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帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，老年人多見(jiàn)，平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見(jiàn)。那么帕金森的發(fā)病原因？帕金森會(huì)引發(fā)什么疾病？

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帕金森的發(fā)病原因

帕金森病的確切病因至今未明。遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應(yīng)激等均可能參與PD多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡過(guò)程。

年齡老化

PD的發(fā)病率和患病率均隨年齡的增高而增加。PD多在60歲以上發(fā)病，這提示衰老與發(fā)病有關(guān)。資料表明隨年齡增長(zhǎng)，正常成年人腦內(nèi)黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元會(huì)漸進(jìn)性減少。但65歲以上老年人中PD的患病率并不高，因此，年齡老化只是PD發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一。

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遺傳因素

遺傳因素在PD發(fā)病機(jī)制中的作用越來(lái)越受到學(xué)者們的重視。自90年代后期第一個(gè)帕金森病致病基因α-突觸核蛋白（α-synuclein，PARK1）的發(fā)現(xiàn)以來(lái)，目前至少有6個(gè)致病基因與家族性帕金森病相關(guān)。但帕金森病中僅5～10%有家族史，大部分還是散發(fā)病例。遺傳因素也只是PD發(fā)病的因素之一。

環(huán)境因素

20世紀(jì)80年代美國(guó)學(xué)者Langston等發(fā)現(xiàn)一些吸毒者會(huì)快速出現(xiàn)典型的帕金森病樣癥狀，且對(duì)左旋多巴制劑有效。研究發(fā)現(xiàn)，吸毒者吸食的合成海洛因中含有一種1-甲基-4苯基-1，2，3，6-四氫吡啶（MPTP）的嗜神經(jīng)毒性物質(zhì)。該物質(zhì)在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為高毒性的1-甲基-4苯基-吡啶離子MPP+，并選擇性的進(jìn)入黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元內(nèi)，抑制線粒體呼吸鏈復(fù)合物I活性，促發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，從而導(dǎo)致多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡。由此學(xué)者們提出，線粒體功能障礙可能是PD的致病因素之一。在后續(xù)的研究中人們也證實(shí)了原發(fā)性PD患者線粒體呼吸鏈復(fù)合物I活性在黑質(zhì)內(nèi)有選擇性的下降。一些除草劑、殺蟲(chóng)劑的化學(xué)結(jié)構(gòu)與MPTP相似。隨著MPTP的發(fā)現(xiàn)，人們意識(shí)到環(huán)境中一些類(lèi)似MPTP的化學(xué)物質(zhì)有可能是PD的致病因素之一。但是在眾多暴露于MPTP的吸毒者中僅少數(shù)發(fā)病，提示PD可能是多種因素共同作用下的結(jié)果。

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其他

除了年齡老化、遺傳因素外，腦外傷、吸煙、飲咖啡等因素也可能增加或降低罹患PD的危險(xiǎn)性。吸煙與PD的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)，這在多項(xiàng)研究中均得到了一致的結(jié)論?？Х纫蛞簿哂蓄?lèi)似的保護(hù)作用。嚴(yán)重的腦外傷則可能增加患PD的風(fēng)險(xiǎn)。

總之，帕金森病可能是多個(gè)基因和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。

帕金森會(huì)引發(fā)什么疾病

機(jī)體損傷

當(dāng)帕金森病情遷延影響肢體運(yùn)動(dòng)功能后，患者很容易因跌跤而發(fā)生骨折等損傷，尤其是冬天結(jié)冰、雨天濕滑的路面，以及廁所、浴室潮濕光滑的地板，對(duì)動(dòng)作遲鈍、步履不穩(wěn)的帕金森病患者而言，是極為危險(xiǎn)的場(chǎng)所，要格外小心。一旦發(fā)生肢體損傷，無(wú)異于雪上加霜。

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心理障礙

心理障礙性并發(fā)癥常發(fā)生于晚期帕金森病患者，主要是由于肢體震顫、僵直，以及缺乏面部表情而呈現(xiàn)的面具臉，加上說(shuō)話(huà)含混不清、語(yǔ)調(diào)單一、流口水等行為，使患者常感自卑，害怕參加社會(huì)活動(dòng)，不愿去公共場(chǎng)所而疏于人際交往，久而久之就會(huì)發(fā)生心理障礙性病癥。

植物神經(jīng)功能障礙

植物神經(jīng)功能障礙也是帕金森病患者常出現(xiàn)的一類(lèi)并發(fā)癥，主要表現(xiàn)有4個(gè)，即營(yíng)養(yǎng)障礙和水電解質(zhì)紊亂，與患者的吞咽困難、飲食減少、液體補(bǔ)充不足密切相關(guān)；食管擴(kuò)張，放射檢查可發(fā)現(xiàn)胃部及食管返流，患者常伴有胸骨后的燒灼感，主要是食管括約肌功能不良引發(fā)；胃排空延遲，以餐后飽脹、惡心、嘔吐為主要癥狀；小腸運(yùn)動(dòng)功能不良，放射檢查提示小腸有擴(kuò)張趨勢(shì)。

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感染

一般的呼吸道感染、發(fā)熱都會(huì)使本病癥狀加重。病人由于免疫功能低下，感冒經(jīng)常發(fā)生，也容易罹患支氣管炎、肺炎、胃腸炎等，晚期臥床的病人，完全喪失生活自理能力，不能獨(dú)立起坐，甚則不能自行翻身，兼之營(yíng)養(yǎng)不良，皮膚受壓，常致褥瘡。墜積性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常見(jiàn)的并發(fā)癥，最終可以導(dǎo)致死亡。尿頻也常成為帕金森病人求醫(yī)的原因，尤其夜間尿頻給病人帶來(lái)不少麻煩。男性病人常合并前列腺肥大，可導(dǎo)致排尿困難。女性病人因護(hù)理不周，尿便浸漬等，可造成泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染直至腎功能損害。感染、敗血癥是導(dǎo)致本病晚期死亡的重要原因。