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智齒有必要拔了嗎

時(shí)間:2016-01-03 09:18:14 編輯:本站整理 610

智齒拔與不拔是民眾們常問的問題,甚至也有很多醫(yī)師也在為此而糾結(jié),不過對(duì)于大多數(shù)民眾進(jìn)入醫(yī)院之后,多數(shù)的牙醫(yī)都會(huì)建議拔掉智齒,不過醫(yī)師會(huì)在乎你疼嗎?真的有必要一定要拜年?

事實(shí)上,評(píng)估智齒需不需要拔有很多因素,痛當(dāng)然是其中之一,也是最決定性的因素,但除了痛以外,還有很多其他的考量是我們需要知道的。

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智齒的由來及問題

首先要了解一下是甚么原因讓智齒變成困擾我們的問題。古代人演進(jìn)到現(xiàn)代人的過程中,牙齒的數(shù)量其實(shí)都一直是32顆,但是在古代人吃的食物比較粗糙,需要咀嚼很久,但是越往現(xiàn)代食物就越精致化,不用咀嚼那么久,因此在演化的過程中人體的骨架越變?cè)叫?,但是在牙齒數(shù)量不變的情況下,最后一顆也是最晚發(fā)育的智齒就會(huì)因?yàn)樯L(zhǎng)的空間都被其他牙齒占據(jù)了,所以可能會(huì)長(zhǎng)得東倒西歪,或是長(zhǎng)不出來。

因此有病人抱怨說他的智齒推擠前面的牙齒,把他前面的牙齒都擠歪了,這個(gè)原因其實(shí)是下腭骨架變小牙齒排列空間不夠,加上人類的牙齒會(huì)隨著年紀(jì)增長(zhǎng)向中間靠攏造成的,并非是智齒的關(guān)系。

生病的智齒

有哪些情況是需要拔除的智齒?一般來說智齒長(zhǎng)的位置不好,會(huì)影響到清潔,或是病患口腔清潔本身就不好的時(shí)候就會(huì)建議拔掉。大部分上面的智齒長(zhǎng)的比較直,一般常聽到的水平智齒容易發(fā)生在下腭的位置,這種水平智齒與前面臼齒的接面,如果不用牙線很認(rèn)真清潔是清不干凈的,時(shí)間久了,就會(huì)容易造成蛀牙以及牙周病的問題,再更嚴(yán)重一點(diǎn)會(huì)造成智齒周圍的牙肉紅腫、感染、化膿的情況,稱為牙冠周圍炎,而這些感染若是沒有處理,很可能會(huì)演變成臉部的蜂窩性組織炎

。因此下腭水平智齒不管有沒有癥狀都建議拔除的。另一部分病患,上、下腭的智齒是長(zhǎng)直的,但是口腔衛(wèi)生做得不好,再加上智齒的位置大部分人其實(shí)很難刷得干凈,所以也會(huì)建議把智齒拔除。此外,牙齒也會(huì)有向上或是向下生長(zhǎng)的力道,因此大部分人在拔除下面智齒后,上面的牙齒會(huì)慢慢往下掉,久了就會(huì)咬到下面牙肉造成發(fā)炎,所以牙醫(yī)師建議上下智齒一起拔的原因就在這邊。

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拔智齒的后遺癥

拔完智齒常見的后遺癥不外乎是腫及痛。痛是主觀感受,短則一兩天,長(zhǎng)則一、二周都有可能。幾乎所有水平智齒拔完回去都會(huì)腫,腫脹其實(shí)是人體自然發(fā)炎反應(yīng)的一部分,通常都會(huì)在前三天越來越腫,一周周后慢慢消退、產(chǎn)生瘀青。

另外大家常聽到的就是診所醫(yī)師跟你說你的牙根很靠近神經(jīng),請(qǐng)你到大醫(yī)院拔。到底牙根靠近神經(jīng)會(huì)怎么樣?其實(shí)牙醫(yī)師在判斷這個(gè)情況是靠全口X光片來看,X光片拍攝出來是一個(gè)平面的圖片,但是在嘴巴里面牙齒、骨頭以及神經(jīng)都是一個(gè)立體的構(gòu)造。有時(shí)候只是前后位置重疊,不一定是牙根真的靠在神經(jīng)上。

大家需要了解的其實(shí)是傷到神經(jīng)的后遺癥,畢竟牙齒有問題如果不處理,產(chǎn)生蜂窩性組織炎等等的情況可能會(huì)更嚴(yán)重。拔智齒時(shí)若是真的傷到神經(jīng),病患在拔完智齒麻藥退了之后,會(huì)覺得嘴唇、臉頰或是舌頭麻麻的,感覺怪怪的,但是不會(huì)有臉歪嘴斜、漏口水的情況。外觀上看其實(shí)都是正常的,只是病患感覺會(huì)比較麻木,恢復(fù)的時(shí)間因人而已,根據(jù)神經(jīng)修復(fù)的速率,可能一周到數(shù)年都有可能,但是發(fā)生的機(jī)率并不是很高。

另外在上腭智齒的部分,因?yàn)橛行┲驱X牙根會(huì)比較靠近上腭的鼻竇,有時(shí)候拔完智齒會(huì)覺得流鼻血,或是喝水的時(shí)候鼻子濕濕的,這時(shí)候就有可能是口鼻相通。大部分情況旁邊組織會(huì)慢慢修復(fù),有些無法修復(fù)的情形可能要再做個(gè)小手術(shù)將周邊的牙肉拉過來把洞蓋住,才會(huì)慢慢恢復(fù)好。

拔智齒其實(shí)并不是一件很恐怖的事情,只要大家可以了解這些拔完的后遺癥,與醫(yī)師互相信任,再難拔的牙齒都是醫(yī)師的事,只要病患有想要解決的心,醫(yī)師也會(huì)想辦法處理好。但是如果你還沒準(zhǔn)備好的話,就趕快乖乖拿起牙刷跟牙線,把牙齒都清潔干凈,不要讓它變成你的下一個(gè)噩夢(mèng)了。

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