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記得以前看過一篇關(guān)于小兒科期刊的文章，在文章中看到了一個關(guān)于滿周歲后的嬰幼兒的健康檢查填寫問卷，通過這個問卷可以簡單的來評估嬰幼兒是否有自閉癥傾向，而這個測試方法也就是所謂的篩檢嬰兒早期自閉癥的最佳方法之一，讓大家可以盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療。

嬰幼兒自閉癥測試題

自閉癥 (autism spectrum disorder, ASD, 自閉癥譜系障礙)、語言遲緩 (language delay, LD) 和發(fā)育遲緩 (developmental delay, DD)。周歲嬰兒定期健康檢查時，一份五分鐘可以完成的自閉癥有關(guān)問卷

這篇文章是由加州圣地牙哥大學(xué) Karen Pierce 博士所領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊所發(fā)表，美國國家衛(wèi)生研究院的研究經(jīng)費資助。研究者在網(wǎng)路上招募了137 位圣地牙哥區(qū)域的小兒科醫(yī)生，在舉辦一個小時的教育研討會后，與會的小兒科醫(yī)生于 1 歲嬰兒定期健康檢查時，發(fā)給家長一份約五分鐘可以完成的 ”溝通與象徵性行為量表--嬰幼兒發(fā)展概況清單” (Communication and Symbolic Behavior Scales Developmental Profile Infant-Toddler Checklist)，并請家長在候診的時間填寫。這是一份簡單的自閉癥、語言遲緩、及發(fā)育遲緩問卷。這份問券詢問照顧者，其孩子們在使用眼神凝視、聲音、字匯、動作示意、操作物品、及其他形式與年齡相符的溝通能力。任何一位篩檢未能過關(guān)的孩童，每六個月再作一次測試，并做更詳細(xì)的評估，例如進(jìn)行核磁共振攝影和血液測試，并追蹤到叁歲。

此研究篩選了 10,479 位嬰兒，有184 位嬰兒被評估為 ASD，并進(jìn)一步追蹤。其中有 32 位嬰兒最后被確診為自閉癥，56 位語言遲緩，9 位發(fā)育遲緩，36 位其他遲緩，5 位未繼續(xù)追蹤，其余的樣本則為錯誤診斷，最終研究準(zhǔn)確度為75%。

在篩選過后，所有被診斷為 ASD、或發(fā)展遲緩、及 89% 有語言遲緩的幼兒，被轉(zhuǎn)介進(jìn)行行為治療。這些被轉(zhuǎn)介治療的孩童平均 17 個月大。與此研究相較之下，美國疾病控制及預(yù)防中心在 2009 年資料顯示，一般孩童被診斷出 ASD 差不多平均要到 5.7 歲 (68.4 個月)，其得到治療的時間就嫌晚了。

除了追蹤嬰兒的成果之外，研究人員還調(diào)查了參與研究的兒科醫(yī)生。之前的研究顯示，只有少數(shù)醫(yī)生能系統(tǒng)性地篩查嬰幼兒自閉癥狀。而在此研究過后，96％的參與醫(yī)生認(rèn)同這個方案；并且 100％的成員，繼續(xù)使用這個篩檢工具。

自閉癥 (autism spectrum disorder, ASD, 自閉癥譜系障礙)、語言遲緩 (language delay, LD) 和發(fā)育遲緩 (developmental delay, DD)。

嬰幼兒自閉癥測試題早期篩檢好處多

周歲嬰兒定期健康檢查時，一份五分鐘可以完成的自閉癥有關(guān)問卷

除了追蹤嬰兒的成果之外，研究人員還調(diào)查了參與研究的兒科醫(yī)生。之前的研究顯示，只有少數(shù)醫(yī)生能系統(tǒng)性地篩查嬰幼兒自閉癥狀。而在此研究過后，96% 的參與醫(yī)生認(rèn)同這個方案;并且 100% 的成員，繼續(xù)使用這個篩檢工具。

針對此研究，美國心智健康機(jī)構(gòu) (National Institute of Mental Health) 的主任 Thomas R. Insel 醫(yī)師指出，這種篩查方式將可讓家長及早注意到孩子們可能有ASD 癥狀，并讓醫(yī)生能據(jù)此提出對應(yīng)方案。

早期篩檢，將可提供自閉癥孩童更早、更多的幫助

自閉癥的正式名稱是 “自閉癥譜系障礙”，是一群發(fā)展障礙的統(tǒng)稱。自閉癥人士的大腦在處理訊息方面不同于他人，可以顯著地造成社交、溝通和行為上的困難。自閉癥之所以被稱為是譜系障礙 (spectrum disorders)，表示每一個 ASD 患者的不同的癥狀表現(xiàn)會從輕微到嚴(yán)重都有。ASD 現(xiàn)今約影響差不多 1% 美國兒童。

