時間:2019-11-07 16:55:03 編輯:本站整理 125
腦疝也是一個比較嚴重的病情,腦疝主要發(fā)生在頭部,腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高形成的,那么腦疝是什么呢,為什么會患腦疝呢。
正常顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時, 該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高, 腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位, 被擠到附近的生理孔道或非生理孔道, 使部分腦組織、神經(jīng)及血管受壓, 腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙而產(chǎn)生相應的癥狀群,稱為腦疝。
正常情況下,顱腔被大腦鐮和小腦幕分割成壓力均勻、彼此相通的各分腔。小腦幕以上稱幕上腔,又分為左右兩分腔,容納左右大腦半球;小腦幕以下稱為幕下腔,容納小腦、橋腦和延腦。當某種原因引起某一分腔的壓力增高時,腦組織即可從高壓力區(qū)通過解剖間隙或孔道向低壓力區(qū)移位,從而產(chǎn)生腦疝。疝出的腦組織壓迫臨近的神經(jīng)、血管等組織結(jié)構(gòu),引起相應組織缺血、缺氧,造成組織損傷功能受損。
1、腦室外引流術(shù)
可在短期內(nèi)有效地降低顱內(nèi)壓,暫時緩解病情。對有腦積水的病例效果特別顯著。
2、減壓術(shù)
小腦幕切跡疝時可作顳肌下減壓術(shù),枕骨大孔疝時可作枕下減壓術(shù)。這種減壓術(shù)常造成腦組織的大量膨出,對腦的功能損害較大,故非迫不得已不宜采用。
3、腦脊液分流術(shù)
適用于有腦積水的病例,根據(jù)具體情況及條件可選用:①腦室腦池分流術(shù);②腦室腹腔分流術(shù);③腦室心房分流術(shù)等。
4、內(nèi)減壓術(shù)
在開顱術(shù)中遇到腦組織大量膨出,無法關(guān)閉腦腔時,不得不作部分腦葉切除以達到減壓目的。但這只能作為一種最后的方法來考慮。
腦疝是腦血管病的最危險信號。約有一半以上的病人死于腦疝。因此,在急性期應密切注意病人的呼吸、脈搏、體溫、血壓和瞳孔變化,及早發(fā)現(xiàn)腦疝,并積極進行脫水治療,控制顱內(nèi)高壓,減少病死率。
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