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時間：2021-04-30 11:17:08 編輯：5號網(wǎng)-hzq 0
現(xiàn)在很多人都身上都患有脂肪肝，但是本人也許還不知道，脂肪肝是因為什么引起來的，患有脂肪肝的人要注意什么呢！
肝臟是機體脂質代謝的中心器官，肝內脂肪主要來源于食物和外周脂肪組織，導致脂質在肝細胞內沉積的代謝異常機制并沒有完全明確，目前認為脂肪肝的形成與以下因素有關。
1.肥胖
肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%～50%的肥胖癥合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%～94%。肥胖人體重得到控制后，其脂肪浸潤亦減少或消失。
2.酒精
長期嗜酒者肝穿刺活檢，75%～95%有脂肪浸潤。還有人觀察，每天飲酒超過80～160克則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長5～25倍。
3.快速減肥
禁食、過分節(jié)食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加，消耗肝內谷胱甘肽（GSH），使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加，損傷肝細胞，導致脂肪肝。
4.營養(yǎng)不良
營養(yǎng)不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見于攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內，形成脂肪肝。
5.糖尿病
糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝，其中以成年患者為多。因為成年后患糖尿病者有50%～80%是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度有關，又與進食脂肪或糖過多有關。
6.藥物
某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝，如四環(huán)素、腎上腺皮質激素、嘌呤霉素、環(huán)已胺、吐根堿以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。
7.妊娠
多在第一胎妊娠34～40周時發(fā)病，病情嚴重，預后不佳，母嬰死亡率分別達80%與70%。
8.其他
結核、細菌性肺炎及敗血癥等感染時也可發(fā)生脂肪肝，病毒性肝炎患者若過分限制活動，加上攝入高糖、高熱量飲食，肝細胞脂肪易堆積；接受皮質激素治療后，脂肪肝更容易發(fā)生。還有所謂胃腸外高營養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。
臨床表現(xiàn)
脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據(jù)脂肪變性在肝臟累及的范圍，又可分為輕、中、重三型，通常脂肪含量超過肝臟重量的5%～10%時被視為輕度脂肪肝，超過10%～25%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。
脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣，輕度脂肪肝多無臨床癥狀，患者多于體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。疲乏感是脂肪肝患者最常見的自覺癥狀，但與組織學損傷的嚴重程度無相關性。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn)，可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等。
當肝內脂肪沉積過多時，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細胞計數(shù)增多，誤診為急腹癥而作剖腹手術。此外，脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經炎的改變。少數(shù)患者也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔積液和下肢水腫、電解質紊亂如低鈉、低鉀血癥等，脂肪肝表現(xiàn)多樣，遇有診斷困難時，可做肝活檢確診。
脂肪肝注意不能吃高脂肪食物，不能喝酒，不能吃損害肝臟的藥物。脂肪肝的發(fā)生與遺傳，飲食不當，身體肥胖有很大關系的，會引起了肝臟部位不舒服，惡心嘔吐，肚子脹，頭暈乏力，需要盡早做個肝功能檢查，如果是有轉氨酶增高，那就需要用護肝藥物和降低轉氨酶藥物治療，是可以逐漸恢復的。脂肪肝檢查肝功能是正常的，那就不需要用藥治療，需要積極的減肥，減肥后就可以好轉的。
對于脂肪肝的人，需要根據(jù)病情輕重要判斷要不要緊。
如果只是單純的脂肪肝，肝功能正常，這個時候不要過度擔心，只需要控制飲食，增加運動，可很好的促進脂肪肝的恢復。
在飲食方面，一定要注意低脂飲食，避免吃過于油膩、高糖、高熱量的食物，要做到營養(yǎng)均衡，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，補充維生素，還要適當?shù)难a充一些優(yōu)質蛋白質。
同時，要避免喝酒，因為酒精會加重脂肪肝。
除了控制飲食之外，還要適當?shù)脑黾舆\動，通過運動可以有效的控制體重，減輕腹圍，可以促進脂肪的消耗。往往通過飲食控制和運動，可治療脂肪肝。
1.一般治療
（1）找出病因 有的放矢采取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。營養(yǎng)過剩、肥胖者應嚴格控制飲食，使體重恢復正常。有脂肪肝的糖尿病患者應積極有效地控制血糖。營養(yǎng)不良性脂肪肝患者應適當增加營養(yǎng)，特別是蛋白質和維生素的攝入。總之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。
（2）調整飲食結構 提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
（3）適當增加運動 促進體內脂肪消耗。主要應選擇有氧運動，比如慢跑、快走、騎自行車、上下樓梯、打羽毛球、跳繩和游泳等，以運動時脈搏為100～160次/分鐘，持續(xù)20～30分鐘，運動后疲勞感于20分鐘內消失為宜。
（4）適當補硒 能讓肝臟中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達到正常水平，對養(yǎng)肝護肝起到良好作用。
2.藥物治療
到目前為止，尚無防治脂肪肝的特效藥物。西藥常選用保護肝細胞、降脂藥物及抗氧化劑等，如維生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?；撬?、肉毒堿乳清酸鹽、以及某些降脂藥物等。也可用丹參、山楂、草決明、澤瀉、柴胡湯、五苓散等中藥治療。
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