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時(shí)間:2016-09-17 10:51:11 編輯:5號(hào)網(wǎng)-lj 1997
夏天一到天氣的火熱與炙熱的太陽讓許多朋友都出現(xiàn)了皮膚疾病,比痱子是夏天最為常見的皮膚疾病,不過痱子和汗斑卻有很多人分不清,相對(duì)而言汗斑帶來的麻煩也不少,也讓形象受到影響,下面我們就來看看痱子和汗斑的區(qū)別及汗斑怎么樣根治!
當(dāng)天氣熱到一個(gè)不可思議,站著不動(dòng)也會(huì)流滿身汗,流完汗以后,很多人就開始長(zhǎng)疹子。 所有因?yàn)榱骱苟L(zhǎng)的疹子固然都可以稱為「汗疹」,但醫(yī)學(xué)上對(duì)「汗疹」是有定義的:汗疹 (Miliaria)是因?yàn)楹瓜俪隹诒欢氯纬傻恼钭樱幸粋€(gè)大家比較熟悉的名字叫做「痱子」。
汗腺也就是制造汗水的地方,汗水被制造出來以后,會(huì)沿著一條像水管一樣的汗管排到皮膚表面,汗疹就是水管不通造成的,塞得淺癥狀就比較輕,塞得深看起來就很嚴(yán)重。 典型的汗疹是許多的小紅點(diǎn),深一點(diǎn)的會(huì)變成腫塊,而表淺型的汗疹看起來則像是沾在皮膚上的露珠。
通常出現(xiàn)在不通風(fēng)的部位,比如說前胸、后背、腋下、胯下、大腿等處。有些會(huì)癢,嚴(yán)重的甚至?xí)础?另一個(gè)跟流汗有關(guān)的叫做「汗斑 (Pityriasis versicolor)」,汗斑算是一種霉菌(皮屑芽孢菌)的感染,在潮濕悶熱的皮膚上特別容易孳生。它在身上看起來是很多有皮屑的色塊,可以是紅色、白色、或咖啡色。
對(duì)付這兩種流汗引起的皮膚病只有一個(gè)重點(diǎn),就是抱持涼爽(我知道這種天氣很難做到啦)。可以吹冷氣電扇就吹,不行的話至少汗水要趕快擦乾,甚至可以拍些痱子粉,小朋友因?yàn)椴惶珪?huì)自己穿脫衣服,家長(zhǎng)可能要多留意流汗的狀況。 汗疹只要涼快一些很快就會(huì)改善,而汗斑往往需要藥物治療。
抗霉菌洗發(fā)精洗澡、藥膏涂抹治療?;旧?,汗斑不會(huì)傳染,但預(yù)防重於治療,平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免潮濕悶熱環(huán)境,才能降低霉菌生長(zhǎng)機(jī)會(huì)。針對(duì)汗斑治療,陳志強(qiáng)說,斑塊程度輕微的人,可涂抹抗霉菌藥膏治療改善。
除了外用抗霉菌藥膏治療汗斑,也可配合將含有抗霉菌功效的特殊成分洗發(fā)精直接當(dāng)作沐浴乳使用,像是克康那唑(Ketoconazole)、啶硫酸鋅(Zinc Pyrithione)、水楊酸(Salicylates)、環(huán)?酮胺(Ciclopirox Olamine)、硫化硒(Selenium)等,洗澡時(shí)不需馬上沖掉,最好讓它停留在皮膚上,尤其是汗斑明顯處,等待5~10分鐘左右再用水沖洗乾凈,即可發(fā)揮身體抑菌效果。
陳志強(qiáng)補(bǔ)充,汗斑患者在使用抗菌成分洗發(fā)精洗澡的同時(shí),可視個(gè)人需求配合用刷子來輕刷身體,如此一來,就能徹底清潔皮膚上的皮屑與角質(zhì),避免霉菌「卡」在角質(zhì)上。通常一開始汗斑嚴(yán)重時(shí),可用抗菌洗發(fā)精天天洗澡,等到情況控制下來,抗菌洗發(fā)精的洗澡頻率可降至每周1、2次,之后再延長(zhǎng)至每個(gè)月1、2次,平時(shí)認(rèn)真清潔保養(yǎng)皮膚,就能有效預(yù)防汗斑發(fā)作。
不過,若汗斑情況嚴(yán)重,身上出現(xiàn)大面積汗斑或免疫力較差的人,除了外用抗霉菌藥膏及抗菌沐浴用品潔膚外,陳志強(qiáng)指出,民眾可在醫(yī)師的指示下口服抗霉菌藥物,服藥期間勿飲酒,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
