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時(shí)間:2017-09-01 15:44:57 編輯:5號(hào)網(wǎng)-linyin 1309
每一個(gè)值夜班的醫(yī)生最大的夢(mèng)想,就是值班室永遠(yuǎn)不會(huì)有人來敲門。越來越多的研究顯示夜班與心血管疾病,神經(jīng)精神疾病和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,甚至癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間存在關(guān)聯(lián)。
乳腺癌是世界各地女性最常見的癌癥。既往的研究關(guān)于夜班和乳腺癌之間存在爭議,一部分認(rèn)為夜間工作與乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān),也有研究提供了有限的證據(jù),甚至還有一項(xiàng)研究報(bào)道了夜班不會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
主要方法
該研究納入了來自歐洲,北美,亞洲和澳大利亞的61篇文章,26個(gè)隊(duì)列研究,24個(gè)病例對(duì)照研究和11個(gè)嵌套研究病例對(duì)照研究。探討夜班的致癌作用是否與包括乳腺癌在內(nèi)的11個(gè)女性常見癌癥有關(guān)。
主要結(jié)果
研究發(fā)現(xiàn),長期夜間工作與乳腺癌(OR = 1.316; 95%可信區(qū)間(CI),1.196-1.448],消化系統(tǒng)癌癥(OR = 1.177; 95%CI,1.065-1.301)和皮膚癌(OR = 1.408; 95%CI,1.024-1.934)風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。
每進(jìn)行夜間工作5年,女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加了3.3%(OR = 1.033; 95%CI,1.012-1.056)。
在所有女性為主的行業(yè)中,護(hù)士似乎最容易受到夜班致癌作用影響,長期夜間工作對(duì)乳腺癌(OR = 1.577; 95%CI,1.235-2.014),消化系統(tǒng)癌癥(OR = 1.350; 95%CI,1.030-1.770)和肺癌(OR = 1.280; 95%CI,1.070-1.531)有潛在的致癌作用。
主要原因可能是由于夜間工作導(dǎo)致晝夜節(jié)律紊亂和褪黑激素分泌的減少,而褪黑激素通過抗氧化,抗血管生成,免疫調(diào)節(jié)和代謝,具有抑制乳腺癌的作用。
同時(shí),夜間工作往往伴隨著不規(guī)律的飲食習(xí)慣,與消化系統(tǒng)癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
主要結(jié)論
這一系統(tǒng)的綜述證實(shí)了夜間工作與女性幾種常見癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間呈正相關(guān)。我們發(fā)現(xiàn)女性患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)隨著夜間工作年限的累積而增加,這可能有助于建立和實(shí)施保護(hù)女性夜間工作的有效措施。建議長期夜班工作者接受定期體檢和潛在的癌癥篩查,特別是乳腺癌,這一點(diǎn)很重要。
1、夜班導(dǎo)致抑制腫瘤產(chǎn)生的褪黑激素分泌減少;
夜班打亂了人體正常的生物鐘,本來應(yīng)該睡覺的時(shí)候卻在工作,而人體內(nèi)能抑制腫瘤產(chǎn)生的褪黑激素一般在夜間分泌,燈光會(huì)抑制褪黑激素分泌。科學(xué)家相信,褪黑激素水平過低會(huì)增加癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
2、夜班使睡眠不足,從而影響免疫系統(tǒng)的正常功能;
上夜班人群很容易發(fā)生睡眠障礙,白天應(yīng)該睡覺的時(shí)候卻因?yàn)榕d奮睡不著,導(dǎo)致睡眠不足。睡眠不足將使人體免疫系統(tǒng)更容易受到侵害,抗擊潛在癌細(xì)胞的能力下降。
這是癌癥風(fēng)險(xiǎn)增高的另一可能因素。
