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寨卡病毒多數(shù)情下會自己好的，一般成年人感染之后多數(shù)人并沒有什么癥狀，只有接近20%的人會有癥狀出現(xiàn)，出現(xiàn)癥狀后多在一周內(nèi)自愈，所以不是特別需要注意治療的疾病，但是這種疾病威脅的是備孕、孕婦、嬰幼兒人群，所以家長們還是需要多多注意。

寨卡病毒會自己好嗎？寨卡病毒能自愈嗎？

寨卡病毒會自己好嗎

寨卡病毒能夠治愈。在上世紀(jì)40年代就在非洲烏干達(dá)被分離到了，之所以沒有引起關(guān)注是因?yàn)檫@么多年來它主要引起散在的輕癥病例，人感染以后，絕大多數(shù)都沒有任何表現(xiàn)，大概只有1/5的人會發(fā)病。絕大多數(shù)人感染這個病以后癥狀輕微，在醫(yī)學(xué)界，這被稱之為自限性疾病，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等，一般經(jīng)過4到7天就可以自愈了，不需要很特別的治療。所以，中國公眾沒有聽說過這個病毒也就不足為奇了。

不過如果孕婦感染了寨卡病毒，則可能導(dǎo)致新生兒小頭癥或者新生兒的死亡。新生兒小頭癥要早治療則能早康復(fù)。如果錯過了最佳治療時間，則可能造成腦部發(fā)展障礙的后遺癥。

當(dāng)攜帶寨卡病毒的蚊子親吻了你，后果會怎樣？

人被帶有寨卡病毒的蚊子叮咬后，大約3～7天后發(fā)病。絕大多數(shù)人癥狀很輕，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜炎、肌肉和關(guān)節(jié)痛、全身乏力以及頭痛等癥狀，持續(xù)2～7天后自愈。近期有研究表明，該病毒感染可能導(dǎo)致少數(shù)人出現(xiàn)神經(jīng)和自身免疫系統(tǒng)并發(fā)癥，孕婦感染后可能會導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)小頭畸形。

寨卡病毒如何與普通感冒區(qū)分？

李建東：寨卡病毒病本身的臨床表現(xiàn)不是特別特異，但是和普通感冒還是有區(qū)別的。第一，它的皮疹是比較明顯的，而普通感冒的皮疹相對要少一些。還有就是關(guān)節(jié)痛，同時有一些小關(guān)節(jié)容易發(fā)生關(guān)節(jié)水腫，也是比較明顯的。另一方面，寨卡病毒病跟大部分病毒病相比，單純從臨床表現(xiàn)上也很難確診，主要還是參考患者的旅行史，看他是不是去過流行區(qū)，主要是南美洲和東南亞的一些國家，比如曾到印度尼西亞、柬埔寨等地方去旅行過的，經(jīng)過蚊蟲叮咬，回來以后發(fā)病，這種情況就傾向于寨卡病毒病。但也還是要經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室診斷，因?yàn)橐灿锌赡苁堑歉餆峄蚧卓涎艧?。這樣的患者去就診的時候，要及時告訴醫(yī)生是不是在兩周以內(nèi)去過東南亞或美洲。

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保護(hù)自己，遠(yuǎn)離寨卡

目前該病雖尚無疫苗，沒有特效藥物，但可以通過預(yù)防蚊蟲叮咬來有效預(yù)防。

哪里存在寨卡病毒？

寨卡病毒出現(xiàn)在蚊蟲數(shù)量較多的熱帶地區(qū)，已知該病毒在非洲、美洲、南亞和西太平洋地區(qū)流行。

寨卡病毒于1947年被發(fā)現(xiàn)，然而多年來僅在非洲和南亞地區(qū)發(fā)現(xiàn)過散在人間病例。2007年，首次得到文件記載的寨卡病毒病疫情發(fā)生在太平洋。

