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羊水過(guò)多的癥狀有哪些？羊水過(guò)多的護(hù)理措施

時(shí)間：2017-09-27 16:13:41 編輯：5號(hào)網(wǎng)-linyin 923

羊水的多少和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育有著緊密的聯(lián)系，羊水過(guò)多或者過(guò)少都對(duì)胎寶寶不利。那么羊水過(guò)多有哪些表現(xiàn)呢？羊水過(guò)多對(duì)胎寶寶有哪些影響？羊水過(guò)多日常要怎么護(hù)理？

羊水過(guò)多的癥狀有哪些

羊水過(guò)多指的是孕婦在懷孕期間，羊水量超過(guò)2000ml。2百個(gè)孕婦中有大約1-2個(gè)會(huì)出現(xiàn)羊水過(guò)多。根據(jù)出現(xiàn)的羊水過(guò)多的緩急程度，分為急性和慢性兩種。具體癥狀如下：

羊水過(guò)多的癥狀有哪些？羊水過(guò)多的護(hù)理措施

急性羊水過(guò)多

大多發(fā)生在懷孕的20-28周，羊水急劇增多，子宮會(huì)在數(shù)天內(nèi)迅速增大，好像已經(jīng)足月或懷了雙胞胎一樣，因?yàn)樽訉m增大的過(guò)程是在短時(shí)間內(nèi)完成的，因此會(huì)是橫膈上抬，孕婦會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，難以平躺，有的孕婦比較嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)紫紺，表情痛苦，腹部張力太大，會(huì)使患者感到腹部疼痛，食量減少，容易出現(xiàn)便秘。脹大的子宮會(huì)壓迫下腔靜脈，影響靜脈的回流，因此可能會(huì)導(dǎo)致下肢及外陰部浮腫及靜脈曲張，是孕婦行走不方便，只能側(cè)臥休息。

慢性羊水過(guò)多

慢性羊水過(guò)多占全部羊水過(guò)多的98%，是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，羊水會(huì)在幾周內(nèi)增多，屬于中等量緩慢增長(zhǎng)，大多數(shù)孕婦都能夠使用羊水增多的現(xiàn)象。羊水過(guò)多往往是在產(chǎn)檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，宮高，腹圍大于同期的孕婦，腹部膨隆大于懷孕的月份，妊娠圖可見(jiàn)宮高曲線超出正常百發(fā)位數(shù)。

羊水過(guò)多的癥狀有哪些？羊水過(guò)多的護(hù)理措施

羊水過(guò)多的孕婦的腹部皮膚會(huì)變得發(fā)亮，厚度減少，觸摸會(huì)感覺(jué)皮膚張力大，有液體震顫感，胎位難以辨認(rèn)，幼兒會(huì)有浮塵感，胎兒的胎心遙遠(yuǎn)或聽(tīng)不到胎心。羊水過(guò)多容易誘發(fā)妊高癥，胎位異常，早產(chǎn)，破膜后因子宮驟然縮小，可以引起胎盤(pán)早剝，破膜時(shí)臍帶可隨羊水滑出造成臍帶脫垂，產(chǎn)后因子宮過(guò)大容易引起子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

治療羊水過(guò)多取決于孕婦自身的感覺(jué)以及胎兒有無(wú)出現(xiàn)畸形發(fā)育。羊水過(guò)多的孕婦要減少飲水量，保證低鹽的飲食，要經(jīng)常臥床休息，最好取左側(cè)臥位。

羊水過(guò)多的癥狀有哪些？羊水過(guò)多的護(hù)理措施

羊水過(guò)多怎么辦

日常護(hù)理

羊水過(guò)多的孕婦需保證低鹽飲食，減少飲水量。多臥床休息，取左側(cè)臥位，改善子宮胎盤(pán)循環(huán)，預(yù)防早產(chǎn)。每周還需復(fù)查羊水指數(shù)及胎兒生長(zhǎng)情況。