3、生物鐘紊亂還會(huì)影響細(xì)胞分裂、脫氧核糖核酸(DNA)修復(fù)等人體必要機(jī)能。
人體是一個(gè)復(fù)雜的機(jī)器,很多研究表明晚上睡覺的時(shí)間是人體進(jìn)行修復(fù)的重要階段,所以這一時(shí)間的打亂,可能會(huì)影響到人體進(jìn)行修復(fù),而造成健康隱患。
4、黑白顛倒的生活會(huì)影響內(nèi)分泌失調(diào)。
長期“黑白顛倒”的生活,會(huì)使機(jī)體生命節(jié)律發(fā)生紊亂,神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào),雌激素、孕激素不平衡。女性高發(fā)的腫瘤與雌激素和孕激素相關(guān),這兩種激素分泌的不平衡可能導(dǎo)致子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌的發(fā)生。
以乳腺癌為例,長期受熬夜等不良因素的剌激,易致內(nèi)分泌失衡,免疫力下降,使胸腺生成和釋放的胸腺素減少,淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞對(duì)體內(nèi)突變細(xì)胞的監(jiān)控能力和吞噬能力下降,容易發(fā)生癌性腫塊。
國際癌癥研究機(jī)構(gòu)致癌物分類部門負(fù)責(zé)人科利亞諾說,有足夠樣本顯示,夜班人群的癌癥發(fā)病在增加,但“我們不能排除其他可能(致癌)因素”。
此外,還有多項(xiàng)研究表明,值夜班年頭長還會(huì)增加卵巢癌、前列腺癌、肺癌風(fēng)險(xiǎn)。
3.增加死亡風(fēng)險(xiǎn)
美國護(hù)士健康研究中幾項(xiàng)分析均顯示,輪班會(huì)增加心血管病風(fēng)險(xiǎn)。其中一項(xiàng)納入7萬余人的分析顯示,輪轉(zhuǎn)夜班≥5年,會(huì)增加11%全因死亡風(fēng)險(xiǎn);值夜班6~14年會(huì)增加19%的心血管死亡風(fēng)險(xiǎn),≥15年會(huì)增加23%的風(fēng)險(xiǎn)。
4.損傷生育能力
2013年歐洲人類生殖及胚胎學(xué)會(huì)年會(huì)(ESHRE 2013)上報(bào)道的一項(xiàng)納入12萬人的Meta分析顯示,輪班工作與80%的生育問題及33%的月經(jīng)不調(diào)相關(guān),值夜班還會(huì)增加29%的流產(chǎn)率。
在工作中,不少需要經(jīng)常上夜班。由于經(jīng)常的夜班生活,有的人不注意保養(yǎng)身體,如下了夜班后,隨便吃點(diǎn)方便面便蒙頭大睡。殊不知,長此以往,身體素質(zhì)大大下降,衰老的速度加快。我和大家一樣,但是我比較注意調(diào)理,現(xiàn)根據(jù)自己的體會(huì)與大家交流一點(diǎn)身體保養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn):
1、上班前
先喝杯牛奶。根據(jù)科學(xué)測(cè)定,人體皮膚的新陳代謝在夜間12點(diǎn)至凌晨6時(shí)之間最旺盛。臨上夜班前喝一杯牛奶,有益護(hù)膚,延緩皮膚衰老。
2、下班前
忌飲刺激興奮之物。茶、咖啡都有興奮作用,有些人喜歡在臨下班之前喝杯茶或咖啡以除去一夜的疲勞,可下班后怎樣也睡不著。這樣長久下去,必然導(dǎo)致神經(jīng)衰弱而發(fā)生早衰。
3、臨睡前
a。先喝一碗“安神粥”。粥內(nèi)可放桂圓、蓮子、百合、大棗等安神佳品。b。忌食肥膩食品及吃得過飽,最好進(jìn)食清淡可口的飯菜,中醫(yī)有“胃不和則臥不安”之說。c。溫水泡腳10~15分鐘,尤其適宜冬天。
4、保證睡眠
保證每天有效睡眠時(shí)間6~8小時(shí),并按時(shí)進(jìn)餐。
中國醫(yī)科大學(xué)體檢中心李夢(mèng)櫻講,經(jīng)常上夜班會(huì)使人疲勞不堪,處于萎靡狀態(tài),自身免疫力下降,容易感冒過敏,惹病上身。上夜班時(shí),生物鐘被破壞,休息時(shí)間紊亂,很容易產(chǎn)生焦慮、脾氣變壞,心臟器官不能正常休息,會(huì)加大心臟病發(fā)生的幾率。引發(fā)腎病、糖尿病比例高達(dá)30%,神經(jīng)衰弱比例高達(dá)90%。尤其是女性長時(shí)間暴露在燈光照射下,造成激素分泌紊亂,加大了患癌的幾率。
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