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淋巴癌是怎么回事？淋巴癌如何診斷

時間：2017-11-03 16:04:39 編輯：本站整理 500

淋巴癌，是一種趨向年輕化的惡性腫瘤疾病之一。那么，淋巴癌是怎么回事？淋巴癌如何診斷？

淋巴癌是怎么回事

淋巴癌是少數能治愈的癌癥之一

淋巴癌主要分為霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)兩大類，中國患者以非霍奇金淋巴瘤較為多發(fā)。淋巴瘤并不可怕，雖然不同類型的淋巴瘤治療效果的差距還很大，但總體療效已有很大提升，并且已成為少數能治愈的癌癥中，治療效果最好的惡性腫瘤之一。目前，50%—60%的淋巴癌都有5年以上的生存率。

淋巴癌高發(fā)于40-70歲，男性多于女性。但是近年來，該病發(fā)病率不但逐年增高，而且呈現(xiàn)出低齡化趨勢，門診中青年人群逐漸增多，甚至還有兒童患病。

淋巴癌的致病原因有：

1、病毒感染：惡性淋巴瘤是免疫系統(tǒng)惡性腫瘤，免疫缺陷是惡性淋巴瘤的重要原因之一。正常情況下，人體的免疫系統(tǒng)具有免疫監(jiān)視功能，對體內發(fā)生突變或癌變的細胞能起到清除的作用。免疫缺陷病人容易發(fā)生機會感染，特別是病毒感染。

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2、化學病因：化學致癌物的種類中的烷化劑、多環(huán)芳烴類化合物、芳香胺類化合物與惡性淋巴瘤的發(fā)病有一定的聯(lián)系。比如說房屋裝修的甲醛這種毒性物質有關系。

3、輻射：淋巴瘤的發(fā)病率不僅與吸收輻射的劑量有關，還與受輻射時的年齡有關，25歲以下受輻射的人群，淋巴瘤的發(fā)病率比其他人群高。

淋巴癌如何診斷

淋巴瘤的診斷主要包括兩部分：分型和分期。

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分型：是指病理類型，根據腫瘤細胞來源的不同可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。非霍奇金淋巴瘤又有幾十種亞型。其中非霍奇金淋巴瘤常見的亞型有彌漫性大B細胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、邊緣帶淋巴瘤、NK/T細胞淋巴瘤、血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤、周圍T細胞淋巴瘤等。而霍奇金淋巴瘤也有幾種亞型。淋巴瘤的分型主要依靠病理活檢，醫(yī)生會通過取淋巴結活檢、手術或內鏡活檢獲得一塊病變組織，送往病理實驗室，做成常規(guī)染色的病理切片，由病理專家在顯微鏡下進行觀察，再通過免疫組化等檢查，最后明確診斷，確定病理類型。

分期：是指淋巴瘤的累及范圍。需要通過增強CT、PET-CT、骨髓穿刺等檢查進行分期?；羝娼鸩〉呐R床分期，一般采用的是1971年以來國際上廣泛用于臨床的四期分法：

淋巴癌是怎么回事？淋巴癌如何診斷

Ⅰ期：病變僅限于一個淋巴結區(qū)，或淋巴結以外的一個器官或部位的侵犯。

Ⅱ期：病變累及橫膈一側的兩個或更多的淋巴結區(qū)，或病變局限侵犯淋巴結以外的器官及橫膈同側一個以上淋巴結區(qū)。

Ⅲ期：橫隔兩側均有淋巴結病變，可伴發(fā)淋巴結以外器官或組織的局部侵犯，或脾臟的侵犯，或兩者均侵犯。

Ⅳ期：一個或多個淋巴結以外的器官或組織受到廣泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴結腫大。肝臟或骨髓只要受到侵犯均屬于IV期。

除了按上述分期外，還可以根據全身有無癥狀分成A組、B組，其中A組表示無全身癥狀，B組表示有全身癥狀。全身癥狀指的是原因不明的發(fā)熱(38°C以上)、盜汗和6個月內不明原因的體重減輕10%以上。

非霍奇金病的臨床分期一般參照霍奇金病的四期分法，但是因為非霍奇金病的病變呈多中心性，分期較為困難，部分亞型也有自己的分期。

淋巴瘤能治好嗎

淋巴組織惡變通常先侵犯表淺或縱隔、腹膜后、腸系膜上的淋巴結，也可以同時侵犯這些部位的淋巴結。少部分患者可原發(fā)于淋巴結外的淋巴器官。

縱隔也是惡性淋巴瘤的好發(fā)部位之一，多數患者在疾病初期常無明顯癥狀，X線臨床診斷檢查才會發(fā)已有中縱隔和前縱隔的分葉狀陰大約有50%的非霍奇金淋巴瘤(NHL)會侵犯肝臟。部分病例可以肝脾腫大為首發(fā)癥狀，但由于這部分患者的肝功效大多無明顯異常，并且由于腫塊彌散，肝臟掃描也鮮有大的占位病理變化，因此有時不極易被找到。

總體來說，目前還不能治好，只能緩解淋巴瘤的擴散病情加重。