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持續(xù)性心律不齊怎么辦心律不齊的原因是什么

時(shí)間：2016-01-26 10:32:42 編輯：本站整理 488

心律不齊是指人的心臟節(jié)奏跳動(dòng)異常，同時(shí)可能還會(huì)伴隨心悸的情況，心臟跳動(dòng)異常便導(dǎo)致全身不適，如何焦慮、胸痛、頭暈等多類現(xiàn)象，如何認(rèn)識(shí)心律不齊，以下我們逐一學(xué)習(xí) 。

持續(xù)性心律不齊怎么辦心律不齊的原因是什么

什么是認(rèn)識(shí)心律不齊

心律不齊泛指心臟節(jié)律跳動(dòng)異常，發(fā)生時(shí)患者常有『心悸』的描訴，其實(shí)指的就是自覺心臟跳動(dòng)引起不適的感覺。例如心臟跳動(dòng)太快、太慢、太大力或者跳動(dòng)不規(guī)則都可以引起『心悸』的感覺。

生活上，濃茶、咖啡、酒精、刺激性食物、失眠、情緒緊張、焦慮、其他如發(fā)燒、甲狀腺亢進(jìn)、電解質(zhì)異?；蛩幬锏龋嗳菀滓鹦穆刹积R。癥狀除了『心悸』外，可合并胸痛、氣喘、頭暈、盜汗、臉麻、手足痙攣等。

持續(xù)性心律不齊怎么辦

心律不齊常常發(fā)作時(shí)間短暫，當(dāng)持續(xù)性心律不齊發(fā)生時(shí)，醫(yī)師通常會(huì)以下列檢查來確定誘發(fā)心律不齊的原因：

1.心電圖檢查:確定心律不齊的種類。

2.24小時(shí)心電圖檢查: 一般心電圖檢查無(wú)法測(cè)得，或?yàn)殛嚢l(fā)行型心律不齊時(shí)檢查。

3.電解質(zhì): 測(cè)鈉、鉀、鎂、鈣血中濃度。

4.血色素檢查: 檢查貧血。

5.藥物濃度檢測(cè):常見如毛地黃(digoxin) 、茶鹼(theophyllin) 等。

6.甲狀腺功能檢查。

7.心臟超音波檢查。

心律不齊有那些種類

1.上心室及心室早期收縮。

2.心房撲動(dòng)/心房顫動(dòng)。

3.上心室心博過速。

4.心室心博過速。

5.傳導(dǎo)障礙。

心律不齊種類詳細(xì)介紹

在正常情形下，人類的心臟跳動(dòng)是由右心房的竇房結(jié) (SA node)來控制(圖一)，經(jīng)由房室結(jié)(AV node)、希氏束(His Bundle)，把電刺激由心房傳到心室，引起心臟的收縮，以維持正常的血壓及身體所需之血液供應(yīng)。

正常情形下，人的心跳在休息狀態(tài)下是規(guī)律的，次數(shù)介于每分鐘60至100次之間。心跳在一天之中是會(huì)波動(dòng)的，不是一個(gè)固定值。例如在睡眠時(shí)，正常成人的心跳可能會(huì)變慢到介于每分鐘30至60次之間。在正常心跳范圍之外心跳小幅的波動(dòng)并不一定有問題，大于65歲以上的老人心跳介于每分鐘50至60次之間并不少見。

心律不齊是心律異常的總稱，心跳速率可能是很快的，可能是正常(只是節(jié)律不正常)，也可能是很慢的。有些是偶而跳一下不規(guī)則，但有些是完全不規(guī)則而混亂。心律可能是經(jīng)年累月都不規(guī)則，也有許久才發(fā)生一次。臨床上通常將心律不齊分為兩大類，即心跳過快或心跳過慢兩種，再考慮心律規(guī)則性，用以診斷心律不齊的種類。心律不齊之種類很多，現(xiàn)介紹最常見及重要的心律不齊，如下：

(一) 心房顫動(dòng)：

這是臨床上最常見的持續(xù)性心律不齊。心房顫動(dòng)是心房?jī)?nèi)單一或多個(gè)區(qū)域發(fā)生頻繁而快速的電流，這些電流通過房室結(jié)傳導(dǎo)系統(tǒng)，激發(fā)心室收縮，而產(chǎn)生心律不規(guī)則的心跳。心房顫動(dòng)有時(shí)是突發(fā)的，有時(shí)是長(zhǎng)時(shí)間的存在。

(二) 上心室心博過速包括以下三大類：

1.房室結(jié)回旋性的心搏過速它是上心室心搏過速中最普遍的一種。它是指房室結(jié)上或附近有兩個(gè)路徑(慢路徑及快路徑)存在，會(huì)進(jìn)行回路性的傳導(dǎo)。

2.沃夫-巴金森-懷特癥候群，此種病人有一種不正常的電路組織，像橋梁般連接心房與心室，形成一個(gè)額外的途徑，被稱為副傳導(dǎo)路徑 (accessory pathway)。因此，正常路徑及副傳導(dǎo)路徑兩個(gè)路徑，便可形成一個(gè)回路，每經(jīng)一次循環(huán)回路就會(huì)引起心臟收縮，而導(dǎo)致非?？焖俚男奶?。

3.心房撲動(dòng)和心房頻脈：心房電流延著固定的結(jié)構(gòu)繞圈圈，這個(gè)結(jié)構(gòu)可能是心房里的孔洞，瓣膜邊緣，或是開刀後的疤痕。心房撲動(dòng)的電流回旋圈比較大，心電圖就像反覆的鋸齒狀。

(三) 心室性心搏過速(VT)：

心室性心搏過速是由于有不正常的電流傳導(dǎo)路徑存在于心室，而通常發(fā)生的地方除了在特發(fā)性的異位點(diǎn)之外，是在心臟曾發(fā)生疾病的地方。如果電流進(jìn)入到此路徑，可能會(huì)造成回路，而引發(fā)心臟過度跳動(dòng)。心室性心搏過速通常無(wú)法自行停止，更糟的是，它有時(shí)會(huì)惡化，造成致命性的心律不齊，甚至心跳停止。

(四)心臟傳導(dǎo)障礙：其嚴(yán)重度可分為第一、二及三度傳導(dǎo)阻礙。

心臟傳導(dǎo)障礙的心因性原因?yàn)椋盒呐K傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化或退化、竇房結(jié)病變、冠心病、先天性心臟病、心臟瓣膜病、風(fēng)濕性心臟病、心肌病變、高血壓心臟病等。次發(fā)性原因?yàn)楦腥尽⑿膬?nèi)膜炎、心肌炎、開心手術(shù)後、內(nèi)分泌新陳代謝疾病如甲狀腺功能異常、藥物不良反應(yīng)等。主要治療包括藥物治療、心導(dǎo)管電生理?yè)觳榧鞍惭b心律調(diào)節(jié)器等。