單一的簡單檢測，例如血液檢查，沒有辦法診斷心智發(fā)展障礙。醫(yī)生必須從孩童的行為及發(fā)展來做出診斷，部分經(jīng)驗豐富的專業(yè)醫(yī)師或許可以準(zhǔn)確診斷出早期 ASD 孩童，但大部分還是要到年紀(jì)更大時或已經(jīng)上學(xué)時，才被父母或老師發(fā)現(xiàn)自己孩子的狀況和其他同齡的孩子不一樣。這樣的延遲，造成許多 ASD 孩童無法在早期即獲得他們需要的幫助。早期就識別出自閉癥孩童，可以提早開始行為療法、認(rèn)知教學(xué)、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、語言溝通訓(xùn)練等幫助，可以減輕自閉癥帶來的影響。此外，透過藥物治療，亦可減輕自閉癥孩童某些問題行為，例如情緒不穩(wěn)定、精神不集中、過分活躍等;音樂治療、藝術(shù)治療、游戲治療等方式，也有助改善他們的發(fā)展和學(xué)習(xí)品質(zhì)，并減少心理疾病的發(fā)生率。因此若能以簡單的方式早篩，將可提供孩童更早、更多的幫助。

嬰幼兒自閉癥測試題早期篩檢好處多

問卷內(nèi)容簡介

這個問卷量表的全名是 “溝通與象徵性行為量表--嬰幼兒發(fā)展概況清單 (CSBS DP Infant-Toddler Checklist)”。簡介如下：

對照顧者的說明：這份清單是設(shè)計來辨識嬰幼兒不同方面的發(fā)展。許多兒童期前的行為可能會顯示出兒童之后在學(xué)習(xí)說話方面的困難度。這份清單應(yīng)由 6-24 個月嬰幼兒之主要照顧者來填寫，以確定是否該做進(jìn)一步轉(zhuǎn)介評估。照顧者可以是父母或是每天照顧你的孩子的長輩或保母。請仔細(xì)檢查所有的選項，選擇最符合你的孩子的行為描述。若你沒辦法確定，請依據(jù)你的經(jīng)驗選擇最接近的答案。在你孩子的年齡，不一定所有孩子都會有預(yù)期的所有行為表現(xiàn)，請不要恐慌。

情緒和眼神注視能力 (emotion and eye gaze)

你能不能察覺你的孩子是快樂或生氣了? __不能 __偶爾 __常常

當(dāng)你的孩子在玩玩具時，他/她會不會看著你，想要知道你是否有注意他/她 __不能 __偶爾 __常常

你的孩子會注視著你，并且對你笑嗎? __不能 __偶爾 __常常

當(dāng)你在看著和指著房間裡的一件玩具時，你的孩子會注意看那個玩具嗎? __不能 __偶爾 __常常

溝通表達(dá)能力 (communication)

你的孩子會讓你知道他/她需要幫助?或他拿不到他想要的東西? __不能 __偶爾 __常常

當(dāng)你沒注意你的孩子的時候，他/她是否會想試著獲得你的注意力? __不能 __偶爾 __常常

你的孩子會做些舉動來逗你對他/她笑嗎? __不能 __偶爾 __常常

你的孩子會試著得到你的注意力，讓你去看他/她覺得有意思的東西 (不是特別要你對東西做什么)? __不能 __偶爾 __常常

動作的示意 (gestures)

你的孩子會把東西撿起來，然后把它 (們) 交給你嗎? __不能 __偶爾 __常常

你的孩子能給你看/出示東西，而不需要把東西給你嗎? __不能 __偶爾 __常常

你的孩子能對人揮揮手打招唿嗎? __不能 __偶爾 __常常

你的孩子會用手 ”指著” 東西嗎? __不能 __偶爾 __常常

你的孩子能點頭表示同意嗎? __不能 __偶爾 __常常

嬰幼兒自閉癥測試題早期篩檢好處多

發(fā)聲 (sound)

你的孩子能用聲音或話來引起你的注意或要求幫助嗎? __不能 __偶爾 __常常

你的孩子會串連 2 個字嗎? 例如喔喔、媽媽、爸爸、嘎嘎、掰掰等。 __不能 __偶爾 __常常

你的孩子大約能發(fā)多少以下的聲音，ma, na, ba, da, ga, wa, la, ya, sa. sha? __沒有 __1-2個 __3-4個 __5-8個 __超過8個

字匯 (words)

你的孩子大約能用多少個，能聽出是有意義的字? 例如: 嘎嘎 (小狗)、喵喵 (貓咪)、咕咕 (鳥) __沒有 __1-3個 __4-10個 __11-30個 __超過30個

