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時(shí)間:2022-11-14 10:54:03 編輯:5號(hào)網(wǎng)-qiwen 0
高血壓這種疾病在很多人身上都是會(huì)發(fā)生的,最近有專(zhuān)家說(shuō)新增的高血壓患者無(wú)需全部用藥,來(lái)看看怎么回事?高血壓患者平時(shí)要怎么調(diào)理才能根治呢?
11月13日,國(guó)家心血管病中心、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)等機(jī)構(gòu)共同制定的《中國(guó)高血壓臨床實(shí)踐指南》發(fā)布。按照新《指南》,中國(guó)成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)由≥140/90mmHg下調(diào)至≥130/80mmHg。專(zhuān)家稱(chēng),按新的診斷標(biāo)準(zhǔn)估算,中國(guó)高血壓患者數(shù)量將由2.45億增至近5億,1/3國(guó)人都將成為高血壓患者。
標(biāo)準(zhǔn)降低,可顯著減少不良后果
新《指南》是繼2017年美國(guó)高血壓指南與2022年我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)高血壓指南之后,第三部下調(diào)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的指南性文件。
關(guān)于高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)的原因,新《指南》發(fā)起人及首席專(zhuān)家、國(guó)家心血管病中心/中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院教授蔡軍向媒體透露,已有大量的隊(duì)列研究、隨訪觀察研究等循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明血壓升高是導(dǎo)致心血管死亡的重要危險(xiǎn)因素,將血壓控制得再低一些,能夠帶來(lái)明確的心血管獲益。
蔡軍指出,針對(duì)130-139mmHg/80-89mmHg人群開(kāi)展生活方式干預(yù)以及非藥物治療無(wú)效時(shí)啟動(dòng)降壓藥物治療,是減少高血壓不良后果的重要窗口期,這也是中國(guó)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整的主要原因。
《指南》推薦成人使用電子血壓計(jì)
除下調(diào)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)外,新《指南》推薦將我國(guó)成人高血壓按血壓水平分為1級(jí)和2級(jí)。收縮壓130-139mmHg或/和舒張壓80-89mmHg為1級(jí)高血壓;收縮壓≥140mmHg或/和舒張壓≥90mmHg為2級(jí)高血壓。新《指南》認(rèn)為,將患者分級(jí)有助于簡(jiǎn)化患者心血管病危險(xiǎn)分層且滿(mǎn)足指定啟動(dòng)降壓治療決策的需要。
此外,新《指南》推薦成年人采用經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化驗(yàn)證的電子血壓計(jì)測(cè)量血壓,規(guī)范化血壓測(cè)量方法同前;明確推薦高血壓患者用富鉀低鈉鹽替代普通食鹽,每日食鹽攝入量控制在5克以下;推薦血壓≥140/90mmHg患者立即啟動(dòng)藥物治療,血壓≥130/80mmHg且伴臨床合并癥或靶器官損害或≥3種危險(xiǎn)因素者亦應(yīng)啟動(dòng)藥物治療。
下調(diào)血壓控制目標(biāo),年齡<65歲者,建議血壓應(yīng)控制在<130/80mmHg;65-79歲的高血壓患者,建議血壓控制在<130/80mmHg;≥80歲者,建議首先將收縮壓降至<140mmHg,如能耐受可降至<130mmHg。
控制血壓,生活方式干預(yù)很重要
那么,新納入的高血壓患者是否全部要接受藥物治療?蔡軍向媒體解釋稱(chēng),新增的2億多患者不一定全都要接受藥物治療,高血壓更多是一種生活方式病,主要治療方式有藥物治療和非藥物治療,藥物治療即服用降壓藥,將血壓調(diào)控至正常值;非藥物治療指生活方式干預(yù)。
在生活方式干預(yù)方面,北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管內(nèi)科住院醫(yī)師孔兆佳曾向新京報(bào)記者表示,高血壓患者要忌口,低鹽,少吃辛辣刺激食物、高熱量食物以及飽和脂肪酸含量極高的肉類(lèi),如牛、豬、羊肉、五花肉等。此外,控制好體重(體質(zhì)量指數(shù)<24kg/m2;腰圍男性<90cm、女性<85cm,規(guī)律的運(yùn)動(dòng)(有氧運(yùn)動(dòng),如步行、慢跑、騎車(chē)、游泳等,體力活動(dòng)時(shí)間>30分/天,5-7次/周)。戒煙戒酒、保證良好睡眠、不熬夜、減輕精神壓力、保持良好穩(wěn)定的心態(tài)對(duì)于血壓的平穩(wěn)也有重要作用。
