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時(shí)間:2017-06-13 14:59:12 編輯:本站整理 389
糖尿病雖然在日常生活中很常見,而更多的原因多半是日常飲食導(dǎo)致的。那么,糖尿病是怎么引起的?糖尿病是遺傳病嗎?
1、遺傳因素:糖尿病具有家族遺傳易感性。但這種遺傳性尚需外界因素的作用,這些因素主要包括肥胖、體力活動(dòng)減少、飲食結(jié)構(gòu)不合理、病毒 感染等。
2、肥胖:肥胖是糖尿病發(fā)病的重要原因。尤其易引發(fā)2型糖尿病。 特別是腹型肥胖者。其機(jī)理主要在于肥胖者本身存在著明顯的高胰島素血癥,而高胰島素血癥可以使胰島素與其受體的親和力降低,導(dǎo)致胰島素作用受阻,引發(fā)胰島素抵抗。這就需要胰島β- 細(xì)胞分泌和釋放更多的胰島素,從而又引發(fā)高胰島素血癥。如此呈糖代謝紊亂與β- 細(xì)胞功能不足的惡性循環(huán),最終導(dǎo)致β-細(xì)胞功能嚴(yán)重缺陷,引發(fā)2型糖尿病。
3、活動(dòng)不足:體力活動(dòng)可增加組織對(duì)胰島素的敏感性,降低體重,改善 代謝,減輕胰島素抵抗,使高胰島素血癥緩解,降低心血管并發(fā)癥。因此體力活動(dòng)減少已成為2型糖尿病發(fā)病的重要因素。
4、飲食結(jié)構(gòu):高脂肪飲食可抑制代謝率使體重增加而肥胖。肥胖引發(fā)2型糖尿病常年食肉食者,糖尿病發(fā)病率明顯高于常年素食者。主要與肉食中含脂肪、蛋白質(zhì)熱量較高有關(guān)。所以,飲食要多樣化,以保持營養(yǎng)平衡,避免營養(yǎng)過剩。
5、精神神經(jīng)因素:在糖尿病發(fā)生、發(fā)展過程中,精神神經(jīng)因素所起的重 要作用是近年來中外學(xué)者所公認(rèn)的。因?yàn)榫竦木o張、情緒的激動(dòng)、心理的壓力會(huì)引起某些應(yīng)激激素分泌大量增加,而這些激素都是升血糖的激素也是與胰島素對(duì)抗的激素。這些激素長期大量的釋放,勢(shì)必造成內(nèi)分泌代謝調(diào)節(jié)紊亂,引起高血糖,導(dǎo)致糖尿病。
6、病毒感染:某些I型糖尿病患者,是在病人患感冒、腮腺炎等病毒感染性疾病后發(fā)病的。
糖尿病本身不會(huì)遺傳,遺傳的是糖尿病的易患病體質(zhì)。有糖尿病家族史的情況下患糖尿病的幾率要相對(duì)來說高一些,但是也不是百分百的會(huì)患有糖尿病。建議飲食上注意低糖、低脂、低熱量,主食控制在八成飽即可,多食用蔬菜,定期復(fù)查空腹和餐后的血糖。加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。
糖尿病目前尚不能根治,但能進(jìn)行良好的控制,運(yùn)用好現(xiàn)在的治療方法,絕大多數(shù)患者能如正常人一樣生活、工作。那么,當(dāng)前的治療方法有哪些呢?簡(jiǎn)單地說,主要是以西藥為主,比如口服降糖藥、注射胰島素等,部分中藥為輔。
針對(duì)胰島素分泌缺陷引起的T1DM,胰島素治療是唯一方法。具體有兩種方式,一是每天定時(shí)或按需注射胰島素,二是通過掛胰島素泵根據(jù)血糖濃度自動(dòng)往患者體內(nèi)注入胰島素。而T2DM患者多數(shù)胰島素分泌是正常的,只是存在生物作用受損,因此目前主要是根據(jù)發(fā)病年限、血糖、糖化血紅蛋白及既往用藥情況來制定治療控制方案,包括以下5個(gè)方面:糖尿病教育、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)。每個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)影響療效。
1.糖尿病宣傳教育:行為改變的關(guān)鍵還是在于觀念的轉(zhuǎn)變。因此糖尿病宣傳教育非常重要。糖尿病健康教育不僅要針對(duì)糖尿病患者,還應(yīng)包括普通人群、高危人群、患者家屬。也不能只依靠醫(yī)生,還要把營養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)師、護(hù)士、社會(huì)工作者有機(jī)地結(jié)合起來,采取形式多樣、易懂易學(xué)的宣傳教育,形成完善的健康教育體系,真正達(dá)到健康教育的目的。
2.飲食療法:飲食治療是各型糖尿病治療的基礎(chǔ),是預(yù)防和控制糖尿病不可缺少的措施,因?yàn)榭刂蒲撬降年P(guān)鍵還是在于控制住“嘴”。因此,控制總熱量、均衡飲食是首要原則,早、午、晚三餐進(jìn)食要定時(shí)定量,避免隨意增減食量、隨身攜帶零食。
3.運(yùn)動(dòng)療法:適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能增加患者對(duì)胰島素的敏感性,使肌肉組織對(duì)葡萄糖的利用增加,血糖下降,改善代謝紊亂。適合糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)有騎自行車、步行、慢跑、游泳、跳舞等持續(xù)而有規(guī)律的中強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。有研究表明,堅(jiān)持?jǐn)?shù)十年規(guī)律運(yùn)動(dòng)的糖尿病患者死亡率顯著降低。
4.藥物治療:藥物治療主要是指口服降糖藥并輔以中醫(yī)中藥治療??诜堤撬幹饕袃深?,一類是磺脲類藥物、促胰島素分泌劑、雙胍類藥物、胰島素增敏劑(格列酮類)、α葡萄糖甘酶抑制劑;另一類是胰島素,分短效、中效、雙時(shí)相、長效四種。
選擇合適的胰島素制劑時(shí)必須密切結(jié)合病情考慮,使其一方面能迅速而持久地消除血糖過高、糖尿、酮尿等代謝紊亂,避免低血糖反應(yīng),促進(jìn)機(jī)體利用糖類,保證營養(yǎng);一方面使血糖、血漿胰島素濃度波動(dòng)接近生理范圍,避免急性并發(fā)癥和疾病感染的發(fā)生。
5.監(jiān)測(cè)血糖:自我監(jiān)測(cè)可使患者全面了解自己的用藥水平和控制水平,若沒有自我監(jiān)測(cè),之前的所有治療都是盲目而沒有對(duì)比性得。所以糖尿病患者要定期去醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測(cè),在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,可購買一臺(tái)血糖儀,這樣就能隨時(shí)隨監(jiān)測(cè)血糖,便于調(diào)整用藥及更好的控制飲食,避免高血糖發(fā)生,繼而減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
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