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時(shí)間:2021-07-05 13:57:17 編輯:5號(hào)網(wǎng)-lkn 0
很多寶媽都知道,新生兒溶血是一種比較常見的疾病,而當(dāng)寶媽發(fā)現(xiàn)寶寶患上溶血時(shí),便要注意及時(shí)讓寶寶接受治療,那么我們便要了解一下新生兒溶血怎么治療?新生兒溶血癥是什么癥狀?
新生兒溶血癥光照療法是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。首先應(yīng)該給孩子測量體溫,根據(jù)孩子的具體癥狀,輕癥患者可以配合選擇服用藥物對(duì)癥治療,新生兒溶血病又稱母子血型不合溶血病,是母親對(duì)胎兒紅細(xì)胞發(fā)生同種免疫反應(yīng)引起的溶血性疾病,是新生兒病理性黃疸最常見的原因,在平時(shí)的生活中需要注意觀察孩子身體的恢復(fù)情況。如果新生兒的癥狀非常嚴(yán)重,那么就需要換出新生兒體內(nèi)致敏的紅細(xì)胞及抗體,阻止溶血進(jìn)一步發(fā)展。對(duì)高膽紅素血癥者應(yīng)采取積極光療措施,降低血清膽紅素,以避免膽紅素腦病的發(fā)生。
新生兒溶血癥應(yīng)該是一組疾病,它是很多原因造成的,最常見的是ABO血型不合造成的,是比較常見的一種溶血。不同原因造成的癥狀輕重不同,有些孩子多數(shù)會(huì)表現(xiàn)為24h之內(nèi)出現(xiàn)迅速的黃疸,出現(xiàn)迅速增加的情況。還有的會(huì)有貧血,每一種的程度不一樣,比較重癥的是Rh溶血,他的貧血會(huì)比較嚴(yán)重,甚至可能會(huì)伴有心力衰竭。所以,不同原因引起的溶血癥狀表現(xiàn)會(huì)有差異,還有的Rh溶血的孩子可能伴有肝脾增大。因?yàn)樾律鷥喝苎渣S疸的膽紅素生長會(huì)很快,可能會(huì)迅速增高到20mg/dL以上,這個(gè)時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致膽紅素通過血腦屏障,造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙合并核黃疸,這個(gè)時(shí)期的癥狀會(huì)比較重,孩子可能會(huì)表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)低下、肌張力下降、喂養(yǎng)困難,出現(xiàn)呼吸暫停,可能會(huì)出現(xiàn)抽搐或者肌力的改變。后期可能還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,是終身性的不可逆損傷。所以,新生兒溶血性黃疸,不同原因或者不同時(shí)期表現(xiàn)的癥狀并不完全相同。
溶血癥是胎兒和母親的血型不合引起的,在第一次懷孕時(shí),胎兒的紅細(xì)胞抗原在母親體內(nèi)刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,在第二次妊娠時(shí),抗體就會(huì)通過胎盤進(jìn)入胎兒紅細(xì)胞和血液中相結(jié)合,使紅細(xì)胞致敏。致敏的紅細(xì)胞被單核吞噬,紅細(xì)胞破壞溶血,引起的癥狀,可以表現(xiàn)為貧血、黃疸、肝脾腫大。建議新生兒如果有溶血癥是需要對(duì)癥進(jìn)行治療的,而且早期的治療是可以很好的預(yù)防低血糖,低血壓,電解質(zhì)紊亂,很好的控制病情?;夹律鷥夯加腥苎Y是需要進(jìn)行治療,可以康復(fù),所以不用過于緊張和擔(dān)心,溶血較輕者對(duì)患兒沒有太大的影響,在懷孕前通常檢查血液是可以很好的預(yù)防溶血。
1、光療:將寶寶暴露于波長440nm的光線下,能使他的血清膽紅素下降,防止核黃疸的發(fā)生,如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些。經(jīng)這種光線照射后,膽紅素被光氧化變成無色物質(zhì),從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行,有一定療效。
2、輸血:血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342μmol/L),需采用換血輸血。供血者須先作G6PD缺乏的過篩試驗(yàn),必須沒有G6PD缺乏方可供血,以免輸血后加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴(yán)重者不需輸血。
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