時間：2017-03-21 14:54:20 編輯：本站整理 487
血管性頭痛是醫(yī)院門診最為常見的病例，而多半病患得了血管性頭痛并不自知，甚至大意的認為吃了止痛藥一會兒就好，殊不知血管性頭痛與神經性頭痛的區(qū)別以及吃什么藥能治好血管性頭痛。
血管性頭痛多呈輕至中度全頭痛、脹痛，也可表現為枕部、額部、雙顳部疼痛，用腦、用力、活動頭部及改變體位時頭痛加重，常伴有類似神經衰弱癥狀，血管性頭痛檢查要突出重點又不遺漏，注意有無視乳頭水腫、復視、視物變形、視野缺損、平衡障礙、球麻痹、失認、肢體麻木、單癱、偏癱、交叉癱、腦膜刺激征等神經系統(tǒng)體征;也應注意有無高血壓、頸部淋巴結腫大、副鼻竇區(qū)壓痛、眼壓增高、心律失常、心臟雜音及臟器腫大等。
頭頸CT檢查了解有無腦內占位病變及腦室系統(tǒng)擴大；腦電圖檢查了解有無異常腦電波;腰穿了解顱內壓，查腦脊液細胞學、生化及寄生蟲抗體等;X線副鼻竇攝片了解有無鼻竇炎，檢查眼壓有無升高；頸椎平片了解頸椎情況。
檢查要突出重點，即根據問診材料考慮到最大可能的某種或某幾種疾病后，首先加以檢查，以求盡快肯定或否定某些診斷。一旦病史不符偏頭痛、青光眼、癲癇、胃腸道病變等時，應即考慮到顱內病變，要盡快進行一系列神經系統(tǒng)和有關的實驗室檢查，直至澄清診斷為止。
血管性頭痛治療目的除了解除急性頭痛發(fā)作癥狀外需盡量防止或減少頭痛的反復發(fā)作。應避免各種誘發(fā)因素。藥物治療，心理治療，針灸及氣功對部分病人有效。每月頭痛發(fā)作2～3次上者應考慮長期預防性藥物治療。該類藥物需每日服用，用藥后至少2周才能見效。若有效應持續(xù)服用6個月，隨后逐漸減量到停藥。
血管性頭痛是顱內血管舒縮障礙引起的頭痛，對患者的身心傷害很大，血管性頭痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型，造成這兩種類型頭痛的病因不同，因此它們的治療方法也不同。
藥物治療原則
治療時根據病情合理地安排工作和休息,保持足夠的睡眠,注意飲食調節(jié),以低鹽,低動物脂肪為宜,對于精神緊張,頭痛失眠者可服用少量的鎮(zhèn)靜劑或安定劑.
長期給藥
宜選用降壓作用溫和,持久,副作用少,使用方便的口服降壓藥,如雙氫克尿噻,利血平等作為基礎降壓藥。
聯合用藥
常用利尿藥和其他降壓藥物的合用，從小劑量開始,逐漸增加劑量達到降壓之目的后,可改為維持量以鞏固療效。
急進型高血壓病及高血壓危象
需應用降壓作用強的藥物,如節(jié)后交感神經抑制劑,鈣拮抗劑,小動脈擴張劑等。
血壓顯著增高多年患者的治療
對血壓顯著增高多年的病人,不宜使血壓下降過多,過快,因病人往往不能適應反覺不適,而且由于血壓過低易導致腦血管意外。
1、改變不良思維方式：對于血管性頭痛患者,其癥狀僅僅只是一種表象的東西,真正在后面起作用的是他們的不良個性和思維方式。培養(yǎng)良好的心理素質,形成積極、樂觀、無畏、果敢的思維方式,而絕不是一心一意地企圖立刻消除癥狀。
2、調整心態(tài)：血管性頭痛患者的發(fā)病原因也可能與對自己的要求有關，在高強度的工作下，完美主義者追求完美的行為，只會讓自己陷入自我厭棄的深淵，因此要學會接受自己的不足：孫子說過一句話，“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”，這句話可以用來指導自己戰(zhàn)勝心理疾病，保持心理健康;心平氣和地承認自己的不足，這樣才能虛心地向別人學習，揚長避短，才不會自欺欺人，也不至于覺得自己“懷才不遇”而憤世嫉俗，憑空增添焦慮、憤懣和痛苦，才能減少發(fā)生血管性頭痛的機率。
3、建議及時轉移注意力：這包括樹立目標,有所追求,增長學識,提高才干,建立起真的自信。積極的生活,培養(yǎng)廣泛的興趣，觀察、發(fā)掘、體驗生活中美好的事物,讓自己的生活變得有意義。
4、及時檢查：當血管性頭痛發(fā)作的時候，要自我觀察頭痛情況，最好是用個小本本記錄下每次頭痛的時間、程度、性質，同時，要注意神經性頭痛時是否有嘔吐、惡心、視力降低、肢體抽搐等情況。如有以上癥狀最好及時去醫(yī)院檢查。
5、對癥治療：當有輕微血管性頭痛的時候，最好是能夠對癥治療。像是有些人在食用了蛋類、肉類、海鮮類等出現過敏，從而引發(fā)偏頭痛的癥狀，也是有的。當情況比較嚴重的時候，患者最好去醫(yī)院做個檢查，采用藥物等方法對癥治療。
6、合理安排時間：要合理的安排好工作與休息的時間，千萬不要長時間的工作，這只會加重頭痛癥狀。另外，頭痛患者每天要保持一個良好的心情，在精神上要消除緊張、焦慮、煩悶的情緒。飲食上以清淡為主。
7、宜做腹式呼吸：讓病人閉目或注視某一固定物，緩慢地以鼻吸氣，以口呼氣，吸氣時腹部凸起，呼氣時腹部凹陷，呼吸盡量緩慢深長。同時用手輕輕撫摩疼痛部位。這種腹式呼吸止痛法，可使病人保持松弛，常可緩解持續(xù)性疼痛。有時，還可幫助病人入睡。
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