夏日艷陽照頂,天氣悶熱,整個(gè)人汗流浹背,小心皮膚悶出問題。高溫濕熱環(huán)境容易導(dǎo)致霉菌大量繁殖,一旦未即時(shí)清潔,皮膚容易長(zhǎng)出一塊塊粉紅色、棕色或白色斑點(diǎn),外觀猶如小花豹的「汗斑」,洗洗刷刷也除不掉。
每年夏天汗斑就來報(bào)到,總是讓人很困擾?臺(tái)北榮民總醫(yī)院皮膚診斷科主任陳志強(qiáng)表示,汗斑是一種皮屑芽孢菌的霉菌感染,其實(shí)皮屑芽孢菌是人體皮膚的常在菌,平時(shí)不會(huì)發(fā)病,多半可跟人類和平共處。
研究發(fā)現(xiàn),皮屑芽孢菌在潮濕及悶熱的環(huán)境下,短時(shí)間就能大量繁殖,尤其對(duì)某些特殊體質(zhì)的人而言,一旦霉菌遇到潮濕悶熱環(huán)境就會(huì)大量增生,使得原本與皮膚和平共處的皮屑芽孢菌開始發(fā)動(dòng)攻擊,嚴(yán)重破壞皮膚黑色素的合成,造成身上出現(xiàn)邊緣不規(guī)則的白色斑塊。
「汗斑在夏季特別容易好發(fā)。」陳志強(qiáng)說,國(guó)外研究發(fā)現(xiàn),溫度越低的地方,皮屑芽孢菌的發(fā)病率可降至1%以下;一旦溫度越高又潮濕,皮屑芽孢菌的發(fā)病率可高達(dá)50%,身體的常在菌一下子就變成傷害皮膚的致病菌。
汗斑特別容易出現(xiàn)在脖子、腋下、前胸、后背等部位,臉上偶爾也會(huì)有,這些部位的皮膚也就會(huì)有粉紅、棕色或白色等斑塊出現(xiàn),但汗斑幾乎沒有癥狀,只是偶爾會(huì)伴隨輕微脫屑及癢感。
陳志強(qiáng)解釋,這些汗斑好發(fā)部位的共同點(diǎn)就是皮膚較易出油的地方,因?yàn)槠ば佳挎呔讼矚g潮濕悶熱的環(huán)境,油脂更是霉菌賴以維生的必要養(yǎng)分,因此,相較於身體其他部位,前胸、背后、脖子、腋下的出油量較多,一旦流汗未做好皮膚清潔工作,皮屑芽孢菌容易大量繁殖。
有汗斑的皮膚會(huì)有粉紅、棕色、白色等不同顏色斑塊,看起來花花的,就像膚色不均的小花豹般。陳志強(qiáng)說,早期皮屑芽孢菌感染多呈現(xiàn)粉紅或棕色,但隨著感染時(shí)間越久,黑色素的合成被抑制越多,造成膚色變白、斑塊轉(zhuǎn)為白色。
「皮屑芽孢菌在顯微鏡底下,看起來就像義大利肉醬面?!龟愔緩?qiáng)說,皮屑芽孢菌一般肉眼看不見,但在高倍的顯微鏡下可清楚看見菌絲與孢子,其外觀極像餐盤上的義大利肉醬面,孢子就像肉醬及肉沫,菌絲如同面條,兩者相互交雜在一起。
由於皮屑芽孢菌是身體的一種常在菌,即使汗斑被治癒,在顯微鏡下已經(jīng)找不到它的蹤跡,但只要皮膚清潔工作沒做好,加上環(huán)境潮濕悶熱等誘因,皮屑芽孢菌就會(huì)卷土重來、復(fù)發(fā)機(jī)率極高。陳志強(qiáng)透露,常見不少汗斑患者每年夏天都會(huì)到醫(yī)院報(bào)到,就是因?yàn)槟w色不均、猶如花豹,常遭同事或同學(xué)取笑,讓他們十分困擾。但有人終其一生都沒發(fā)過病,有人卻是年年中獎(jiǎng)、怎麼醫(yī)都醫(yī)不好。
汗斑的好發(fā)族群主要可分為兩類,一類是免疫力差的人,像是長(zhǎng)期使用口服類固醇,癌癥病友、曾接受移植手術(shù)、愛滋病患、有免疫疾病如紅斑性狼瘡等,這些人因?yàn)槊庖吡Σ患?,霉菌容易趁?shì)作亂,形成汗斑;另一類則是部分體質(zhì)特殊的正常人,或較容易出油出汗且身體清潔未徹底的人,也是汗斑生成的好發(fā)對(duì)象,尤其是「臭男生」出現(xiàn)汗斑機(jī)率越高。
陳志強(qiáng)指出,汗斑求診者以青壯年男性占大宗,主要是年輕人的精力充沛、運(yùn)動(dòng)量又大,身體新陳代謝速度快,稍微動(dòng)一下就容易出油出汗。加上年輕人的雄性荷爾蒙分泌旺盛,它會(huì)刺激皮脂腺增生,一旦清潔衛(wèi)生習(xí)慣不佳,讓汗水油脂停留在皮膚的時(shí)間太久,皮屑芽孢菌就會(huì)伺機(jī)而動(dòng)、大肆擴(kuò)張領(lǐng)土。
