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腦中風(fēng)的發(fā)病因素？腦中風(fēng)的并發(fā)癥有哪些？

時(shí)間：2016-08-06 11:13:46 編輯：5號(hào)網(wǎng)-lkn 503

腦中風(fēng)是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病，又稱腦卒中或腦血管意外，具有極高的病死率和致殘率。那么腦中風(fēng)的發(fā)病因素？腦中風(fēng)的并發(fā)癥有哪些？

腦中風(fēng)的發(fā)病因素？腦中風(fēng)的并發(fā)癥有哪些？

腦中風(fēng)發(fā)病的主要原因有哪些

1、動(dòng)脈粥樣硬化是中風(fēng)最主要的病因。70%的中風(fēng)患者患有動(dòng)脈硬化。目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)高脂血癥是引起動(dòng)脈硬化的主要原因之一。

2、高血壓和動(dòng)脈硬化相伴發(fā)生，是中風(fēng)最主要和最常見的病因。

3、腦血管的先天性異常是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見原因，它包括腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形等。多發(fā)性小動(dòng)脈瘤可以多次反復(fù)破裂出血。

4、心腦病是腦栓塞的主要原因之一。風(fēng)濕性、高血壓性、冠狀動(dòng)脈硬化性心腦病及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎均可能產(chǎn)生附壁血栓，當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭或房顫時(shí)，促使栓子脫落，流至腦動(dòng)脈而發(fā)生栓塞。風(fēng)濕性心臟病所引起的腦栓塞不但發(fā)病率高，而且容易復(fù)發(fā)。

5、代謝病中以糖尿病與中風(fēng)關(guān)系最為密切。中風(fēng)患者中有30~40%患有糖尿病。有的患者在中風(fēng)發(fā)生后，才發(fā)現(xiàn)糖尿病。糖尿病患者動(dòng)脈硬化程度比同齡的非糖尿病者嚴(yán)重。糖尿病所致一旦發(fā)生中風(fēng)，病情一般均嚴(yán)重，即使經(jīng)過積極搶救而幸存者，也有大部分患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的后遺癥偏癱，如半身不遂、口歪舌偏、講話困難等。

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腦中風(fēng)的并發(fā)癥有哪些

肺部感染

腦部病報(bào)可能導(dǎo)致肺和呼吸道血管功能紊亂，肺水腫淤血；較長時(shí)間不翻身，會(huì)導(dǎo)致肺部分泌物墜積；以及嘔吐物誤吸入氣管等，醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)整理|都會(huì)促使肺炎發(fā)生。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，如每3-4小時(shí)輕輕變動(dòng)病人的體位并輕拍背部，使肺部分泌物不至于長期積貯，并使它容易排出。喂食時(shí)要特別小心，盡可能防止肺炎發(fā)生。

褥瘡

由于癱瘓肢體活動(dòng)受限，骨頭隆起部位容易受壓，局部皮膚血液循環(huán)與營養(yǎng)障礙，故容易發(fā)生褥瘡，好發(fā)部位在腰背部、能尾部、股骨大轉(zhuǎn)子、外踝、足跟處。為避免褥瘡發(fā)生，可幫助病人每2小時(shí)更換1次體位；在易發(fā)褥瘡的部位放置氣圈、海綿墊等。以保持皮膚干燥；還可進(jìn)行局部按摩，以改善血液循環(huán)。

急性消化道出血

大部分發(fā)生于發(fā)病后1周以內(nèi)，半數(shù)以上出血來自胃部，其次為食管，表現(xiàn)為嘔血或黑便。

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腦心綜合征

發(fā)病后1周內(nèi)檢查心電圖，可發(fā)現(xiàn)心臟有缺血性改變、心律失常，甚至?xí)l(fā)生心肌梗塞。

中樞性呼吸困難

多見于昏迷病人。呼吸呈快、淺、弱及不規(guī)則，或呈嘆氣樣呼吸、呼吸暫停，是由于腦干呼吸中樞受到影響，說明病情嚴(yán)重。

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膀胱及直腸功能障礙

輕型腦出血病人常因不習(xí)慣臥位排便，而出現(xiàn)一時(shí)性“體位性尿潴留”及大便干結(jié)。嚴(yán)重病人，當(dāng)病變波及半球運(yùn)動(dòng)中樞時(shí)，常出現(xiàn)尿頻及膀胱內(nèi)壓增高。如第三腦室受到刺激，往往會(huì)出現(xiàn)直腸活動(dòng)性增強(qiáng)，導(dǎo)致高度排便亢進(jìn)，患者便意頻繁，但每次排便量較少。如灰結(jié)節(jié)受損，可出現(xiàn)不自主排便。若全腦受損，深度昏迷的病人，常出現(xiàn)二便失禁或尿潴留。

腎功能衰竭及電解質(zhì)紊亂

腦出血病人因昏迷或失語，不能反應(yīng)主觀感覺，加之癥狀復(fù)雜，治療矛盾較多；也常因頻繁嘔吐、發(fā)燒、出汗、脫水劑的應(yīng)用和補(bǔ)液不足而造成失水、電解質(zhì)紊亂及腎功能衰竭。有時(shí)因缺氧、饑餓、呼吸異常等導(dǎo)致酸中毒，或偶然發(fā)生堿中毒。但上述病癥在昏迷或合并感染的情況下，常易被掩蓋而被忽視，使病情日趨加重，故應(yīng)注意觀察。當(dāng)發(fā)現(xiàn)呼吸加深加快，心動(dòng)過速，意識(shí)障礙加重，血壓下降，尿量減少或無尿，肢體及面部水腫或脫水等現(xiàn)象時(shí)，要仔細(xì)尋找病因，及時(shí)作二氧化碳結(jié)合力、非蛋白氮、血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)定量測定等檢查，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，及時(shí)處理。

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中樞性呢逆

見于中風(fēng)的急、慢性期。重者呈頑固性發(fā)作，也是病情嚴(yán)重的征象。

中樞性體溫調(diào)節(jié)障礙

當(dāng)腦出血波及到丘腦下部及前部時(shí)，散熱機(jī)制被破壞，可引起持續(xù)性高熱，體溫常達(dá)40℃以上，并可伴有無汗、肢冷、心動(dòng)過速、呼吸增快等癥狀。但白細(xì)胞一般多不增高，復(fù)方氨基比林、阿斯匹林也不能使之下降，有時(shí)用巴比妥加冰枕降溫有效，如不及時(shí)處理，數(shù)小時(shí)可死亡。