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時間:2017-07-20 17:46:19 編輯:5號網(wǎng)-linyin 907
猝死,已經(jīng)日趨年輕化,甚至誰也不知道為什么會發(fā)生,更不知道猝死之前有哪些征兆,各地對于猝死還存在一些迷信說法。其實,對于猝死并非沒有預兆的,不僅家人或是朋友要注意,更重要的是自己也得知道自身健康問題。
1、近期出現(xiàn)或加重的胸悶。
如果近期突然出現(xiàn)活動后胸悶,休息一段時間可緩解,這種現(xiàn)象提示您可能患了冠心病。突然出現(xiàn)的癥狀表明冠狀動脈內的粥樣硬化斑塊還不穩(wěn)定,隨時有可能發(fā)生破裂,導致急性心肌梗死。如果以前就偶爾有胸悶的癥狀,近期癥狀變得更加頻繁,程度更加嚴重,同樣說明以前尚屬穩(wěn)定的斑塊目前出現(xiàn)了小的破損,并且隨時都會發(fā)展為大的破損,導致急性心梗的發(fā)生。遇到這種情況,應盡快到醫(yī)院就診,并進行藥物或手術治療。
2、心慌。
心慌往往是心率加快的主觀感受。不定期出現(xiàn)的心率加快通常是快速性心律失常的結果。多數(shù)心律失常的危險性較小,不會引發(fā)猝死,但如果是頻繁發(fā)作的室性心律失常,則有發(fā)展為室顫的風險。另外,很多老年人出現(xiàn)心慌是房顫作祟,如果房顫伴發(fā)心臟傳導疾病,也很容易進展為室顫。室顫發(fā)作后,數(shù)分鐘之內即可導致死亡。因此,頻繁心慌發(fā)作也應及時就診。
3、心跳過緩。
心臟的跳動是由特定的起搏細胞發(fā)起的,起搏細胞功能變差就會導致心臟跳動速率減慢,嚴重時會引發(fā)心臟停搏。起搏細胞功能會隨年齡增長逐漸變差。隨著我國人均壽命的不斷提高,80歲以上老年人的比例也在增加,這部分群體的起搏細胞功能會逐漸變差,心率日益減慢。老年人活動量通常較小,較慢的心率也能維持正常生活所需,因此往往被忽視。老年人應定期監(jiān)測血壓、心率,如果出現(xiàn)心率小于50次,血壓變低,就很容易出現(xiàn)長時間的心臟停搏,導致猝死。
4、暈厥。
暈厥是猝死的重要前兆,多數(shù)暈厥是由于心跳突然減慢或停止,導致腦供血不足而引起的。常見的原因包括竇房結疾病、房室傳導阻滯、迷走神經(jīng)張力過高等。暈厥有時持續(xù)幾秒鐘后能自行恢復,如果不能恢復,便會造成猝死。因此,出現(xiàn)不明原因暈厥后應非常警惕,盡快查明原因,預防下一次暈厥甚至猝死的發(fā)生。
5、不明原因的疲乏。
猝死并不是老年人的專利,年輕人也會發(fā)生。很多年輕人工作壓力較大,常出現(xiàn)疲勞,屬于正常情況。但如果出現(xiàn)不明原因的疲勞、乏力,或伴有胸悶、水腫,則應警惕猝死的發(fā)生,這種情況可能是由于心肌炎或心肌病造成的。心肌炎在年輕人中比較多見,通常見于感冒1~2周后,出現(xiàn)疲乏、胸悶、乏力等癥狀,極易引起急性心衰。這種情況下應嚴禁重體力活動,臥床靜養(yǎng)。心肌病多是遺傳性疾病,早期不易察覺,出現(xiàn)癥狀時多已發(fā)生心肌結構的不可逆改變,如心臟擴大、心肌肥厚等,非常容易引發(fā)猝死。因此,當出現(xiàn)不明原因的疲乏、胸悶時,應高度警惕心肌炎、心肌病的發(fā)生。
6、眼前發(fā)黑和肢體麻木。
