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時(shí)間:2017-11-09 10:10:27 編輯:本站整理 1272
甲狀腺結(jié)節(jié)一般臨床女性比男性多,很多女性檢測(cè)出來后很是擔(dān)心懷疑會(huì)不會(huì)變成甲狀腺腫瘤。那么,甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺腫瘤的區(qū)別有哪些?甲狀腺結(jié)節(jié)可以艾灸嗎?
甲狀腺腺瘤(thyroid adenomas)是甲狀腺良性腫瘤中最常見的種類,可分為濾泡狀和乳頭狀腺瘤兩種,前者比較常見。患者多為女性,可以發(fā)生于任何年齡,但是常在40歲以下。大部分患者無任何不適感。有的可因囊內(nèi)出血而出現(xiàn)局部脹痛。由于甲狀腺腺瘤惡變風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)10%,且有引起甲狀腺功能亢進(jìn)的可能(發(fā)生率約20%),所以應(yīng)盡早切除。
肉眼可見圓形或者橢圓形的實(shí)質(zhì)性腫塊,包膜完整,表面光滑,質(zhì)韌,大小為數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。按組織學(xué)形態(tài)可分為濾泡型、乳頭狀型和混合型三種,他們的共同特點(diǎn)為:多數(shù)為單發(fā)結(jié)節(jié),包膜完整;腫瘤組織結(jié)構(gòu)與周圍甲狀腺組織顯然不同;腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)具有相對(duì)一致性;周圍組織有受壓現(xiàn)象。但是它們又具有各自不同的病理表現(xiàn),如濾泡型腺瘤按其濾泡大小和所含膠質(zhì)的多少又可以進(jìn)一步分為胚胎型、胎兒型、膠質(zhì)型和Hürthle細(xì)胞型(嗜酸細(xì)胞瘤)。乳頭狀腺瘤較少見(現(xiàn)稱為乳頭型濾泡性腺瘤),多呈囊性,故又稱乳頭狀囊腺瘤。乳頭由單層立方或低柱狀細(xì)胞圍繞血管及結(jié)締組織束構(gòu)成。具有乳頭狀結(jié)構(gòu)的甲狀腺腺瘤有較大的惡性傾向,診斷要慎重。凡有包膜浸潤(rùn)或血管侵犯現(xiàn)象,均應(yīng)列為乳頭狀腺癌。如具有1-2級(jí)乳頭分支、瘤細(xì)胞排列整齊,異形核很小,分裂象偶見,且包膜完整,可暫時(shí)按乳頭狀腺瘤處理,但是術(shù)后需要定期隨訪有無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
診斷鑒別
病史 不少病人并無癥狀,而在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)。有些病人可有癥狀,如短期內(nèi)迅速增大,則可能是腺瘤囊性變出血所導(dǎo)致,有局部疼痛和壓痛;若過去存在甲狀腺結(jié)節(jié),近日突然快速、無痛地增大,應(yīng)考慮惡變可能。
查體 明顯的孤立結(jié)節(jié)是最重要的體征,結(jié)節(jié)呈圓形或橢圓形,質(zhì)地較軟,表面光滑,隨吞咽上下移動(dòng)。
甲狀腺功能檢查 對(duì)于甲狀腺腺瘤,甲狀腺功能可無異常,但是當(dāng)部分腺瘤呈現(xiàn)自主功能性的時(shí)候,TSH被抑制。
B超檢查 可以顯示三種基本圖像:囊腫、混合性結(jié)節(jié)及實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié),并提供解剖信息。B超下甲狀腺腺瘤與甲狀腺癌較難鑒別,用于區(qū)分的信息主要包括囊實(shí)性、回聲、邊界、微鈣化、血流信號(hào)等。
核素掃描 腺瘤在核素掃描中多為“冷結(jié)節(jié)”,有時(shí)候易誤診為癌;少數(shù)腺瘤具有濃集碘的功能,掃描顯示“溫結(jié)節(jié)”;高功能腺瘤掃描時(shí)則顯示“熱結(jié)節(jié)”,可能伴有甲亢現(xiàn)象。
細(xì)針抽吸穿刺活檢 穿刺活檢是一種非常有效的診斷方法,但是有時(shí)未能取得適當(dāng)?shù)慕M織。
可以艾灸。
不過大家一旦選擇艾灸這種方法來進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)的治療的話,其實(shí)還是要看甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)是屬于哪一類型的,因?yàn)槊總€(gè)病人患有甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)以及類別是有所不同的,導(dǎo)致了有的人選擇艾灸的時(shí)候甲狀腺結(jié)節(jié)就會(huì)消失,甚至?xí)霈F(xiàn)縮小和痊愈的現(xiàn)象發(fā)生,但是有很多人選擇使用了艾灸很長(zhǎng)時(shí)間,而且也沒有明顯的效果,甲狀腺結(jié)節(jié)這種疾病仍然沒有任何好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象發(fā)生,所以這不能說明艾灸是不好使的一種方法,但艾灸并不是萬能的一種方法,這種方法并不是百分之百可以治療我們的甲狀腺結(jié)節(jié)的疾病,還要根據(jù)我們的自身狀況來決定的。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化也就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,它是一種臨床上十分常見的內(nèi)分泌疾病。是指由各種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng)。
甲狀腺鈣化通常不會(huì)危機(jī)生命,一般手術(shù)治療就可以的,但手術(shù)不是唯一的治療手段,也可以中藥調(diào)理。但是以下情況時(shí)需要手術(shù)治療:1、確診為惡性腫瘤。2、經(jīng)過穿刺和一系列綜合檢查沒有確定腫瘤是良性還是惡性,但是高度懷疑惡性的可能性比較大(有粘連、年齡很大或者很小的患者)。3、腫瘤很大,出現(xiàn)了壓迫、聲音嘶啞、吞咽困難,甚至有的腫瘤明顯影響到了呼吸。
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