你的孩子能說出兩個不同的單字嗎? 例如餅乾再一個 (more cookie)、爸爸再見 (bye bye daddy) __不能 __偶爾 __常常

理解能力 (understanding)

當(dāng)你叫孩子的名字時，他/她能回頭或抬頭看著妳嗎? __不能 __偶爾 __常常

沒有暗示下，你的孩子能了解多少字或俚語? 例如沒有用手勢或表情，你說：”肚肚在哪?”、”爸爸在哪?”、”把球給我”、”過來媽媽這邊”。 __沒有 __1-3個 __4-10個 __11-30個 __超過30個

操作能力 (object use)

你的孩子會顯示出玩玩具的興趣嗎? __不能 __偶爾 __常常

你的孩子能正確使用以下東西嗎：杯子、瓶子、碗、湯匙、梳子或刷子、牙刷、毛巾、球、玩具小汽車、玩具電話? __沒有 __1-2個 __3-4個 __5-8個 __超過8個

你的孩子可以疊多少個積木? __沒有 __2個 __3-4個 __5個或以上

你的孩子能用假裝的方式玩玩具嗎? 例如：喂玩具吃東西、哄洋娃娃睡覺、放小玩偶在玩具車內(nèi)? __不能 __偶爾 __常常

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是什么導(dǎo)致了自閉癥

自閉癥容易被誤解為一種情緒問題或心理問題，但事實上，它是一種神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙。

簡單來說，孤獨癥的行為表現(xiàn)來自于天生腦傷。自閉癥先天因素的影響比較大，但后天環(huán)境也會引發(fā)癥狀。一般自閉癥在 18 個月到 3 歲之間就會確診。比較不明顯的亞斯伯格綜合癥可能到童年才確診。

自閉癥的確切病因和發(fā)病機(jī)制目前還不是很清楚(事實上解釋任何發(fā)展障礙都是)。它的發(fā)生被證實與多種染色體與大腦的異常發(fā)育有關(guān)，同卵雙胞胎或親兄弟姐妹中如果有一方患有自閉癥的話，另一方患病的幾率也會較普通情況更高。

學(xué)術(shù)界對自閉癥有過很多解釋，但沒有一種理論能完美解釋其成因，而且還有很多復(fù)雜因素影響自閉癥癥狀是否最終表現(xiàn)出來。

正是由于自閉癥的成因和癥狀過于復(fù)雜和多維度，可以說世界上沒有兩個自閉癥患者是一模一樣的。

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自閉癥會自愈嗎

有些自閉癥患兒的家長容易聽信一些偏方，認(rèn)為兒童自閉癥有自愈的可能性，從而總是拖延不治，在此，專家表示，兒童自閉癥自愈的希望非常渺茫，希望各位患者家長還是盡快端正態(tài)度，及時治療。

一般說來，自閉癥患兒的預(yù)后好壞與發(fā)現(xiàn)疾病苗頭早晚、疾病嚴(yán)重程度、早期言語發(fā)育情況、認(rèn)知功能、是否伴有其它疾病、是否用藥治療等多種因素有關(guān)。

在此，專家介紹，確實有一部分的患兒到青春期以后癥狀可有改善，古怪刻板的行為減少，

社會交往和適應(yīng)社會的能力或多或少地提高。但仍表現(xiàn)為與人交往困難，獨來獨往，回避他人。在不涉及社交能力時，可做某些簡單、機(jī)械的事情。

治療兒童自閉癥也不能輕言治愈，主要以逐步融入社會為漸愈標(biāo)志。對于不同的患兒要視具體情況而定。

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幫助自閉癥的孩子的方法

不疏遠(yuǎn)，多靠近

很多人與自閉癥患者交流時會變得很禮貌，但當(dāng)我們禮貌，我們的用語就會變得成熟。我們會用虛擬語氣、我們會用不同的時態(tài)，這樣反而會讓自閉癥患者理解信息更加困難，交流更加艱辛。

要考慮到他們的特點

自閉癥的孩子常常被認(rèn)為行為有問題，有時被看作是發(fā)育正常的熊孩子(bad boys)。教授曾經(jīng)試過讓一名亞斯伯格綜合癥的孩子與一群熊孩子相處，熊孩子們會去捉弄他，叫他去做各種事，而他真的會去做。因為患亞斯伯格綜合癥的孩子具有社會無能的特點。

因材施教，利用他們的優(yōu)勢和長處

自閉癥的孩子可能會過分執(zhí)著于自己的世界。他們的興趣比較狹窄，有固定的偏好的行為。

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嬰幼兒自閉癥測試題

是什么導(dǎo)致了自閉癥

自閉癥會自愈嗎

幫助自閉癥的孩子的方法

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