時間:2018-12-14 13:23:25 編輯:本站整理 412
羊水是寶寶在媽媽肚子里賴以生存的地方,羊水過多或者過少都會對寶寶產(chǎn)生影響,孕婦羊水過多并非好事,容易印日臍帶脫垂而危及寶寶性命,羊水必須要在一個指定的范圍內才能保障胎兒的健康。
羊水過多可分為急性和慢性二種。大多數(shù)患者的羊水量增加較緩慢,無明顯的主訴,為慢性羊水過多;若羊水量在數(shù)天內迅速增加,出現(xiàn)嚴重腹脹、胸悶、氣急、不能平臥等癥狀,為急性羊水過多。慢性羊水過多的發(fā)生率是急性羊水過多的3倍。 隨著孕周的增大,羊水量不斷增加,到達妊娠36周,羊水量達到1L左右,以后逐漸下降;過期妊娠時,羊水量可降到300ml以下。孕期羊水量超過2000ml者為羊水過多。
羊水過多時常并發(fā)妊娠中毒癥,臨床表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿,嚴重時出現(xiàn)抽搐和昏迷,威脅母兒生命;由于羊水過多,胎兒在宮腔內活動度較大,容易發(fā)生胎位不正;子宮過度膨脹,壓力過高,易引起早產(chǎn);破膜后,如大量羊水涌出,腔內壓力驟然降低,可引起臍帶脫垂而危及胎兒性命;羊水流出后,子宮腔體積突然縮小,可引起胎盤早期剝離,或因腹壓驟降而發(fā)生產(chǎn)婦休克;在第三產(chǎn)程中,可因子宮收縮乏力而致產(chǎn)后大流血。據(jù)醫(yī)學資料表明,羊水過多孕婦早產(chǎn)率較一般妊娠高一倍;如果加上血型不合、糖尿病等合并癥和臍帶脫垂等并發(fā)癥,則羊水過多的圍產(chǎn)期死亡率高達50%。
總的來說,孕婦羊水過多并非好事,但是過少也不行,必須要在一個指定的范圍內,才能保障胎兒的健康。
孕婦喝水多少跟羊水的多少,沒有太大的關系。唯一的關系就是,在孕早期時,羊水的主要來源是母體的血液,所以孕早期時孕婦多喝水,對羊水是有好處的。隨著胎兒器官的慢慢發(fā)育,像胎兒的尿液、呼吸系統(tǒng)、胃腸道、臍帶、胎盤表面等等,也都成為了羊水的來源。這時孕婦喝水的多少就跟羊水多少沒有什么關系了。
1、胎兒畸形:羊水過多孕婦中,18%-40%合并胎兒畸形。以神經(jīng)管缺陷性疾病最常見,約占50%,其中主要為開放性神經(jīng)管畸形。當無腦兒、顯性脊柱裂時,腦脊膜暴露,脈絡膜組織增生,滲出增加,以及中樞性吞咽障礙加上抗利尿激素缺乏等,使羊水形成過多,回流減少;胎兒食管、十二指腸閉鎖可使胎兒吞咽羊水障礙,引起羊水過多。
2、染色體異常:18-三體、21-三體、13-三體胎兒可出現(xiàn)胎兒吞咽羊水障礙,引起羊水過多。
3、雙胎妊娠:約12%的雙胎妊娠合并羊水過多,是單胎妊娠的10倍以上。單卵單絨毛膜雙羊膜囊時,兩個胎盤動靜脈吻合,易并發(fā)雙胎輸血綜合征,受血兒循環(huán)血量增多、胎兒尿量增加,引起羊水過多。
4、妊娠合并糖尿?。耗阁w的高血糖水平導致胎兒血糖增高,產(chǎn)生滲透性利尿,胎盤胎膜滲出增加導致羊水過多。
5、胎兒水腫:羊水過多與胎兒免疫性水腫(如母兒血型不合溶血)及非免疫性水腫(多由宮內感染引起)有關。
6、胎盤臍帶病變:巨大胎盤、臍帶帆狀附著可導致羊水過多。當胎盤絨毛血管瘤直徑大于1cm時,15%-30%可合并有羊水過多。
7、特發(fā)性羊水過多:約占30%,不合并孕婦、胎兒及胎盤異常。原因不明。
孕婦出現(xiàn)羊水過多的情況,應由醫(yī)生排查造成羊水過多的原因。如果通過系統(tǒng)的超聲排查,排除了胎兒結構和胎盤的異常,妊娠糖尿病孕媽也能很好地控制血糖的話,大部分羊水過多的胎兒,是可以考慮順產(chǎn)的。需要提醒大家的是,也有的孕婦一直查不到羊水過多的明確原因,這時候就只能聽從醫(yī)生的專業(yè)判斷了。
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