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黑甲病是什么原因引起

時(shí)間：2015-11-30 10:31:30 編輯：林揚(yáng)志醫(yī)師 2067

黑甲病引起的原因非常之多，所以在診斷治療方面都非常的困難，黑甲病簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)便是指甲受到了霉菌感染，而且會(huì)從一個(gè)指甲慢慢向其它感染，對(duì)于健康與外觀影響都副面，以下一起來(lái)了解一下黑甲病是何物。

案例介紹

貞子的腳趾甲右側(cè)第一與第二腳趾甲顏色由暗綠色漸漸變黑，既不會(huì)痛也不會(huì)癢，貞子原本不以為意，用深色的指甲油涂上去就看不出來(lái)，照樣可以穿涼鞋、露出腳趾頭。但是有一天貞子也察覺(jué)她的手指甲也出現(xiàn)了一點(diǎn)黑色的暈，她開始有點(diǎn)緊張，找了皮膚科診所，皮膚科醫(yī)師將她的指甲片用指甲銼刀磨粉，將指甲粉屑一部份放在顯微鏡下觀察，一部份指甲粉屑接種到黃色的試管中，兩周之后貞子得到的答案是「黑甲癥—霉菌感染」，貞子覺(jué)得不可思議，別人的指甲霉菌感染是白色或黃色的，為什么她的灰指甲竟是黑色的？

什么是黑甲癥

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，只要指甲片上出現(xiàn)黑色都統(tǒng)稱「黑甲癥」，有時(shí)黑色的部分可能漫延整塊指甲片，均勻全黑，也可能只有邊緣部分一小塊變黑，也有可能從指甲片內(nèi)緣向指甲片外緣形成一條黑色的直線，人稱「指甲黑色縱紋癥」。

黑甲癥有時(shí)候10個(gè)手指甲、10個(gè)腳趾甲同時(shí)出現(xiàn)，有時(shí)只有一個(gè)指甲出現(xiàn)，也可能左右側(cè)若干個(gè)指甲出現(xiàn)，并非全部指甲都有，以上情形均不無(wú)可能，指甲片上的黑片有時(shí)深黑，有時(shí)棕黑，有時(shí)灰黑，有時(shí)紫黑也都可能發(fā)生。

黑甲癥的原因

1.血塊郁積：例如指甲下出血

2.黑色素制造增加：例如痣、黑子、惡性黑素瘤

3.口服藥物引起：例如愛(ài)滋病口服治療藥AZT、青春痘口服治療藥四環(huán)霉素、癌癥化學(xué)治療藥物等

4.霉菌感染：特殊的霉菌會(huì)產(chǎn)生黑色素

5.全身性疾?。喝鐞?ài)迪生氏癥、庫(kù)興氏癥候群、甲狀腺亢進(jìn)、血鐵質(zhì)沈著、低白蛋白血癥、紫質(zhì)癥、愛(ài)滋病、營(yíng)養(yǎng)不良、維他命B12缺乏

6.外部因素：如咬指甲、指甲損傷癖、指甲異物、放射線紫外線照射、發(fā)炎后色素沈淀

7.生理因素：懷孕、種族（根據(jù)研究，77%的黑人到20歲會(huì)有黑甲癥，到了50歲幾乎100%有黑甲癥，日本人黑甲癥的罹患率約百分之10～20）

8.癥候群：珀茨-杰格斯（Peutz-Jeghers）癥候群、Laugier-Hunziker癥候群

9.其他皮膚病合并：干癬、扁平苔癬、全身性紅斑性狼瘡、黏液囊腫、波文氏癥

黑甲癥診斷困難

如此多的原因都有可能造成黑甲癥，讓醫(yī)師在診斷時(shí)需要大費(fèi)周章，其中以前四個(gè)原因最常見(jiàn)。因?yàn)樵蚍睆?fù)，所以臨床上皮膚科醫(yī)師首先依據(jù)黑甲癥發(fā)生的部位（手或腳，單一或多發(fā)）、發(fā)生的時(shí)間長(zhǎng)短，進(jìn)展的速度快慢，是否有合併身體其他疾病，抽血檢查排除內(nèi)分泌疾病，查詢藥物史，作霉菌檢查，作指甲切片檢查排除腫瘤可能性等等，需要花費(fèi)很多時(shí)間作許多種不同的檢驗(yàn)，來(lái)追究原因，否則可能因?yàn)闄z查遺漏某一項(xiàng)導(dǎo)致無(wú)法找出原因，有遺珠之憾，如果患者本身能夠依照上述的原因，提供資訊給醫(yī)師，可以協(xié)助醫(yī)師排除若干原因，提高診斷率。