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時間：2016-12-20 13:27:12 編輯：5號網(wǎng)-xweiyi 453
胎膜早破是一種孕婦妊娠晚期的并發(fā)癥，今天5號網(wǎng)小編就要為大家介紹一下，胎膜早破是羊水破了嗎?胎膜早破對胎兒的影響有哪些?
胎膜早破是圍生期最常見的并發(fā)癥，對孕婦、產(chǎn)婦、胎兒和新生兒來說，胎膜早破是極其容易造成嚴重不良后果的。胎膜早破指的就是妊娠中晚期或臨產(chǎn)前胎膜破裂，羊水自陰道突然流出。如果懷孕的周數(shù)小于37周，那么這種情況下的胎膜早破又稱為早產(chǎn)，也即我們常說的未足月。胎膜早破發(fā)生后，羊水外流的現(xiàn)象會持續(xù)存在，許多破水的準媽媽擔心羊水流完，會影響保胎及分娩。其實，孕晚期羊水的主要來源為胎兒的尿液，為達到羊水量的平衡，胎兒會通過吞咽羊水來調(diào)節(jié)羊水量，使之達到動態(tài)平衡。胎膜破裂后，除胎兒吞咽外，會有羊水自陰道流出，在胎盤功能正常，胎兒功能狀態(tài)良好的情況下，只要羊水不是過多、過快地流出，寶寶仍可發(fā)揮自身的調(diào)節(jié)作用來調(diào)解羊水量，以盡可能保證自身生存的液體環(huán)境。
1、早產(chǎn)兒：30%-40%早產(chǎn)與胎膜早破有關，早產(chǎn)兒易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征、胎兒及新生兒顱內(nèi)出血、壞死性小腸炎等并發(fā)癥，圍生兒死亡率增加。
2、感染：胎膜早破并發(fā)絨毛膜羊膜炎時，常引起胎兒及新生兒感染，表現(xiàn)為肺炎、敗血癥、顱內(nèi)感染。感染程度與破膜時間長短有關，若破膜時間超過24小時以上，感染率將大大增加。
3、臍帶脫垂或受壓：胎先露未銜接者，破膜后臍帶脫垂的危險性增加;因破膜繼發(fā)性羊水減少，使臍帶受壓，亦可致胎兒窘迫。如果羊水流完，可導致“干產(chǎn)”。
4、胎肺發(fā)育不良及胎兒受壓綜合征：胎兒肺發(fā)育不良常引起氣胸、持續(xù)肺高壓，預后不良。破膜時孕齡越小、引發(fā)羊水過少越早，胎兒肺發(fā)育不良的發(fā)生率越高。如破膜潛伏期長于4周，羊水過少程度重，可出現(xiàn)明顯胎兒宮內(nèi)受壓，表現(xiàn)為鏟形手、弓形腿、扁平鼻等。
胎膜早破的處理原則根據(jù)孕周不同而不同，根據(jù)B超提示雙頂徑，測量胎兒股骨長度及腹圍等加以綜合判斷。如胎膜早破發(fā)生在35周以后，因胎兒已經(jīng)成熟，為預防感染，原則上應盡快終止妊娠，破膜后12～24h仍不臨產(chǎn)者應予以引產(chǎn)。如破膜發(fā)生在28孕周以前，因胎齡過小，根據(jù)我國目前醫(yī)療單位的育兒水平，胎兒生存率仍然很低，且易發(fā)生難以處理的合并癥，因胎肺發(fā)育不全，難以建立自主呼吸，所以28周以前的胎膜早破，原則上應終止妊娠，不宜采取保守治療。如胎膜早破發(fā)生在28～35孕周時，提倡采取期待療法，延長孕齡，促胎肺成熟，一旦胎肺成熟應盡早終止妊娠。
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