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時(shí)間:2016-02-17 18:09:03 編輯:本站整理 359
每一個(gè)新年的開(kāi)始,如果家中有新誕生的成員加入,將是一件很幸福的事。但是嬰幼兒的照顧,卻是令現(xiàn)代的家長(zhǎng)十分關(guān)心與憂心的問(wèn)題。尤其是寶寶的腸胃是否健康,是每一位父母都很關(guān)注的事情。就過(guò)去在小兒腸胃科門(mén)診診治的經(jīng)驗(yàn),列舉出一些常見(jiàn)新手爸媽帶寶寶來(lái)就醫(yī)的常見(jiàn)癥狀與處理方法,希望可以讓擔(dān)心的爸媽們能得心應(yīng)手、安心過(guò)年。
* 嬰兒腸絞痛的癥狀及原因
> 從一個(gè)月大就可能開(kāi)始,到四至六的月大時(shí)就會(huì)好。
*癥狀:白天都好像沒(méi)事,安詳可愛(ài),可是一到傍晚或晚上時(shí),就會(huì)突然嚎啕大哭,手腳向腹部蜷縮,好像很痛;嚴(yán)重時(shí),甚至?xí)M臉通紅,有時(shí)還會(huì)發(fā)現(xiàn)腹部脹氣,肚子圓滾滾的,吵鬧幾個(gè)小時(shí)後,會(huì)自己安靜下來(lái)。
> 腸絞痛原因不明,可能與嬰兒腸胃道蠕動(dòng)功能不成熟有關(guān)。
* 處置
> 有少數(shù)的腸絞痛與牛奶過(guò)敏有關(guān),可以嘗試使用其他的配方奶粉。
> 拍背排氣,盡量讓他排便正常以減少腹脹。
> 可以先試著幫寶寶做腹部按摩。?
> 若是無(wú)法改善,則要請(qǐng)專業(yè)兒科醫(yī)師評(píng)估如何處理哦!?
> 父母對(duì)小朋友的哭鬧,千萬(wàn)別太有挫折感,要有耐心度過(guò)這段時(shí)期。
* 嬰兒夜間啼哭的原因,除了腸絞痛以外,還有許多其他可能性,家長(zhǎng)如果無(wú)法自行判斷是否為單純腸絞痛時(shí),最好找小兒科醫(yī)師檢查,以免和中耳炎、腸阻塞、疝氣、腸套疊這些的嚴(yán)重問(wèn)題混淆,延誤治療時(shí)機(jī)。
> 次數(shù)的差異很大,每天可以是零到五、六次。剛出生一周內(nèi)會(huì)有軟、黃綠色的轉(zhuǎn)型便。此外,喝母奶的嬰兒平均排便次數(shù)會(huì)較多,糞便會(huì)較軟。
> 媽媽在這段時(shí)間最重要是觀察寶寶的吸吮能力、活動(dòng)力、體重成長(zhǎng)狀況,并照顧好寶寶的小屁屁避免尿布疹即可 。
> 糞便的顏色綠色是正常的,代表消化道內(nèi)的膽汁等腸液經(jīng)由腸內(nèi)細(xì)菌代謝後的表徵,這與腸道內(nèi)的共生細(xì)菌種類及配方牛奶有關(guān)(并不是因?yàn)閶雰菏艿襟@嚇的關(guān)系)。
> 現(xiàn)今許多專?寶寶設(shè)計(jì)的嬰兒配方奶粉,大多有添加鐵質(zhì),因而大便顏色可能會(huì)比較綠。?
> 紅色:表示有大腸出血,譬如肛門(mén)裂傷或細(xì)菌性大腸炎。
> 黑色:表示胃或十二指腸有出血,譬如:胃或十二指腸潰瘍。
> 灰白色:表示膽汁無(wú)法排至小腸,譬如:膽道閉鎖。
* 若是便秘發(fā)生在4個(gè)月大之前,由於寶寶還沒(méi)有辦法接受配方奶以外的副食品,一般可以嘗試每日以肛溫計(jì)刺激肛門(mén)口(需先以凡士林潤(rùn)滑),及幫寶寶做腹部按摩(需在空腹時(shí)做)。
* 可嘗試給寶寶喝葡萄糖水,葡萄糖水可以增加腸內(nèi)的滲透壓,可以促進(jìn)排便。
* 4個(gè)月大以上的寶寶因?yàn)榭梢試L試副食品,鼓勵(lì)寶寶可多攝取蔬菜水果類的固體或液體,如:蔬菜泥、水果泥、新鮮的稀釋果汁等,先試試是否可由飲食種類的改變來(lái)做改善。
* 如果仍然覺(jué)得改善不大,就要帶寶寶給醫(yī)師檢查羅!
