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惡心嘔吐是怎么回事 如何處理好的快

時(shí)間：2015-12-15 17:01:53 編輯：本站整理 496

惡心與嘔吐常常是相伴的，因?yàn)橥际窍瘸霈F(xiàn)惡心接下來(lái)才有可能出現(xiàn)嘔吐，造成惡心與嘔吐的原因眾多，處理的方式也不同，對(duì)于嬰幼兒出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象應(yīng)該特別 的注意與照顧 。

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何謂惡心及嘔吐

惡心：

是指發(fā)生在上腹部及咽喉的一種異常感覺，惡心的特徵是身體會(huì)對(duì)食物產(chǎn)生厭惡和不舒服的感覺，一聞到特定味道或吃到東西，立刻會(huì)有惡心的反應(yīng)出現(xiàn)，也時(shí)常會(huì)伴隨著嘔吐一起出現(xiàn)。

嘔吐：

成因是由棋膈膜及腹肌的強(qiáng)烈共同收縮所造成的，食物會(huì)經(jīng)由胃中噴向食道，再經(jīng)由口腔反射性的排出體外，嘔吐是一種不隨意的動(dòng)作，食體的一種強(qiáng)迫性反射行為。

惡心及嘔吐（Nausea and Vomiting）通常是因?yàn)槟c道中食物的蠕動(dòng)前進(jìn)運(yùn)動(dòng)受阻，所產(chǎn)生的一種情形。

形成身體嘔吐的原因

刺激到身體嘔吐中樞的一些因素

以下因素都有可能造成身體的嘔吐情形，如精神或心理受到刺激，血液中化學(xué)物質(zhì)的刺激，腦壓亢進(jìn)，舌根、咽頭、喉頭的刺激，食道、胃，或其他腹部的器官病變所引起的刺激。

嘔吐中樞掌管的傳入神經(jīng)

刺激到以下神經(jīng)，都會(huì)傳導(dǎo)嘔吐的訊息給嘔吐中樞，進(jìn)而引起嘔吐的動(dòng)作，這些神經(jīng)包括迷走神經(jīng)，三叉神經(jīng)，舌咽神經(jīng)，嗅神經(jīng)，視神經(jīng)，前庭神經(jīng)，交感神經(jīng)。

身體的嘔吐中樞

人體的嘔吐中樞位于延髓，其表面有一部份是受傳入催吐訊息之神經(jīng)刺激，就會(huì)產(chǎn)生嘔吐反應(yīng)。

嘔吐中樞掌管的傳出神經(jīng)

既有傳入的神經(jīng)，當(dāng)然也有傳出的神經(jīng)，才能完成整個(gè)嘔吐作用的生理機(jī)轉(zhuǎn)，這些神經(jīng)包括棋膈膜神經(jīng)，迷走神經(jīng)，交感神經(jīng)，腦神經(jīng)，而這些神經(jīng)則是把刺激傳達(dá)給胃部，食道，橫膈膜，進(jìn)而引起嘔吐的行為。

嘔吐運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生

嘔吐運(yùn)動(dòng)有幾個(gè)身體的上的反應(yīng)，如胃部的賁門弛緩，食物會(huì)逆流，身體反射性的深呼吸，造成腹壓的上升，胃部及十二指腸的逆行蠕動(dòng)，食道的弛緩，最後就導(dǎo)致嘔吐。

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嘔吐的種類及原因

中樞的直接刺激所引起的嘔吐

如心理及精神上受到的刺激，或者是血液中受到化學(xué)物質(zhì)的刺激（藥物中毒、細(xì)菌中的毒素、酸中毒，妊娠毒血癥，尿毒癥，高山癥，腦部貧血等），以及腦壓上升（腦部受傷、腦膜炎）都有可能造成嘔吐的情形。

內(nèi)臟神經(jīng)末梢的刺激所引起的嘔吐

暈車、暈船、暈機(jī)等。眩暈癥，中耳炎等。有毒物質(zhì)，細(xì)菌，催吐劑等化學(xué)性的刺激。消化道的疾病（食道炎、胃炎、腸炎等）。肝、膽道的疾病。其他的腹部疾?。ǜ鼓ぱ?、胰臟炎、腎結(jié)石、子宮發(fā)炎等）。心臟疾?。ㄐ乃ソ?、心肌梗塞）。

其他情形及原因的嘔吐

妊娠的嘔吐，尤是是清晨起床時(shí)，以及手術(shù)後因?yàn)槁樽韯┑挠绊?，都有可能發(fā)生嘔吐的情形。

嘔吐伴隨癥及惡化結(jié)果

先有惡心反應(yīng)，再形成嘔吐行為

臉色愈來(lái)愈呈現(xiàn)發(fā)白的現(xiàn)象。

呼吸愈來(lái)愈呈現(xiàn)窘迫的癥狀。

脈搏的次數(shù)會(huì)隨著嘔吐而增加。

唾液的分泌也會(huì)隨之增加。

額頭會(huì)不自主的冒冷汗。

身體肌肉的緊張度會(huì)降低。

全身無(wú)力及倦怠感。

食欲不振。

嘔吐反射動(dòng)作若持續(xù)惡化，會(huì)造成一些身體惡化結(jié)果

上述的嘔吐癥狀都會(huì)愈來(lái)愈嚴(yán)重。

嘔吐物若不小心吸入肺部，有可能造成窒息休克死亡，或者是吸入性的肺炎。

因?yàn)閲I吐而造成了大量的胃液?jiǎn)适?，體內(nèi)的電解質(zhì)及酸鹼度隨之不平衡，有可能造成脫水或低氯血癥。

低氯血癥嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)形成代謝性的鹼中毒，若再持續(xù)下去，還有可能造成痙攣，休克，昏迷等重癥狀況。