2013年以來，西太平洋、美洲和非洲報(bào)告發(fā)生了相關(guān)病例和疫情。由于蚊蟲可以生活并且滋生的環(huán)境受城市化和全球化的影響出現(xiàn)擴(kuò)大，因此可能會在全球發(fā)生寨卡病毒病大型城市疫情。

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去病毒流行區(qū)旅行應(yīng)如何加強(qiáng)防護(hù)？

倪大新：寨卡病毒病，從2015年以來報(bào)道有本地傳播的國家和地區(qū)共36個，其中28個在美洲，比如巴西、哥倫比亞、洪都拉斯、委內(nèi)瑞拉、薩摩亞等，另外還有太平洋加勒比地區(qū)的一些島國，還有非洲的佛得角病例也比較多。東南亞這邊有泰國、馬爾代夫等。從目前掌握的情況來看，泰國、馬爾代夫報(bào)告的病例數(shù)還很少。這些國家當(dāng)中有不少是熱門的旅游國度，如果要赴這些地區(qū)旅行的話，要特別注意預(yù)防蚊蟲叮咬。從自身防護(hù)來講，可以穿一些淺顏色的長衣長褲，裸露的部位可以噴灑驅(qū)蚊劑。另外，要注意屋里的防護(hù)，比如住的地方蚊子多的話，要盡量住在有紗門紗窗或者有蚊帳的環(huán)境里，如果有空調(diào)的話，要把空調(diào)調(diào)到適宜的溫度，這樣也可以避免蚊蟲叮咬。如果是到這些地方工作，待的時間比較長，還要注意居住的室內(nèi)外環(huán)境，要經(jīng)常清理積水，防止蚊蟲滋生。通過這些方式，可以有效地預(yù)防蚊蟲叮咬，就可以防止感染寨卡病毒。

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人們會在被受到感染的伊蚊叮咬之后染上寨卡病毒——這一蚊蟲與傳播登革熱、基孔肯雅熱和黃熱病的蚊子類型相同。

傳播病毒的伊蚊我國有分布嗎？

倪大新：我國有兩種伊蚊，一種是埃及伊蚊，目前只存在于海南、廣東雷州半島即潮州一帶，還有云南的少數(shù)地區(qū)，比如西雙版納，另外，還有臺灣也有這種蚊子。另一種是白紋伊蚊，這種蚊子在我國分布得比較廣，從東北遼寧一直到河北、山西、陜西，一直到西藏最南部可以劃一條斜線，這條線的東南方向的省份都有白紋伊蚊存在。在這條線之北目前還沒有發(fā)現(xiàn)有白紋伊蚊，這些地區(qū)不用擔(dān)心。對這條線的南部地區(qū)，疾控部門正在加強(qiáng)蚊媒的監(jiān)測安排，通過監(jiān)測來不斷了解各個地區(qū)伊蚊的數(shù)量情況，如果達(dá)到一定的警戒線，會通過政府來組織大家通過愛國衛(wèi)生運(yùn)動進(jìn)行蚊媒控制，降低傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

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寨卡病毒病的癥狀如何？

寨卡病毒往往會引起輕微病癥。人們在受到感染的蚊子叮咬后幾天內(nèi)會出現(xiàn)癥狀，多數(shù)寨卡病毒病病人會出現(xiàn)輕微發(fā)熱和皮疹。

另有一些人可能還會出現(xiàn)結(jié)膜炎、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛以及疲勞感。這些癥狀通常在2-7天后消失。

寨卡病毒可能有哪些并發(fā)癥？

由于在2007年之前并沒有記錄發(fā)生大型寨卡病毒疫情，因此目前對這一疾病并發(fā)癥的了解甚少。

2013-2014年在法屬波利尼西亞發(fā)生了首起寨卡病毒病疫情，當(dāng)時還同時出現(xiàn)了登革熱疫情，在此期間報(bào)告稱，吉蘭巴雷綜合征出現(xiàn)非正常上升。

