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時(shí)間:2015-11-10 14:07:39 編輯: 745
高醫(yī)皮膚科醫(yī)師告訴我們,現(xiàn)今季節(jié)已經(jīng)進(jìn)入冬天,而我們留心的會發(fā)現(xiàn)異位性皮膚炎患者正悄悄的開始增多出現(xiàn)在門診之中,而造成這種現(xiàn)象的主要原因便是因?yàn)榍锒竟?jié)氣候所造成的。
異位性皮膚炎通常在幼年就會發(fā)生,此種疾病在成人與幼兒期的表現(xiàn)各有不同,但其共同的特色都是患部的皮膚會干燥及發(fā)癢。而造成患部皮膚干燥、保水性不佳的原因大致可歸類為:
1.皮膚角質(zhì)層防御功能失常,造成皮膚水分大量喪失、而外界各種過敏原及化學(xué)物質(zhì)亦容易穿透皮膚,更容易使皮膚產(chǎn)生過敏或發(fā)炎反應(yīng)。
2.異位性皮膚的脂質(zhì)在質(zhì)與量上都不足。包括必須脂肪酸代謝異常及建構(gòu)角質(zhì)層細(xì)胞間膜狀結(jié)構(gòu)的粘合劑(ceramide)大幅減少,使皮膚更脆弱、更干燥、而干燥下自己即會引發(fā)搔癢,進(jìn)而誘發(fā)某些炎癥反應(yīng)。
因此,積極避免造成皮膚干燥和癢、搔抓的惡性循環(huán)是異位性皮膚炎基本的處理方式,也是居家照護(hù)最重要的一環(huán),所以要盡力保持皮膚角質(zhì)層、皮脂膜防御功能的完整。不幸的是,有些患者或者是家屬并不了解「保濕」在此疾病治療及保養(yǎng)上的重要性,一味的只要求醫(yī)師以藥物加以控制病情,而不知外用藥膏雖可以有效緩解皮膚發(fā)炎的癥狀,但對皮膚角質(zhì)層,皮脂膜的功能性重建卻是不足的,甚至有破壞的效果。而最近Hachem等學(xué)者也發(fā)表,在過敏性接觸性皮膚炎使用皮質(zhì)類固醇及保濕劑要比兩者單獨(dú)使用時(shí)療效更佳,更說明了保濕劑在輔助醫(yī)療的地位。
保濕劑的運(yùn)用可以維持皮脂膜、角質(zhì)層功能的完整。有些專為異位性皮膚炎開發(fā)的保濕劑中還含有特殊成分,例如Shea Butter、具舒緩鎮(zhèn)定效果的溫泉水(含稀有元素「硒」)、ceramide、燕麥抽取物等,訴求的都是鎮(zhèn)定安撫發(fā)炎的皮膚、提供溫和而完整的保濕效果。當(dāng)角質(zhì)層功能獲得改善后,自然可以減低皮膚的搔癢感,進(jìn)而減少外用類固醇的使用量。
保濕劑的涂用一般在沐浴后身體擦干時(shí),趁角質(zhì)層含水量多時(shí)立刻在浴室內(nèi)使用,病情較嚴(yán)重時(shí)增加使用次數(shù),視狀況可在睡前或早上起床后多使用。即使在非發(fā)作期間也應(yīng)經(jīng)常性使用,因?yàn)楫愇恍云つw炎的皮膚其角質(zhì)層功能多數(shù)是有問題的。
建議使用非皂性的清潔用品每日清洗,并且要以溫水沖浴,避免泡浴。有各種異位性皮膚炎專用的清潔塊(cleansing bar)、沐浴乳等,作用在于溫和清潔、重建皮脂膜、避免脫屑結(jié)痂處茲生細(xì)菌。
許多人不明瞭使用保濕劑的學(xué)理基礎(chǔ)及重要性,而忽略了保濕乳液的使用,殊不知「正確有效的保養(yǎng)才是減少疾病發(fā)生與加速痊癒的不二法門」,您或許會為了您的心肺功能、為了您的骨質(zhì)密度、為了您的關(guān)節(jié)做各種保健,但試問您可曾為您身上最大的器官──皮膚做過保養(yǎng)?別忽略了它可是兼具著屏障、免疫、排泄、溫度調(diào)控等功能呢!
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