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時(shí)間:2016-08-19 10:26:31 編輯:5號(hào)網(wǎng)-zhaowei 595
越來(lái)越多的人開(kāi)始患上乳腺癌,很多人會(huì)覺(jué)得乳腺癌切除后癌癥細(xì)胞應(yīng)該是全部切除了,因此不用化療應(yīng)該也可以。但事實(shí)并非如此,殘留的癌細(xì)胞隨時(shí)可能蔓延,因此,聽(tīng)取醫(yī)生的建議是最好的選擇。
手術(shù)后輔助化學(xué)治療的目的主要是控制癌細(xì)胞的血行轉(zhuǎn)移,消滅手術(shù)后殘留或手術(shù)前隱匿的微小轉(zhuǎn)移灶,以期達(dá)到根治癌癥的目的。
乳腺癌手術(shù)后病理檢查中淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移或腫瘤旁血管、淋巴管內(nèi)有癌栓的,提示可能遠(yuǎn)處已有播散,此類(lèi)患者手術(shù)后一般都要用輔助化學(xué)治療。對(duì)于淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移的患者,如果病理診斷為非浸潤(rùn)性癌,如小葉原位癌、導(dǎo)管內(nèi)癌,由于癌細(xì)胞局限在導(dǎo)管基底膜內(nèi),這時(shí)轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)非常小,故手術(shù)后不需要化學(xué)治療。而一般浸潤(rùn)性乳腺癌,由于癌細(xì)胞能通過(guò)淋巴與靜脈支溝通進(jìn)入血液循環(huán),或直接血行播散,故即使淋巴結(jié)陰性者,也不能排除癌細(xì)胞已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能。
腺癌術(shù)后輔助化療的目的是消滅手術(shù)后殘留或隱匿的微小病灶、殺滅手術(shù)造成的進(jìn)入血循環(huán)中的游離癌細(xì)胞,從而達(dá)到延長(zhǎng)無(wú)復(fù)發(fā)生存期,降低死亡率及提高生存率。實(shí)驗(yàn)證明,微小轉(zhuǎn)移灶對(duì)化療較敏感,腫瘤越小,能被化療治愈的機(jī)會(huì)越多;若腫瘤負(fù)荷108細(xì)胞數(shù)時(shí)則不可能用化療治愈。 盡管外科技術(shù)在乳腺癌的治療上不斷地改進(jìn),但術(shù)后仍有部分患者在5年內(nèi)復(fù)發(fā)。
乳腺癌是一種全身性疾病,雖然與其他惡性腫瘤比較預(yù)后較好,目前的綜合治療水平也有較大提高,但是仍有1/3左右的病人將在手術(shù)后5—10年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,而早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶并及時(shí)治療,有望延長(zhǎng)病人的生存期。
乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的早期,病人常無(wú)任何癥狀,而定期到醫(yī)院(最好到初治的腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院)檢查可以發(fā)現(xiàn)早期轉(zhuǎn)移的跡象。一般復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的時(shí)間以手術(shù)后兩年內(nèi)最為常見(jiàn),以后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率會(huì)隨著術(shù)后時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸減少,但也有不少病人在手術(shù)后十幾年甚至二個(gè)幾年后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,因此乳腺癌病人術(shù)后應(yīng)終身定期隨訪:手術(shù)頭兩年內(nèi)應(yīng)每三四個(gè)月檢查一次,第三至第五年內(nèi)每六個(gè)月檢查一次,五年之后每年檢查一次,直至終身。
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