時間:2017-12-29 17:25:19 編輯:本站整理 489
懷孕的女性總是會時時刻刻關注著胎兒的狀況,那么, 胎兒缺氧胎心會正常嗎?
1.胎心異于平常
一般情況下,正常胎心率是有規(guī)律的,范圍在120次/分鐘―160次/分鐘之間。孕媽咪懷孕16-20周時,胎心率平均為160次/分鐘;孕媽咪懷孕21-30周時,胎兒的胎心率平均為147次/分鐘;孕媽咪懷孕31-40周時,胎兒的胎心率平均為139次/分鐘。胎兒運動時的胎心率高于安靜時的胎心率,母親情緒過于激動、緊張、焦慮,都易使胎心率加快。如果胎寶寶的胎心率過頻,即高于160次/分鐘或胎心率過緩,即低于120次/分鐘,則有胎兒缺氧的可能。
注意:正常胎心音強而有力,胎心率正常范圍在120~160次/min,大多數在130~150/min,胎動時胎心率可加快10~20次/分,然后可以逐漸恢復到正常。胎寶寶平靜的時候,如果低于這個正常范圍和高于這個正常范圍,都說明胎寶寶處在窘迫的狀態(tài),是缺氧的表現(xiàn)。
2.胎心過速
胎心出現(xiàn)異常改變是胎兒窘迫最早出現(xiàn)的癥狀,也是最常見的臨床表現(xiàn)。胎心心動過速160~180次/min是胎兒窘迫的最初信號,這一階段歷時很短,隨缺氧進一步加重,胎心率逐漸減慢。
注意:妊娠晚期常規(guī)檢測胎心率對胎兒窘迫的檢測有一定的價值,但是,臨床上可以影響胎心的因素有很多,胎兒運動時的胎心率高于安靜時的胎心率,母親情緒過于激動、緊張、焦慮,都易使胎心率加快。因此當胎心聽診發(fā)現(xiàn)胎心率異常時,如果條件許可,應行胎心監(jiān)護檢查;
3.胎心減慢
隨著胎兒缺氧進一步加重,胎心開始逐漸減慢至119~100次/min,隨之出現(xiàn)心律不齊,心動過緩更為顯著,胎心率≤99次/min,心音時強時弱,最后心率越來越緩慢,心律不齊更為嚴重,心音漸趨低沉微弱,胎兒處于瀕死狀態(tài),終至心跳停止,胎死宮內。
注意:當子宮收縮時,由于子宮-胎盤的血液循環(huán)暫時受到干擾會使胎心變慢,而當子宮收縮停止后,胎心很快就恢復正常,因此應以兩次子宮收縮之間的胎心為準。
1、吸氧。孕婦一旦發(fā)現(xiàn)胎兒有缺氧的情況,應立即就醫(yī)診治,補充氧氣。吸氧對于患有心、肺、腎等疾病的孕婦來說能起到較好療效,可避免器官功能的衰竭;吸氧還能增加孕婦血氧濃度,并通過胎盤血流將氧帶給胎兒,打斷胎兒缺氧過程,改善胎兒生長發(fā)育環(huán)境,延長胎兒在母體生長的時間,以保證胎兒順利發(fā)育成熟。
2、保持左側臥的體位??梢酝ㄟ^改善孕婦的體位來改善胎兒缺氧的癥狀,一般為左側臥位,增加子宮和胎盤的血液供應,也可以通過吸氧增加母血中的含氧量,從而改善臨床癥狀。但如果胎兒缺氧的情況而無好轉,則要積極到醫(yī)院進行檢查,查明導致胎兒缺氧的原因,進行對癥治療。
3、急性治療。宮口開全胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者,應盡快助產經陰道娩出胎兒。宮頸尚未完全擴張?zhí)壕狡惹闆r不嚴重,可予吸氧,通過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應同時囑產婦左側臥位,觀察10分鐘,若胎心率變?yōu)檎?衫^續(xù)觀察。若因使用催產素宮縮過強造成胎心率異常減緩者,懷孕的早期癥狀應立即停止滴注繼續(xù)觀察是否能轉為正常。病情緊迫或經上述處理無效者,應立即行剖宮產結束分娩。
胎兒缺氧不會打嗝。
在產前檢查時,醫(yī)生經??吹交蚵牭剑袐D的腹壁出現(xiàn)陣發(fā)性、規(guī)律性跳動。這種跳動現(xiàn)象一般出現(xiàn)的頻率是每分鐘15-30次,每次持續(xù)時間為3-15分鐘,每天出現(xiàn)3-5次不等。這種現(xiàn)象其實是胎兒在打嗝。胎兒打嗝并不是一種異常,只是一種生理現(xiàn)象,不必引起緊張情緒,更不必醫(yī)療干預。胎兒打嗝到了孕晚期28周左右開始。醫(yī)學上稱胎兒打嗝為“呃逆”。胎兒打嗝只有在宮內狀況很好的情況下出現(xiàn),若缺氧了就沒有這些動作了。所以說,胎兒缺氧不會打嗝。
胎兒打嗝時,準媽媽能感覺到腹中有規(guī)律的跳動,大概2-3/次,如果用手撫摸跳動的地方,能感覺到彈動。整個打嗝的過程可能持續(xù)幾分鐘,也可能是十幾分鐘,發(fā)生時間可能是半夜,也可能是早晨。
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