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惡心嘔吐是怎么回事 如何處理好的快

時間:2015-12-15 17:01:53 編輯:本站整理 496

惡心與嘔吐常常是相伴的,因為往往都是先出現(xiàn)惡心接下來才有可能出現(xiàn)嘔吐,造成惡心與嘔吐的原因眾多,處理的方式也不同,對于嬰幼兒出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象應(yīng)該特別 的注意與照顧 。

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何謂惡心及嘔吐

惡心:

是指發(fā)生在上腹部及咽喉的一種異常感覺,惡心的特徵是身體會對食物產(chǎn)生厭惡和不舒服的感覺,一聞到特定味道或吃到東西,立刻會有惡心的反應(yīng)出現(xiàn),也時常會伴隨著嘔吐一起出現(xiàn)。

嘔吐:

成因是由棋膈膜及腹肌的強烈共同收縮所造成的,食物會經(jīng)由胃中噴向食道,再經(jīng)由口腔反射性的排出體外,嘔吐是一種不隨意的動作,食體的一種強迫性反射行為。

惡心及嘔吐(Nausea and Vomiting)通常是因為腸道中食物的蠕動前進(jìn)運動受阻,所產(chǎn)生的一種情形。

形成身體嘔吐的原因

刺激到身體嘔吐中樞的一些因素

以下因素都有可能造成身體的嘔吐情形,如精神或心理受到刺激,血液中化學(xué)物質(zhì)的刺激,腦壓亢進(jìn),舌根、咽頭、喉頭的刺激,食道、胃,或其他腹部的器官病變所引起的刺激。

嘔吐中樞掌管的傳入神經(jīng)

刺激到以下神經(jīng),都會傳導(dǎo)嘔吐的訊息給嘔吐中樞,進(jìn)而引起嘔吐的動作,這些神經(jīng)包括迷走神經(jīng),三叉神經(jīng),舌咽神經(jīng),嗅神經(jīng),視神經(jīng),前庭神經(jīng),交感神經(jīng)。

身體的嘔吐中樞

人體的嘔吐中樞位于延髓,其表面有一部份是受傳入催吐訊息之神經(jīng)刺激,就會產(chǎn)生嘔吐反應(yīng)。

嘔吐中樞掌管的傳出神經(jīng)

既有傳入的神經(jīng),當(dāng)然也有傳出的神經(jīng),才能完成整個嘔吐作用的生理機轉(zhuǎn),這些神經(jīng)包括棋膈膜神經(jīng),迷走神經(jīng),交感神經(jīng),腦神經(jīng),而這些神經(jīng)則是把刺激傳達(dá)給胃部,食道,橫膈膜,進(jìn)而引起嘔吐的行為。

嘔吐運動的產(chǎn)生

嘔吐運動有幾個身體的上的反應(yīng),如胃部的賁門弛緩,食物會逆流,身體反射性的深呼吸,造成腹壓的上升,胃部及十二指腸的逆行蠕動,食道的弛緩,最後就導(dǎo)致嘔吐。

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嘔吐的種類及原因

中樞的直接刺激所引起的嘔吐

如心理及精神上受到的刺激,或者是血液中受到化學(xué)物質(zhì)的刺激(藥物中毒、細(xì)菌中的毒素、酸中毒,妊娠毒血癥,尿毒癥,高山癥,腦部貧血等),以及腦壓上升(腦部受傷、腦膜炎)都有可能造成嘔吐的情形。

內(nèi)臟神經(jīng)末梢的刺激所引起的嘔吐

暈車、暈船、暈機等。眩暈癥,中耳炎等。有毒物質(zhì),細(xì)菌,催吐劑等化學(xué)性的刺激。消化道的疾?。ㄊ车姥?、胃炎、腸炎等)。肝、膽道的疾病。其他的腹部疾病(腹膜炎、胰臟炎、腎結(jié)石、子宮發(fā)炎等)。心臟疾病(心衰竭、心肌梗塞)。

