢查排除內(nèi)分泌疾病,查詢藥物史,作霉菌檢查,作指甲切片檢查排除腫瘤可能性等等,需要花費很多時間作許多種不同的檢驗,來追究原因,否則可能因為檢查遺漏某一項導致無法找出原因,有遺珠之憾,如果患者本身能夠依照上述的原因,提供資訊給醫(yī)師,可以協(xié)助醫(yī)師排除若干原因,提高診斷率。

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