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時間:2016-08-04 15:12:49 編輯:5號網(wǎng)-hzq 873
核酸檢測
降低“窗口期”風(fēng)險
“輸血窗口期感染確實是一個難題。雖然說發(fā)生的幾率很低,但是這個風(fēng)險又存在,我國的科研人員一直在致力于研究降低窗口期感染風(fēng)險,研發(fā)了核酸檢測的方法?!?/p>
市中心血站血液檢測中心主任周博介紹,“從理論上講核酸檢測的方法,可以使窗口期大大的縮短,如艾滋病病毒從產(chǎn)生到可以檢測出機體需要22天,乙肝需要45--56天,丙肝則需要72天。而核酸檢測則可將艾滋病病毒檢測縮短11天,乙肝9天,丙肝59天。淄博市早在2012年3月便開展了核酸檢測的工作?!?/p>
①嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及操作規(guī)程。 嚴(yán)格在輸液,輸血的同側(cè)手臂采血。 采血過程中應(yīng)避免導(dǎo)致溶血發(fā)生,需要抗凝的血標(biāo)本,應(yīng)將血液與抗凝劑混勻。
②取血和輸血過程中,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和查對制度。輸血前,由兩名護士認(rèn)真查對,避免差錯發(fā)生。血液取回后勿震蕩,加溫,避免血液成分破壞引起不良反應(yīng)。輸血過程中加強巡視觀察有無輸血反應(yīng),發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
③如發(fā)生輸血不良反應(yīng),首先應(yīng)查明原因,明確診斷,并完整保存未輸完的血液和全部輸血器材。
④懷疑因血型不合引起的急性溶血性輸血反應(yīng): 馬上停止輸血以限制輸注的血液量,并輸注 0.9%氯化鈉溶液以保持靜脈通暢; 核對輸血申請單,血袋標(biāo)簽,交叉配血報告單;立即抽取受血者血液加肝素抗凝,離心,分離血漿,觀察血漿顏色,測定血漿游離血紅蛋白含量;盡早檢測血常規(guī),尿常規(guī),及尿血紅蛋作急性溶血評估;重測受血者及獻血者,血袋篩選及交叉配血實驗。
⑤血液污染引起的輸血不良反應(yīng): 觀察血袋剩余血的物理性狀;取血袋剩余血直接作涂片或離心后涂片鏡檢, 找污染細(xì)菌,或作細(xì)菌培養(yǎng)。
⑥懷疑非免疫性溶血反應(yīng):檢查血袋中血漿如含有游離血紅蛋白,則可能是運送,保存,處理時不合適的溫度損傷紅細(xì)胞,注射藥物或高濃溶液,細(xì)菌污染等;患者和獻血員內(nèi)在酶缺陷,引起血管內(nèi)溶血,并非輸血造成。加壓輸注等。
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