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時(shí)間:2017-10-17 08:23:40 編輯:5號(hào)網(wǎng)-pmm 4844
人工皮是最新的治療傷口技術(shù),有些人可能是第一次聽說,由于對(duì)它不是很了解,自己并不會(huì)使用。那么人工皮是什么?人工皮怎么用?
人工皮(Artificialskin)又稱為親水性傷口敷料(hydrocolloidwounddressing),主要利用敷料的水凝膠來讓受傷產(chǎn)生的滲出液留置在傷口部位,藉以創(chuàng)造一個(gè)濕潤(rùn)的環(huán)境進(jìn)而幫助傷口的愈合。因?yàn)榉罅细采w的部位有隔絕效果,所以可以避免傷口面對(duì)外界的污染,換藥時(shí)不會(huì)有撕裂和拉扯傷口的狀況減少對(duì)傷口的二次傷害。因?yàn)榉罅系乃z讓傷口保持濕潤(rùn),不產(chǎn)生結(jié)痂反而會(huì)讓傷口的復(fù)原良好,傷口也不會(huì)產(chǎn)生色素沉淀,此照護(hù)傷口的方式又稱為濕潤(rùn)療法。
如果受傷只是在皮膚上表面的組織,而且傷口也不大,建議使用干式傷口治療法--就是在受傷的部位使用生理食鹽水洗凈后,直接用優(yōu)碘或是白藥水進(jìn)行傷口消毒,之后視情況需要擦上消炎(含抗生素類)藥膏,例如紙片割傷或是輕微擦傷皆可使用此干式療法。因?yàn)檫@類型的傷口,使用人工皮并不方便,而且會(huì)感覺愈合時(shí)間拉長(zhǎng)而失去持續(xù)治療的耐性。
人工皮適合使用在皮膚表皮層以下的傷口,因?yàn)楫?dāng)皮膚內(nèi)層受傷時(shí)會(huì)分泌大量的滲出液,其中含有大量的膠原蛋白和生長(zhǎng)因子會(huì)幫助傷口愈合,但是如果置之不理,使其自然干燥就會(huì)和血纖維蛋白還有血小板一起凝結(jié),傷口形成結(jié)痂,當(dāng)結(jié)痂掉落就會(huì)產(chǎn)生疤痕,很多時(shí)候因?yàn)榻Y(jié)痂的硬化導(dǎo)致皮膚搔癢,病患若難以承受去抓導(dǎo)致傷口的二次破裂,反而會(huì)形成嚴(yán)重的色素沉淀疤痕。
1.一般情況下皮膚受傷后,傷口會(huì)在一定的時(shí)間內(nèi)自行封閉,這是正常生理機(jī)制,使用人工皮就是創(chuàng)造一個(gè)環(huán)境,讓傷口保持在濕潤(rùn)的狀態(tài)而減少跟空氣的接觸,新生的表皮細(xì)胞可以在滲出液里面自由移動(dòng),所以更能幫助傷口重新排列整齊。
2.由于敷料覆蓋的關(guān)系,傷口部位會(huì)略微增加攝氏1-2度,溫度的增加會(huì)助于加速傷口愈合。
3.神經(jīng)的終端因?yàn)榇嬖跐駶?rùn)的環(huán)境中,不直接和外界接觸形成了緩沖,進(jìn)而減少傷口的疼痛感。
4.白血球等防御細(xì)胞因?yàn)闆]有結(jié)痂被固定住,所以在滲出液中能夠自由活動(dòng),進(jìn)而幫助傷口的滅菌和消除外來物質(zhì)。
5.因?yàn)榉罅媳旧碓趭A雜含有滲出液的狀況下,就算撕開進(jìn)行更換,并不會(huì)造成太大的痛覺,所以也不會(huì)造成傷口部位的撕裂。
在貼人工皮前務(wù)必使用生理食鹽水,將傷口清潔干凈進(jìn)行無菌處理,若是感染型的傷口貼上人工皮反而在濕潤(rùn)的環(huán)境下培養(yǎng)出更多的細(xì)菌,另外大型或是比較深的傷口,比較不適合使用人工皮,建議遵循醫(yī)師指示。通常人工皮的使用是要依據(jù)傷口大小做剪裁,建議大小在傷口的周圍多出1-3公分左右,盡量修剪成圓形就不容易造成邊角翹起的狀況。
剛開始貼的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)人工皮很快就鼓起,這時(shí)候還不需要更換,原則上建議在組織液靠近邊緣或是已經(jīng)外滲時(shí),再進(jìn)行更換。有時(shí)候因?yàn)閭谏疃容^淺,就算沒有外滲,還是建議一天至少更換一次,因?yàn)閭谔珴竦那闆r會(huì)造成浸潤(rùn),反而對(duì)愈合沒有幫助。
之后觀察滲出液的狀況可延長(zhǎng)到三天更換一次,就算是沒有組織液滲出最多也不要超過七天,在更換人工皮時(shí),原則上看到一些黏稠或是膠狀液體都是正常的,如果出現(xiàn)綠色或是其他奇怪的顏色時(shí)可能是傷口發(fā)生感染的情形,記得在每次更換時(shí)順便檢查一下傷口的清潔與愈合狀況。
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