高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征,可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。高血壓調(diào)理可以使用飲食,日常護(hù)理等方式。
高血壓的調(diào)理方法:
1、注意生活方式改變,戒煙戒酒,保持良好心情,低鹽低脂飲食,多活動(dòng)運(yùn)動(dòng),保證良好的睡眠。
2、如果生活方式改變后血壓仍高需要服藥治療。
3、可以嘗試用以下方法調(diào)理:1)小蘇打洗腳:把水澆開(kāi),放入適量小蘇打,等水溫合適時(shí)就可以泡腳了,每次泡20-30分鐘即可。2)醋泡花生米:將生花生在醋中浸泡5天就可以食了用,每天早上大約吃10~15粒,有助降壓。3)3、菊花粥:取菊花末15克以及粳米100克。將淘?xún)舻木追旁谌脲亙?nèi),加入適量的清水,等水燒沸后,在轉(zhuǎn)用文火煮至半成熟,再將菊花細(xì)末倒入煮熟。每天吃?xún)纱谓ㄗh晚餐食用。4)芹菜汁:芹菜是很好降低血壓的蔬菜主要是芹菜中富含的丁基苯酞類(lèi)物質(zhì),能夠減少腎上腺素分泌,起到平穩(wěn)血壓的作用。
高血壓的注意事項(xiàng):
1、一定要把血壓控制適當(dāng)水平,避免帶來(lái)身體不適。
2、要降低血壓,對(duì)心腦腎等器官的損傷,也要爭(zhēng)取將損傷過(guò)的逆轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)。
3、在進(jìn)行降壓治療時(shí),也要預(yù)防心腦血管等并發(fā)癥。
4、要遵醫(yī)囑,采取簡(jiǎn)便的方案,長(zhǎng)期堅(jiān)持治療。
5、在發(fā)病早期一定要早進(jìn)行治療,沒(méi)有病的話要提前預(yù)防。
高血壓是否可以跑步鍛煉不能一概而論,有以下幾種情況:
1、高血壓如果血壓控制良好,可以進(jìn)行跑步鍛煉,但不要過(guò)于激烈,建議要慢跑,時(shí)間以不超過(guò)45分鐘為宜。比如收縮壓不超過(guò)150mmHg,進(jìn)行慢跑鍛煉可以減重,長(zhǎng)期堅(jiān)持有一定的降血脂作用,血脂下降后會(huì)延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。如果時(shí)間不過(guò)長(zhǎng),不容易出現(xiàn)脫水,長(zhǎng)期進(jìn)行鍛煉有助于降低血壓。
2、高血壓患者血壓控制不好,服藥后收縮壓仍高于150mmHg,或者高血壓合并冠心病的患者,這種情況不建議跑步。因?yàn)榕懿娇梢詫?dǎo)致血壓驟然升高,突發(fā)的高血壓會(huì)引起心絞痛、心肌梗死、腦出血等。建議在家人保護(hù)下進(jìn)行散步,散步時(shí)間不超過(guò)一小時(shí)。
3、血壓超過(guò)180mmHg,這時(shí)非常危險(xiǎn),容易出現(xiàn)顱內(nèi)出血,這時(shí)禁止進(jìn)行任何形式的鍛煉,需要積極把血壓持續(xù)降低在140/90mmHg以下再進(jìn)行體育鍛煉。
高血壓患者應(yīng)調(diào)整飲食習(xí)慣,對(duì)于血壓的恢復(fù)及維持血壓穩(wěn)定具有重要作用。尤其是老年高血壓患者應(yīng)多吃水果和蔬菜,并減少脂肪攝入。蔬菜和新鮮水果中含豐富鉀鹽,鉀鹽可阻止血壓發(fā)展,有利于對(duì)血壓的控制。
(1)控制能量攝入,提倡吃復(fù)合糖類(lèi),如淀粉、玉米,少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類(lèi)糖屬于單糖,易引起血脂升高。
(2)限制脂肪的攝入,烹調(diào)時(shí)選用植物油,多吃海魚(yú),海魚(yú)含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長(zhǎng)血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風(fēng)。
(3)適量攝入蛋白質(zhì),每公斤體重1g為宜。如高血壓合并腎功能不全時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。
(4)多吃含鉀、鈣豐富的食品,適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入,如土豆、茄子、萵筍、牛奶、酸牛奶、蝦皮、海帶、紫菜等。
(5)限制鹽的攝入量,每日應(yīng)減至6g以下,多吃新鮮蔬菜,水果。
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