醫(yī)學(xué)治療

羊水過(guò)多的治療主要根據(jù)胎兒有無(wú)畸形及孕周、孕婦壓迫癥狀的嚴(yán)重程度而定。如果被診斷出羊水過(guò)多，一般醫(yī)生會(huì)要求做高清晰B超檢查，看胎兒是否存在畸形;還有可能會(huì)做羊膜穿刺，看胎兒是否有遺傳缺陷。同時(shí)，在剩余的孕期內(nèi)，需要定期做胎心監(jiān)護(hù)和B超檢查，密切監(jiān)控胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

如果有羊水過(guò)多合并胎兒畸形，需終止妊娠，通常采取人工破膜術(shù)引產(chǎn)。若胎兒正常，則需采取以下措施進(jìn)行治療：

1、羊膜穿刺減壓：對(duì)壓迫癥狀嚴(yán)重、孕周小、胎肺不成熟者，可考慮經(jīng)腹羊膜穿刺放液，以緩解癥狀，延長(zhǎng)孕周。

2、前列腺素合成酶抑制劑治療：吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d)，分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用，可抑制胎兒排尿以減少羊水量。但用藥的同時(shí)需密切觀察羊水量變化以及胎心情況，若羊水量明顯減少或動(dòng)脈導(dǎo)管狹窄，需立即停藥。

羊水過(guò)多的癥狀有哪些？羊水過(guò)多的護(hù)理措施

3、病因治療：若是妊娠合并糖尿病導(dǎo)致的羊水過(guò)多，需抑制血糖;若是母兒血型不溶導(dǎo)致的羊水過(guò)多，胎兒尚未成熟且有水腫情況，或臍血顯示Hb<60g/L，應(yīng)考慮胎兒宮內(nèi)輸血。

4、分娩期處理：自然臨產(chǎn)后，應(yīng)盡早人工破膜。若破膜后宮縮仍乏力，可給予低濃度縮宮素靜脈滴注，增強(qiáng)宮縮，并密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展。胎兒娩出后應(yīng)及時(shí)應(yīng)用宮縮劑，預(yù)防產(chǎn)后出血。

羊水過(guò)多的危害

羊水過(guò)多的危害很大，羊水過(guò)多時(shí)常并發(fā)妊娠中毒癥，臨床表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐和昏迷，威脅母兒生命;由于羊水過(guò)多，胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)度較大，容易發(fā)生胎位不正;子宮過(guò)度膨脹，壓力過(guò)高，易引起早產(chǎn);破膜后，如大量羊水涌出，腔內(nèi)壓力驟然降低，可引起臍帶脫垂而危及胎兒性命;羊水流出后，子宮腔體積突然縮小，可引起胎盤(pán)早期剝離，或因腹壓驟降而發(fā)生產(chǎn)婦休克;在第三產(chǎn)程中，可因子宮收縮乏力而致產(chǎn)后大流血。據(jù)醫(yī)學(xué)資料表明，羊水過(guò)多孕婦早產(chǎn)率較一般妊娠高一倍;如果加上血型不合、糖尿病等合并癥和臍帶脫垂等并發(fā)癥，則羊水過(guò)多的圍產(chǎn)期死亡率高達(dá)50%。

羊水過(guò)多的癥狀有哪些？羊水過(guò)多的護(hù)理措施

對(duì)慢性羊水過(guò)多的患者，可給予低鹽飲食，并口服利尿藥物如雙氫克尿塞25毫克，每日1次，也可服中藥白術(shù)散，方為白術(shù)20克，澤瀉、茯苓皮、陳皮各100克，共研細(xì)末，每日早晚各服10克，小米湯送下。食療方“赤豆苡仁粥”對(duì)慢性羊水過(guò)多亦有良效，可取赤小豆50克、薏苡仁30克、粳米100克，加水供煮成粥服食，每日一次，待妊娠足月時(shí)，任其自然分娩。但如胎兒有畸形，或急性羊水過(guò)多者，均應(yīng)及時(shí)終止妊娠。