時間:2016-02-24 19:51:25 編輯:本站整理 3860
醫(yī)院中興院區(qū)復健科主治醫(yī)師林政宜指出,足底筋膜是從跟骨結節(jié)內側向遠側延展多層纖維質腱膜,往前分別嵌入橫切跗骨韌帶、屈肌腱鞘、關節(jié)腹板和近端趾骨底部骨膜的軟組織。此筋膜反覆承受各式損傷而導致的過度使用傷害容易導致足底筋膜炎的發(fā)生。傳統(tǒng)上將足底筋膜炎描述成局部的發(fā)炎反應,但近來相關研究顯示,軟組織的退化過程扮演了重要角色。
足底筋膜炎的發(fā)生率女性高于男性,兩腳都有可能發(fā)生,一般常出現(xiàn)于需要經常步行、站立、負重或不正常壓力負荷(如高跟鞋)的情況,另外,過度肥胖、足部結構異常(扁平足或高弓足)、長短腳或阿基里斯腱太緊,也是常見危險因子。典型癥狀表現(xiàn)包括了早上起來下床第一步或坐一段時間后起來足底的劇烈疼痛,但略微行走會緩解,走更久又加劇。當癥狀出現(xiàn)且沒有適當診斷與治療,病況可能加劇,甚至經過一段時間引發(fā)其他部位包括腳踝、膝蓋、甚至腰部的問題,不可不慎。
包含了足底筋膜、腓腸肌/比目魚肌甚至更高位置腿部肌肉的伸展與肌力訓練。另外,深部熱能治療如短波或超音波及電療也能有效改善足底疼痛的癥狀,恢復活動狀態(tài)。國外研究顯示,夜晚使用背屈區(qū)夾板也能改善足底筋膜炎的癥狀。
包含口服非類固醇消炎藥物或普拿疼等止痛藥。若療效有限,可考慮類固醇藥物的局部注射。近來也有研究使用肉毒桿菌、血小板豐富血漿或高濃度葡萄糖溶液的局部注射療法,研究中發(fā)現(xiàn)對足底筋膜炎的治療也有其成效。
對慢性頑固性足底筋膜炎,可考慮體外震波治療及手術治療。體外震波治療的優(yōu)點是非侵入性,治療時間較短,副作用較輕微。手術治療上有傳統(tǒng)式切開與內視鏡微創(chuàng)手術等方式將足底筋膜作部分切除,其副作用術前必須仔細考量。
1.首先,每天早上醒來后不要急著坐起來,躺著雙腳與床面垂直,腳尖向上,腳掌朝小腿正面方向使勁,感到腳跟被牽拉,持續(xù)幾秒,放松,然后再做這個動作,做幾次之后,再起床,癥狀就會減輕。
2.坐著的時候,單只腳放在一個比較硬的瓶子上(啤酒瓶、硬質飲料瓶等),踩著瓶子來回的滾動,同時讓腳底的肌肉緊繃,這樣持續(xù)一段時間后,也能緩解疼痛。除了瓶子之外,還可以用圓形的小球,比如高爾夫球。
3.坐著時候,單腿翹起來,腳蹬一條毛巾中間,雙手拉毛巾的兩端,使勁把腳往反方向牽拉,也能緩解這種疼痛。
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