為過(guò)度的嘔吐，最後可能會(huì)造成身體無(wú)法正常進(jìn)食及吸收營(yíng)份，最後成營(yíng)養(yǎng)不良，體重減輕等癥狀。

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嘔吐與消化道器官疾病

胃部或十二指腸的潰瘍

嘔吐物十分的酸臭，內(nèi)含大量的胃液。

幽門狹窄

嘔吐物中含有大量的食物殘?jiān)?，用餐後八到十小時(shí)仍可以見到未消化完全的食物顆粒。

膽管開口以下的閉塞：

嘔吐物中含有大量的膽汁之食物殘?jiān)M(jìn)食數(shù)小時(shí)後嘔吐。

大腸及小腸末端的阻塞

嘔吐物中會(huì)含中極臭的大便糞臭味。

出血性潰瘍

嘔吐物中含有血液，像是咖啡般顏色的殘?jiān)?/p>

胃癌或其他部部位的癌癥

嘔吐物中的粘液量會(huì)增加，其內(nèi)含中會(huì)讓人受不了的臭味，嘔吐發(fā)生的時(shí)間可能在任何時(shí)間，和進(jìn)食前後無(wú)關(guān)。

嘔吐的處理

由于嘔吐是一種癥狀，所治療必須針對(duì)原因，如病史，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果來(lái)先行診斷，再選擇最適宜的治療方式。
嘔吐物的檢查，血液及尿液的電解質(zhì)檢查，都是不可缺少的項(xiàng)目。
藥物治療法，針對(duì)病癥給予適合的藥物。
輸液治療，多加補(bǔ)充水份及電解質(zhì)。
飲食治療，采用禁食，絕食，節(jié)食等漸進(jìn)式的飲食方式來(lái)改善癥狀。
精神及心理上的治療法，給予病患心靈上的支持及安慰。
胃部的一些處置，如胃抽吸，胃灌洗，胃部冷敷等方式治療。

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嬰兒嘔吐

嘔吐在嬰兒可以說(shuō)是一種很常見的疾病，除了在消化道疾病會(huì)有嘔吐情形以外，其他的感染情形也會(huì)伴隨著嘔吐現(xiàn)象出現(xiàn)，是嬰兒時(shí)期許多疾病的先發(fā)警訊及癥狀。
嬰兒嘔吐可能有以下幾種原因：
可能是母親在喂食時(shí)的不恰當(dāng)，如嬰兒吃得太快或吃入太多的空氣，奶嘴的孔可能大小不適當(dāng)，也可能是喂完奶後沒有適時(shí)的協(xié)助嬰兒排氣，突然改變嬰兒的體位都有可能造成嬰孩的嘔吐。
母子關(guān)系不良有可能造成嬰兒反芻現(xiàn)象（Rumination），所謂反芻現(xiàn)象有以下幾種特點(diǎn)：
發(fā)生的時(shí)間通常在出生後三到八個(gè)月的嬰兒。
可能是嬰兒的營(yíng)養(yǎng)失調(diào)所造成。
自主性的行為。
母子關(guān)系通常不好，母親很少抱嬰兒，嬰兒較在生理及心理上都很難獲得滿足。
反芻時(shí)的動(dòng)作是由咽舌及腹肌規(guī)律性的收縮開始，胃中的東西反流到口中，一部份被嬰兒吐出，一部份則留在嘴中繼續(xù)被吞入胃中，嬰兒看似佷享受這樣的動(dòng)作。
當(dāng)母子關(guān)系改善時(shí)，這種反芻現(xiàn)象就會(huì)改善，而一旦反芻現(xiàn)象停止後就不太會(huì)再發(fā)生了。
疾病的原因造成嬰兒的嘔吐，如消化道器官的障礙，腦壓升高，急性傳染病，或者是中毒都有可能造成嘔吐情形。

嬰兒嘔吐時(shí)的照顧及處理

針對(duì)嬰兒嘔吐的原因進(jìn)行治療。
護(hù)理人員應(yīng)與病中的嬰孩進(jìn)立起良好的關(guān)系，以避免在治療時(shí)所引起的恐懼心理。
改善母子相處的關(guān)系。
盡量不要在喂食前後進(jìn)行護(hù)理或治療的行為。
教導(dǎo)母親正確的喂食技巧，如每次喂食時(shí)間不要超過(guò)二十分鐘，喂奶前要先換好尿片，喂完後幫助嬰兒輕拍背部排氣，讓嬰兒右側(cè)臥并輕輕墊高頭部。
嬰兒嘔吐時(shí)可以采取以下的處理方式：
嘔吐時(shí)可以將嬰兒抱起來(lái)，臉部朝外，頭部稍微放低，并用手托住嬰兒頭部來(lái)協(xié)助其順利嘔吐。
嬰兒嘔吐後要特別注意其皮膚的清潔，尤其是耳後及脖子皺摺處。
記錄下嬰兒嘔吐物的發(fā)生時(shí)間，嘔吐物的性質(zhì)及吐出的量。
若嬰兒因?yàn)槌允只虺阅套煸斐蓢I吐，必要的時(shí)候可以有所約束其行為。
密切觀切嬰兒是否因?yàn)閲I吐過(guò)度而產(chǎn)生脫水的行為。

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