正在對這一影響開展回顧性調(diào)查，包括寨卡病毒和其它可能因素發(fā)揮的潛在作用。2015年當(dāng)巴西首次出現(xiàn)寨卡病毒疫情時也同樣觀察到吉蘭巴雷綜合征上升情況。

2015年，巴西當(dāng)?shù)匦l(wèi)生當(dāng)局在出現(xiàn)寨卡病毒疫情的相同時間也觀察到出生時患有小頭癥的嬰兒數(shù)量有所上升。

除其它可能因素外，衛(wèi)生當(dāng)局和機(jī)構(gòu)目前正在調(diào)查小頭癥與寨卡病毒之間可能存在的關(guān)聯(lián)。然而，在我們能夠更好地了解任何可能關(guān)聯(lián)之前需要進(jìn)一步開展調(diào)查和研究。

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孕婦感染會導(dǎo)致胎兒小頭癥嗎？

倪大新：新生兒或者胎兒頭顱的發(fā)育大小和正常兒童比較相差兩個標(biāo)準(zhǔn)差以上，明顯小的話，醫(yī)學(xué)上就說他患有小頭癥。小頭癥的患兒智力或者說行為能力、壽命都受到很嚴(yán)重的影響，很多小頭畸形兒生下來沒幾年就死亡了。小頭癥一般是在腦部發(fā)育的過程中因?yàn)椴《靖腥净蛘咭恍┢渌谋┞秾?dǎo)致，比如酒精、毒物等很多因素也可能引起小頭癥。這次小頭癥出現(xiàn)主要是在寨卡病毒流行的地方，重點(diǎn)是巴西。巴西從2015年報(bào)告小頭癥病例明顯增加，2015年11月到2016年2月13日，總共報(bào)告了5280例疑似小頭癥，這個數(shù)量比較驚人，因?yàn)橥臧臀饕荒暌簿蛨?bào)告一兩百例，出現(xiàn)了明顯的上升。目前國際社會正在對巴西的小頭癥進(jìn)行調(diào)查研究，經(jīng)過對1300多例病例進(jìn)行復(fù)核，其中有421例，即1/3確診是小頭畸形，也就是說其他的診斷可能有問題，并不是真正的小頭畸形，這其中有寨卡病毒感染證據(jù)的不到10%，也就是41例通過檢查能檢測到寨卡病毒核酸。

目前，世界衛(wèi)生組織專家們高度懷疑小頭畸形和寨卡病毒感染有關(guān)，但是還沒有定論，仍在進(jìn)一步調(diào)查中。值得注意的是，其他國家報(bào)告懷疑和寨卡病毒相關(guān)的小頭畸形的數(shù)量很少，都是零星病例的報(bào)告，比如像哥倫比亞，到目前為止，盡管寨卡病毒感染病例有兩萬多例，但還沒有報(bào)告懷疑與寨卡病毒相關(guān)的小頭畸形病例，所以最終結(jié)論還有待觀察。

孕婦是否應(yīng)當(dāng)關(guān)注寨卡病毒？

目前正在調(diào)查孕婦感染寨卡病毒與其嬰兒罹患小頭癥之間可能存有的關(guān)聯(lián)。在得到更多了解之前，孕婦或者計(jì)劃懷孕的婦女應(yīng)當(dāng)格外注意自我保護(hù)，防止蚊蟲叮咬。

如果已懷孕并且懷疑可能染有寨卡病毒病時，就請你在懷孕期間去看醫(yī)生，并接受密切監(jiān)測。

什么是小頭癥？

小頭癥是嬰兒頭部出現(xiàn)非正常變小的一種罕見病。這是由于嬰兒在子宮或者在懷孕期間大腦發(fā)育異常造成的。

患有小頭癥的嬰兒和兒童通常會在生長過程中遇到大腦發(fā)育困難。

小頭癥可由一系列環(huán)境和遺傳因素造成，比如唐氏綜合癥；接觸藥物、酒精以及子宮內(nèi)存有其它毒素；以及懷孕期間出現(xiàn)風(fēng)疹感染。

