時間：2017-08-02 12:14:48 編輯：5號網-pmm 3236
現(xiàn)在很多女性流行打hpv疫苗，尤其是在有性生活之前打最有效，有些人笑稱這是“處女疫苗”。那么hpv疫苗是處女打的嗎?hpv疫苗要處女才能打嗎?
未有過性生活的女性，注射宮頸癌疫苗的效果最好，但這并不意味著疫苗對有性生活的女性說“NO”。即使感染高危型HPV，也不意味著一定會進展為宮頸癌，只有在反復感染、病毒持續(xù)存在的情況下才有可能進展為宮頸癌。目前，在港澳臺地區(qū)上市的有兩種HPV疫苗，分別是四價和二價兩種，四合一疫苗可提供對HPV-6、HPV-11、HPV-16、HPV-18的保護，9歲以上即可接種。二價疫苗可預防HPV-16、HPV-18這兩種高危型HPV，9~25歲女性可接種。由于疫苗只有在感染風險到來前進行接種才能獲得最好的保護，美國和世界衛(wèi)生組織推薦HPV疫苗接種年齡為9~25歲，但臨床上已將接種者的年齡上限提高到45歲。醫(yī)學界認為，最適宜接種年齡為開始性生活之前。由于高危型HPV可反復感染，有過性生活的女性或者有過HPV感染史的女性，注射該種疫苗也可獲得一定的保護作用，國外研究顯示其有效率可達44%。女性往往對HPV感染心存恐懼，實際上，一過性的HPV感染并不致癌，人體的免疫系統(tǒng)可自行將其清除。林仲秋指出，需要擔心的情況是，一旦機體的自我保護機制失靈，高危型HPV長期留存在宮頸處，超過十年可能會導致宮頸上皮內瘤變，即“癌前病變”，進而發(fā)生宮頸癌。
有性生活其實還是可以注射宮頸癌疫苗的。如果沒有感染過HPV病毒，可以增加16、18亞型的抗體，如果感染過了再注射就等于資源浪費了，因而性生活之前注射效果是最好的，且青少年群體是疫苗最有效的受眾。關于疫苗的安全性問題，我想說的是，目前至少已經有7000萬婦女接受HPV疫苗注射，但尚未發(fā)現(xiàn)有疫苗的特異性死亡病例及致畸病例。在歐美某些國家和地區(qū)，HPV疫苗已經作為一種強制性疫苗要求青少年接種。關于HPV預防性疫苗已經在中國進行安全性及有效性的隨機雙盲安慰劑對照的臨床試驗，目前還沒有試驗數(shù)據的結果。
hpv檢查能夠更及時發(fā)現(xiàn)子宮頸癌前病變，靈敏度有時甚至比宮頸刮片檢查還高，且有助于排除宮頸刮片檢查的假陽性結果。當宮頸刮片檢查呈現(xiàn)模棱兩可的結果時，如果hpv檢查提示陰性，基本可以排除惡性疾病的可能，只需要在一年后復查宮頸刮片，能省去很多不必要的擔心和更多的檢查費用。如果宮頸刮片和hpv檢查都是陰性，基本就可以放心了，這種情況發(fā)生宮頸癌的風險非常小。
這些女性如果生活方式健康（比如均衡飲食、規(guī)律運動、安全性行為），甚至不用每年都做宮頸刮片檢查，可以3年以后再復查。很多人都有機會感染hpv，而大部分情況下hpv病毒又能夠被人體自動清除。所以，國際上的指南其實是不推薦30歲以下女性進行hpv檢查的。hpv檢查的意義是，如果知道感染了病毒，應該在攜帶病毒期間保持觀察，發(fā)現(xiàn)有異常能及時處理，防止向癌變的方向進展。如果同一種亞型的hpv感染超過兩年，就需要警惕了。
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