治療汗斑必須要有耐心,抗霉菌療程約2~3周,但實(shí)際仍需視個(gè)人情況及霉菌感染程度而定。陳志強(qiáng)說,即使藥物已殺死霉菌,汗斑部位的皮屑以顯微鏡檢查已看不見皮屑芽孢菌,但門診常有患者質(zhì)疑,「為何醫(yī)師說治好汗斑,但皮膚還是白的?」其實(shí),這是因?yàn)槠つw的黑色素遭到霉菌感染破壞,所以仍會(huì)留下色塊斑。
比起粉紅色或棕色的汗斑,陳志強(qiáng)指出,要讓白色斑塊回復(fù)到正常膚色,可能得花更長(zhǎng)時(shí)間,一般需等待數(shù)月至數(shù)年,若是霉菌破壞程度嚴(yán)重者,白色汗斑甚至可能一輩子都無法恢復(fù)原來膚色。
「汗斑復(fù)發(fā)機(jī)率高,治療后的預(yù)防工作不可少?!龟愔緩?qiáng)說,預(yù)防汗斑感染復(fù)發(fā)的最好方式是徹底清潔肌膚及全面防曬,尤其皮脂腺分泌旺盛或容易出油出汗的人,最好不要使用過度保濕及太滋潤(rùn)的沐浴用品,且平時(shí)也要做好防曬工作,才能防御紫外線對(duì)肌膚的傷害。
當(dāng)皮屑芽孢菌嚴(yán)重破壞黑色素細(xì)胞時(shí),汗斑患者的皮膚表面會(huì)出現(xiàn)一塊塊大小不一的白色斑塊,由於外觀是白色的,一般人容易跟白糠疹或白斑混淆。事實(shí)上,想要比較三者差異,醫(yī)師可根據(jù)病灶型態(tài)、生長(zhǎng)位置、外觀形狀、顏色變化及脫屑與否等臨床條件,進(jìn)一步判斷是否霉菌感染,或只是一般的皮膚發(fā)炎。
以汗斑為例,其外觀主要呈現(xiàn)邊緣不規(guī)則的塊狀斑點(diǎn),除了白色,還有粉紅色及棕色,皮膚看起來花花的,外觀比較像花豹,偶爾會(huì)伴隨皮屑。
至於白糠疹是一種皮膚發(fā)炎反應(yīng),民眾不需要特別治療,它常在夏季出現(xiàn),好發(fā)於幼童,臉上會(huì)出現(xiàn)一塊塊邊緣不規(guī)則的白色斑塊,有輕微脫屑,預(yù)防白糠疹的最好方法就是做好肌膚防曬。
白斑的外觀也是白色,看起來跟汗斑很類似,但仔細(xì)比較兩者可發(fā)現(xiàn),白斑的顏色會(huì)比汗斑的白色斑塊更顯白,主要是白斑的黑色素細(xì)胞已經(jīng)死亡,因此顏色會(huì)比汗斑白得多。此外,白斑形狀也是塊狀,但它的邊緣規(guī)則,且不會(huì)產(chǎn)生皮屑,因此可跟汗斑做監(jiān)別診斷。
不過,有汗斑的人應(yīng)盡量少用美白保養(yǎng)品,主要是白色汗斑是霉菌抑制黑色素合成所致,它已是膚色不均表現(xiàn),此時(shí)若將美白產(chǎn)品涂抹在患部,可能會(huì)導(dǎo)致皮膚色差更明顯。同樣地,助曬劑也是如此,它只是幫助皮膚不曬傷,并非保證不曬黑,如此一來,恐怕會(huì)導(dǎo)致汗斑肌膚與正常膚色形成強(qiáng)烈對(duì)比。
容易有汗斑的人并無特別飲食禁忌,居家環(huán)境應(yīng)以透氣、通風(fēng)、涼爽為宜,盡量避免潮濕悶熱環(huán)境。不過,服裝衣著就得留意,陳志強(qiáng)建議,平時(shí)應(yīng)少穿尼龍及聚脂纖維等不透氣材質(zhì),最好挑選透氣通風(fēng)的純棉衣物,才能及時(shí)吸汗,防止汗水及油脂黏在身上。
由於一年四季之中,夏季皮膚的油脂分泌最旺盛,民眾運(yùn)動(dòng)過后,身體的新陳代謝速度變快,身上如有汗臭及濕黏汗水,應(yīng)立刻清洗,以免霉菌趁機(jī)作亂,一旦變成花豹,就后悔莫及。
杜鵑花酸是美白產(chǎn)品產(chǎn)成分:汗斑是美白產(chǎn)品的催生推手。坊間看到許多保養(yǎng)品中常見的美白成分「杜鵑花酸(azelaic acid)」,其實(shí),它最早被發(fā)現(xiàn)出來是源自於汗斑患者皮膚上的白色斑塊,研究人員發(fā)現(xiàn),皮屑芽孢菌會(huì)制造出杜鵑花酸的物質(zhì),它可抑制皮膚內(nèi)的黑色素生成,使皮膚變白。這個(gè)概念后來被保養(yǎng)品業(yè)者廣泛應(yīng)用,進(jìn)一步合成制造出含有美白成分的杜鵑花酸。
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