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如何對寨卡病毒病進(jìn)行治療？

寨卡病毒病的癥狀可用普通止痛和退燒藥物治療，且要休息并大量飲水。如果癥狀加重，病人應(yīng)當(dāng)求醫(yī)。目前尚沒有針對這一疾病的治愈辦法或者疫苗。

寨卡病毒病如何得到診斷？

對大多數(shù)得到寨卡病毒病診斷的病人而言，這種診斷以病人癥狀和近期病史為基礎(chǔ)（比如，蚊子叮咬，或者到已知存有寨卡病毒的地區(qū)旅行）?？赏ㄟ^血液檢測法做出實(shí)驗(yàn)室確定診斷。

我應(yīng)如何去做來保護(hù)自己？

防患寨卡病毒的最佳保護(hù)方式就是防止蚊子叮咬。

防止蚊子叮咬會保護(hù)人們免患寨卡病毒，也不會患上通過蚊媒傳播的其它疾病，比如登革熱、基孔肯雅熱和黃熱病。

要做到這一點(diǎn)可能就要使用驅(qū)蟲劑；

穿戴可使盡可能多的身體部位得到覆蓋的衣服（最好是淺色衣服）；

采用紗網(wǎng)、門窗緊閉等物理屏障；

以及在蚊帳內(nèi)睡覺。

另外較為重要的是將水桶、花盆或者汽車輪胎等可能蓄水的容器實(shí)施排空、保持清潔或者加以覆蓋，從而去除可使蚊蟲滋生的地方。

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我是否應(yīng)當(dāng)避免到存在寨卡病毒的地區(qū)旅行？

旅行者應(yīng)當(dāng)不斷了解寨卡病毒和其它蚊媒疾病情況。如存有疑慮，就請征求當(dāng)?shù)匦l(wèi)生和旅行部門的意見。

要保護(hù)自己免患寨卡病毒和其它蚊媒疾病，每個人都應(yīng)當(dāng)采取上述措施，避免受到蚊子叮咬。孕婦或者計(jì)劃懷孕的婦女應(yīng)當(dāng)遵循這一建議，當(dāng)前往已經(jīng)出現(xiàn)寨卡病毒疫情的地區(qū)旅行時也可征求當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的意見。

根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)，世衛(wèi)組織并不建議在寨卡病毒病問題上采取任何旅行或貿(mào)易限制措施。作為一項(xiàng)預(yù)防性措施，有些國家政府可能會根據(jù)自己對已有證據(jù)和當(dāng)?shù)匚ｋU(xiǎn)因素的估計(jì)，對其本國民眾提出公共衛(wèi)生和旅行建議。

什么時候能用上寨卡病毒疫苗？

李建東：現(xiàn)在有很多國家開始了疫苗研究，我國也正在積極落實(shí)疫苗的研究。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，最早的疫苗應(yīng)用可能還有一年半的時間，因?yàn)橐呙缧枰車?yán)格的安全性評價(jià)、臨床驗(yàn)證。這個時間較長，是因?yàn)橐呙缪兄剖且粋€比較復(fù)雜的過程，要對它的安全性和有效性進(jìn)行評價(jià)，要確定絕大多數(shù)人打了疫苗都能產(chǎn)生保護(hù)效果，同時沒有嚴(yán)重的副作用，這樣才能在人群中進(jìn)行推廣。另外，寨卡病毒疫苗未來的應(yīng)用前景還是要看我們對這個疾病進(jìn)一步觀察和研究的結(jié)果，比如它的流行廣度、未來疾病會不會發(fā)生嚴(yán)重性的變化等，對成本效益也要進(jìn)行綜合考慮。

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