其他情形及原因的嘔吐

妊娠的嘔吐,尤是是清晨起床時,以及手術(shù)後因為麻醉劑的影響,都有可能發(fā)生嘔吐的情形。

嘔吐伴隨癥及惡化結(jié)果

先有惡心反應(yīng),再形成嘔吐行為

臉色愈來愈呈現(xiàn)發(fā)白的現(xiàn)象。

呼吸愈來愈呈現(xiàn)窘迫的癥狀。

脈搏的次數(shù)會隨著嘔吐而增加。

唾液的分泌也會隨之增加。

額頭會不自主的冒冷汗。

身體肌肉的緊張度會降低。

全身無力及倦怠感。

食欲不振。

嘔吐反射動作若持續(xù)惡化,會造成一些身體惡化結(jié)果

上述的嘔吐癥狀都會愈來愈嚴(yán)重。

嘔吐物若不小心吸入肺部,有可能造成窒息休克死亡,或者是吸入性的肺炎。

因為嘔吐而造成了大量的胃液喪失,體內(nèi)的電解質(zhì)及酸鹼度隨之不平衡,有可能造成脫水或低氯血癥。

低氯血癥嚴(yán)重時可能會形成代謝性的鹼中毒,若再持續(xù)下去,還有可能造成痙攣,休克,昏迷等重癥狀況。

為過度的嘔吐,最後可能會造成身體無法正常進(jìn)食及吸收營份,最後成營養(yǎng)不良,體重減輕等癥狀。

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嘔吐與消化道器官疾病

胃部或十二指腸的潰瘍

嘔吐物十分的酸臭,內(nèi)含大量的胃液。

幽門狹窄

嘔吐物中含有大量的食物殘渣,用餐後八到十小時仍可以見到未消化完全的食物顆粒。

膽管開口以下的閉塞:

嘔吐物中含有大量的膽汁之食物殘渣,進(jìn)食數(shù)小時後嘔吐。

大腸及小腸末端的阻塞

嘔吐物中會含中極臭的大便糞臭味。

出血性潰瘍

嘔吐物中含有血液,像是咖啡般顏色的殘渣。

胃癌或其他部部位的癌癥

嘔吐物中的粘液量會增加,其內(nèi)含中會讓人受不了的臭味,嘔吐發(fā)生的時間可能在任何時間,和進(jìn)食前後無關(guān)。

嘔吐的處理

由于嘔吐是一種癥狀,所治療必須針對原因,如病史,實驗室檢驗結(jié)果來先行診斷,再選擇最適宜的治療方式。
嘔吐物的檢查,血液及尿液的電解質(zhì)檢查,都是不可缺少的項目。
藥物治療法,針對病癥給予適合的藥物。
輸液治療,多加補充水份及電解質(zhì)。
飲食治療,采用禁食,絕食,節(jié)食等漸進(jìn)式的飲食方式來改善癥狀。
精神及心理上的治療法,給予病患心靈上的支持及安慰。
胃部的一些處置,如胃抽吸,胃灌洗,胃部冷敷等方式治療。

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嬰兒嘔吐

嘔吐在嬰兒可以說是一種很常見的疾病,除了在消化道疾病會有嘔吐情形以外,其他的感染情形也會伴隨著嘔吐現(xiàn)象出現(xiàn),是嬰兒時期許多疾病的先發(fā)警訊及癥狀。
嬰兒嘔吐可能有以下幾種原因:
可能是母親在喂食時的不恰當(dāng),如嬰兒吃得太快或吃入太多的空氣,奶嘴的孔可能大小不適當(dāng),也可能是喂完奶後沒有適時的協(xié)助嬰兒排氣,突然改變嬰兒的體位都有可能造成嬰孩的嘔吐。
母子關(guān)系不良有可能造成嬰兒反芻現(xiàn)象(Rumination),所謂反芻現(xiàn)象有以下幾種特點:
發(fā)生的時間通常在出生後三到八個月的嬰兒。
可能是嬰兒的營養(yǎng)失調(diào)所造成。
自主性的行為。
母子關(guān)系通常不好,母親很少抱嬰兒,嬰兒較在生理及心理上都很難獲得滿足。
反芻時的動作是由咽舌及腹肌規(guī)律性的收縮開始,胃中的東西反流到口中,一部份被嬰兒吐出,一部份則留在嘴中繼續(xù)被吞入胃中,嬰兒看似佷享受這樣的動作。
當(dāng)母子關(guān)系改善時,這種反芻現(xiàn)象就會改善,而一旦反芻現(xiàn)象停止後就不太會再發(fā)生了。
疾病的原因造成嬰兒的嘔吐,如消化道器官的障礙,腦壓升高,急性傳染病,或者是中毒都有可能造成嘔吐情形。

嬰兒嘔吐時的照顧及處理

針對嬰兒嘔吐的原因進(jìn)行治療。
護(hù)理人員應(yīng)與病中的嬰孩進(jìn)立起良好的關(guān)系,以避免在治療時所引起的恐懼心理。
改善母子相處的關(guān)系。
盡量不要在喂食前後進(jìn)行護(hù)理或治療的行為。
教導(dǎo)母親正確的喂食技巧,如每次喂食時間不要超過二十分鐘,喂奶前要先換好尿片,喂完後幫助嬰兒輕拍背部排氣,讓嬰兒右側(cè)臥并輕輕墊高頭部。
嬰兒嘔吐時可以采取以下的處理方式:
嘔吐時可以將嬰兒抱起來,臉部朝外,頭部稍微放低,并用手托住嬰兒頭部來協(xié)助其順利嘔吐。
嬰兒嘔吐後要特別注意其皮膚的清潔,尤其是耳後及脖子皺摺處。
記錄下嬰兒嘔吐物的發(fā)生時間,嘔吐物的性質(zhì)及吐出的量。
若嬰兒因為吃手或吃奶嘴造成嘔吐,必要的時候可以有所約束其行為。
密切觀切嬰兒是否因為嘔吐過度而產(chǎn)生脫水的行為。

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