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時(shí)間:2016-02-22 14:11:06 編輯:本站整理 1099
高血壓為國內(nèi)主要的疾病之一,也是人群越來越廣年紀(jì)越來越輕的發(fā)展趨勢,有的人在服務(wù)降血壓的藥之后出現(xiàn)了咳嗽的現(xiàn)象,那么這時(shí)我們應(yīng)該如何處理。
每天一早醒來就咳個(gè)不停嗎?也沒有抽煙的壞習(xí)慣,怎麼就是停不了咳?許多人都以為這是感冒或氣管的問題,但是,你知道嗎?如果你的?干咳持續(xù)三周以上,而且也 正服用高血壓藥物,那麼很有可能, 咳嗽是血壓藥的副作用所引起!
再來看看這則報(bào)導(dǎo):日前有一名六十歲男子,長期慢性咳嗽(超過三周以上即稱慢性咳嗽),後來竟因咳嗽太劇烈導(dǎo)致三根肋骨斷裂,經(jīng)過胸腔科、血液腫瘤科醫(yī)師檢查,都找不出咳嗽病因。最後,醫(yī)師為他換了一種高血壓藥物,咳嗽的情況竟不藥而癒。證實(shí)是藥物副作用引起的不良反應(yīng)!
降血壓藥有20%的機(jī)率引起干咳副作用,花蓮慈濟(jì)醫(yī)院出版的《醫(yī)院常用藥100問》中便提到,在臺(tái)灣,服用此高血壓藥的病患,有20%會(huì)產(chǎn)生干咳的副作用。明明有副作用,為什麼醫(yī)師還要開?
原因是高血壓藥物共有四大類,降壓機(jī)轉(zhuǎn)各不相同,經(jīng)評(píng)估病者的肝腎功能、是否有其他慢性病後,醫(yī)師會(huì)選擇最適合用藥。換句話說,這一類藥的確對(duì)你的血壓控制最好,但卻可能產(chǎn)生其他副作用,例如:干咳等。
血壓藥也不能停,干咳又讓你天天從床榻上咳醒,這可怎麼辦?快找個(gè)時(shí)間回診吧!以前老覺得咳嗽是氣管不好,總不以為意,所以沒跟醫(yī)師討論?,F(xiàn)在你知道了,快告訴醫(yī)師你的咳嗽情況,一起討論最適合自己的用藥。
*補(bǔ)充說明:上述副作用最常出現(xiàn)在高血壓藥物的ACEI(血管收縮素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)一類,臺(tái)灣常見有Tanatril?田納滋、Zestril?捷賜瑞、Tritace?心達(dá)舒、Apo-Capto安??怠H裟乃幬锓巧鲜鏊姆N,卻也因服用高血壓藥物後干咳不止,有超過三周以上的慢性咳嗽。那麼,建議您在回診時(shí)將癥狀告知醫(yī)師,與他詳細(xì)討論,選擇對(duì)身體最好的藥物。
對(duì)于卡托普利引起的咳嗽,立即停藥為最佳措施。一般停藥后兩周內(nèi)癥狀會(huì)明顯減輕或消失??筛鼡Q適合患者病情的其他降壓藥。
有的患者服用卡托普利后血壓維持在較滿意的水平,雖會(huì)出現(xiàn)咳嗽,但不愿意停藥。怎么辦?有關(guān)專家將組胺拮抗劑,如異丙嗪(非那根),用于抗卡托普利引起的咳嗽,取得了較好效果。具體用法是:在不停用卡托普利基礎(chǔ)上,于晚間睡前服異丙嗪12.5~25毫克,自己觀察1周。若有效,則在服藥第4天起,咳嗽癥狀逐漸減輕或消失。待咳嗽消失后,繼續(xù)維持治療7~10天后停藥。如果服藥1周后咳嗽癥狀無改善,則說明異丙嗪對(duì)抗無效,這時(shí)應(yīng)停用卡托普利,調(diào)整抗高血壓藥物的種類。
不同類型的降壓藥的作用機(jī)制、不良反應(yīng)、個(gè)體對(duì)藥物的耐受程度均有不同,因此,綜合考慮病情、患者的個(gè)體狀況和擬選藥物的特點(diǎn)來確定使用何種降壓藥是十分重要的。若患者有呼吸系統(tǒng)疾病,特別是有過哮喘病史者,一般不首選卡托普利和其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥。
降壓藥的選擇應(yīng)聽從醫(yī)生的指導(dǎo);服藥期間經(jīng)常找醫(yī)生診察病情并遵照醫(yī)生的囑咐;服卡托普利后如出現(xiàn)咳嗽癥狀,更應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查以辨別是否藥物致咳。若確定是藥物致咳,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的意見合理更換降壓藥。
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