腦卒中也是引起猝死的重要原因。有些卒中起病急驟,幾分鐘內就會發(fā)生肢體癱瘓、血壓增高,這種情況下,患者若及時就診可挽救生命。但有些腦卒中起病緩慢,早期只有輕微癥狀,患者并不在意。一旦進展,可能引發(fā)猝死,因此需要多加留心。尤其是患有高血壓、冠心病或房顫的患者,腦卒中的發(fā)生率高于普通人群數(shù)倍。如果出現(xiàn)單側看不到東西、單側肢體麻木、乏力,或走路不穩(wěn)、有踩棉花感,應警惕腦卒中的發(fā)生,及時就診。做到早期識別,往往可以取得較好的療效。
猝死是指平素似乎健康的人由于潛在性疾病或功能障礙而突然出人意料的死亡。醫(yī)學上認為在1小時之內不明原因的突然死亡都屬于猝死。男性發(fā)生率高于女性。發(fā)生猝死有兩個年齡高峰,一個是在嬰兒出生至6個月期間(嬰兒猝死綜合征),另一個是在65~75歲之間。在我國近年來猝死事件時有發(fā)生,而且從出現(xiàn)不適到死亡時間非常短。相當數(shù)量的心臟病患者可能會以猝死作為首發(fā)表現(xiàn)。
猝死約占全部急性死亡半數(shù);占所有自然性死亡的10%~15%。對成年人來說,由于心血管系統(tǒng)疾病引起的猝死占首位,其次為呼吸系統(tǒng)疾病及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病;小兒則以呼吸系統(tǒng)疾病占絕大多數(shù)。盡管引起猝死的器質性病變多種多樣,但導致患者最后死亡的原因,歸納起來有以下幾類:心臟驟停、急性心力衰竭、休克、急性呼吸衰竭、急性肝功能衰竭或腎功能衰竭,以及腦死亡等。
猝死可發(fā)生在談笑、看電影、聽故事、吵架、飲酒、吃飯、大小便、洗澡、性交、行路、乘車、勞動、吸煙、睡眠等各種情況下;絕大多數(shù)死于醫(yī)院外,少數(shù)死于急診室或住院時。
1.定期體檢:老年人本身是心臟病及各種疾病的高發(fā)人群,應定期到醫(yī)院進行體檢。青、中年人工作緊張、生活節(jié)奏快、工作生活壓力大也容易患冠心病、高血壓等疾病。定期體檢及早檢查便于及時發(fā)現(xiàn)疾病,及早進行治療,減少猝死風險。在做心臟方面相關檢查時,建議除了做心電圖檢查,還要做心臟超聲檢查,以及冠狀動脈CT檢查或冠狀動脈造影檢查。心臟超聲檢查可檢測到心臟結構異常的疾病,而冠狀動脈CT或冠狀動脈造影可檢測出心臟血管病變的情況。有些單位體檢或體檢部門未做這些檢查,會遺漏相應心臟病情況。
2.避免過度疲勞和精神緊張。過度疲勞和精神緊張會使機體處于應激狀態(tài),使血壓升高,心臟負擔加重,使原有心臟病加重。即使原來沒有器質性心臟病也會引發(fā)室顫的發(fā)生。所以,每個人應該對自己的工作、生活有所安排,控制工作節(jié)奏和工作時間,不可過快過長。每天有一定的休息和放松時間,緩解疲勞和精神緊張,使心臟及各臟器功能得以恢復。
3.戒煙、限酒、平衡膳食、控制體重、適當運動。吸煙、過度飲酒、高脂飲食及肥胖會使心腦血管疾病發(fā)生率顯著增加。大量飲酒及情緒激動會使血壓升高,心臟缺血缺氧加重,而戒煙限酒、平衡膳食、控制體重、定期適量運動,保持良好的生活習慣會減少心腦血管疾病的發(fā)生。
4.注意過度疲勞的危險信號及重視發(fā)病的前兆癥狀。長期過度疲勞會引發(fā)身體出現(xiàn)一些改變。
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