* 另一種引起嬰兒便秘的嚴(yán)重疾病是巨大結(jié)腸癥。 巨大結(jié)腸癥是先天性一段大腸的神經(jīng)節(jié)缺少,以致影響排便功能。必須做手術(shù)治療。如不及早處理,會(huì)造成持續(xù)腹脹、進(jìn)食困難、影響生長(zhǎng),且會(huì)引起反覆性厲害的腸炎。
* 嘔吐與溢奶是不一樣的情形。嘔吐是由於胃內(nèi)容物被不正常排出所致,除了腸胃道的問(wèn)題外,其他許多疾病也可引發(fā)。溢奶是胃內(nèi)容物被動(dòng)由嘴角流出。嬰兒生理性溢奶主要發(fā)生小於三個(gè)月的嬰兒,是因?yàn)橄率车罃U(kuò)約肌松弛引起胃食道逆流所致。
> 適量的喂食,勿過(guò)多。?
> 每次喂奶中及喂奶後,讓寶寶抱直在大人的肩上,并輕拍寶寶背部,這個(gè)動(dòng)作可將吞吃入胃中的空氣排出,以減少胃的壓力。?
> 喂奶時(shí)勿讓寶寶吸食太急,中間應(yīng)暫停片刻,好讓寶寶呼吸順暢一點(diǎn)。?
> 奶瓶嘴孔適中,孔洞太小則吸吮費(fèi)力,空氣容易由嘴角處吸入口腔再吞入胃中;太大則奶水淹住咽喉,易阻礙呼吸氣管的通路。
> 奶水中添加米粉或麥粉,以增加其稠性,使其在胃中不易反逆而出。?
> 喂食完畢後,勿使馬上平躺,上半身應(yīng)抱直并輕拍背部。若欲躺下時(shí),也應(yīng)將寶寶上半身放高些,或再加上右側(cè)臥,如此胃中物不易流出。?
> 喂食後,勿使寶寶激動(dòng)或任意搖動(dòng)。
* 嬰兒的吐奶有許多原因,包括:先天性腸胃道阻塞、腸胃炎、牛奶蛋白不耐或其他食物過(guò)敏。
* 另一個(gè)在嬰兒期引起嚴(yán)重嘔吐的重要原因是肥厚性胃幽門(mén)狹窄。胃與十二指腸的交接處就是幽門(mén),幽門(mén)的肥厚會(huì)造成阻塞而引起厲害的嘔吐。肥厚性胃幽門(mén)狹窄發(fā)生於出生後二至四周後嬰兒產(chǎn)生不含膽汁但嚴(yán)重的噴射狀嘔吐。會(huì)合并有嚴(yán)重生長(zhǎng)遲滯的現(xiàn)象。開(kāi)刀的成功率很高,所以要盡早診斷治療,切勿掉以輕心。
* 嬰兒在出生幾個(gè)月大後常會(huì)有厭奶期,他們的進(jìn)食量稍低於剛出生的進(jìn)食量。
* 厭奶期的原因不明,可能跟每個(gè)嬰兒生理需求量不同有關(guān),另外這個(gè)時(shí)期的小孩對(duì)周遭環(huán)境的好奇心很大,所以容易被旁邊的事物吸引而分心。
> 喝奶時(shí)要避免有干擾的東西,譬如:旁邊有人走來(lái)走去。
> 其實(shí)只要體重位於第3到第97百分位之間,就不算是異常。如果整體健康狀況良好,父母并不需要太過(guò)焦慮,因?yàn)檎疹櫿叩那榫w也會(huì)影響寶寶的進(jìn)食。
* 嬰兒肚子看起來(lái)比較大,大多沒(méi)有問(wèn)題。這是因?yàn)閶雰焊共康募∪獗容^薄而松弛,而且嬰兒常會(huì)吃到空氣而使得腸子脹氣,所以肚子會(huì)比較突出。
* 其他腹脹的原因:腹部腫瘤、肝脾臟腫大、水腎、腹水等。如果有疑問(wèn),可找小兒腸胃科醫(yī)師做腹部超音波檢查。
* 腸胃炎是引起幼兒腹瀉的主要原因,依照致病原因不同可區(qū)分為細(xì)菌性或病毒性腸胃炎。
* 主要是因?yàn)槭窒床磺瑑艋虺缘讲磺鍧嵉氖澄锘蝻嬎?/p>
* 癥狀可以從輕微到嚴(yán)重,包括:發(fā)燒、嘔吐、水便、脫水及電解質(zhì)不平衡等。脫水的癥狀包括:精神差、口渴、嘴唇乾燥、皮膚沒(méi)有彈性、眼窩凹陷、囟門(mén)凹陷、哭沒(méi)有眼淚及尿液減少。
* 治療
> 口服電解質(zhì)液的補(bǔ)充。?
> 避免長(zhǎng)時(shí)間的禁食以免造成營(yíng)養(yǎng)不足。
> 嬰兒可調(diào)半奶來(lái)喝,但不要超過(guò)3天,若腹瀉情形嚴(yán)重,可使用無(wú)乳糖的止瀉奶粉配方。幼兒以米湯、稀飯、白土司等不油膩的食物為主,至於牛奶或奶制品,等腹瀉好了再吃。
> 嚴(yán)重的病童要住院打點(diǎn)滴。
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