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時(shí)間:2021-07-23 08:46:07 編輯:5號(hào)網(wǎng)-hzq 0
腎炎嚴(yán)重的話可能會(huì)導(dǎo)致腎衰竭,那么腎炎是由什么原因所引起的呢?腎炎應(yīng)該怎么去治療呢?
1、細(xì)菌感染。泌尿系統(tǒng)的感染是導(dǎo)致腎炎頻繁的一個(gè)重要誘因,所以我們?cè)谄綍r(shí)一定要做好對(duì)生殖系統(tǒng)的保潔工作,這樣才能盡量防止因感染誘發(fā)腎炎。
2、藥物毒害。人體服用的所有藥物都會(huì)經(jīng)腎臟進(jìn)行代謝,所以過(guò)度的藥物服用會(huì)導(dǎo)致腎炎的發(fā)病,所以在平時(shí)生活中一定要盡量少服藥。
3、基礎(chǔ)疾病誘發(fā)。很多基礎(chǔ)疾病都會(huì)導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)過(guò)重,在一定程度危害腎臟健康,從而導(dǎo)致腎炎疾病的發(fā)生。
4、身體負(fù)擔(dān)過(guò)大?,F(xiàn)在生活和工作壓力非常大,常常處于一種吃不好睡不好的亞健康狀態(tài),這種生活狀態(tài)會(huì)使人體產(chǎn)生大量的有毒有害物質(zhì),而腎臟長(zhǎng)期處于這種“加班加點(diǎn)”的工作狀態(tài)就會(huì)出現(xiàn)虧損,而這種虧損往往會(huì)導(dǎo)致腎炎的發(fā)病。
常說(shuō)的腎炎主要是指慢性腎炎,治療的主要目的是延緩病情進(jìn)展,改善癥狀。治療上可分為一般治療和藥物治療,一般治療包括注意休息,低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。藥物治療包括以下幾個(gè)方面:
1.對(duì)癥治療。根據(jù)患者癥狀因病施治,水腫者給予利尿消腫,包括保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯、袢利尿劑呋塞米等,如果合并高血壓,需給予降壓治療,首選降壓藥物為ACEI(卡托普利,貝那普利等)或ARB(坎地沙坦酯,纈沙坦等)類(lèi)降壓藥,除有利于血壓,還對(duì)腎臟有保護(hù)作用,力爭(zhēng)血壓控制在正常水平。
2.減少尿蛋白。除ACEI或ARB藥物外,還可選用對(duì)腎臟有保護(hù)作用的藥物降低尿蛋白,常用藥物為中成藥,蟲(chóng)草制劑如百令膠囊、金水寶膠囊等。
3.應(yīng)采用低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,蛋白質(zhì)攝入量小于0.6g/kg.d,但需要根據(jù)血白蛋白水平調(diào)整。
4.糖皮質(zhì)激素及免疫抑制藥。根據(jù)患者尿蛋白水平及腎穿刺的病理結(jié)果選用合適的治療方案,如只有少量蛋白尿且病例類(lèi)型較好,可應(yīng)用基本藥物治療并注意復(fù)查,不主張積極應(yīng)用免疫抑制藥,常用免疫抑制藥為環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯等。
5.避免加重腎臟損害的因素。主要包括感染、勞累、腎毒性藥物、控制不佳的血糖血壓等均可能損傷腎臟,導(dǎo)致腎功能惡化,應(yīng)予避免。
腎炎首先做尿常規(guī),判斷有無(wú)蛋白尿、血尿等;可檢查24小時(shí)尿蛋白量,了解蛋白尿程度。如果腎炎嚴(yán)重,抽血檢查腎功能指標(biāo)。由于腎炎種類(lèi)繁多,一般建議做腎穿刺,以確認(rèn)病變情況。腎穿刺是一種創(chuàng)傷性檢查,需要結(jié)合病情慎重考慮。
腎炎檢查最好空腹。如果沒(méi)有確診腎炎,只是懷疑,需要做相應(yīng)的全面檢查。此時(shí)需要抽血查腎功能,如果進(jìn)食會(huì)對(duì)腎功能檢查影響較大,所以最好是空腹檢查。抽血查其他項(xiàng)目最好也需要空腹,因?yàn)檫M(jìn)食后有可能造成乳糜血而影響抽血檢查。如果是單純復(fù)查尿常規(guī)或24hUP定量,不需要空腹,但是復(fù)查如果需要抽血查腎功能,也需要空腹。檢查腎炎一般都需要查尿常規(guī),所以除空腹之外,最好早晨第一次排尿要不要丟掉,用這次尿液做尿常規(guī)檢查會(huì)更準(zhǔn)確一些。
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